消毒供应室降低纸塑包装物品灭菌后水迹发生率品管圈PDCA案例所有图表均可以直接点击编辑修改

降低纸塑包装物品灭菌后水迹发生率消毒供应室PDCA案例XX医院消毒供应中心汇报人：XXX目录CONTNETS所有图表均可直接点击编辑修改，文中附件可以点击打开或下载。计划Plan实施Do确认Check处置Action2.主题选定1.组织团队8.效果确认9.标准化6.对策拟定7.对策实施4.现状把握3.活动拟定5.目标设定10.检讨与改进无效果有效果计划Plan1P1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进成立小组成员组成有爱互助团结严谨我们的口号是：追求卓越，挑战自我全力以赴，目标达成追求卓越，挑战自我全力以赴，目标达成Plan计划阶段我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！Plan计划阶段1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进成立小组成员组成成立日期20XX年XX月X日圈员人数6人辅导员XXX圈长名字序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作1名字XX科主管护师3310年大专组织、策划、分工、培训、追踪2名字XX科护师295年本科协调、指导、督查、评价3名字XX科护师307年本科活动措施落实、数据分析、记录4名字XX科护师273年本科活动措施落实、数据收集5名字XX科护师309年中专数据收集6名字XX科护士232年大专活动措施落实活动时间：20XX年X月X日——20XX年X月X日1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段主题评价题目可行性重要性院方政策迫切性圈能力总分顺序选定降低无菌包差错率3.63.83.84.13.7195

提高无菌物品存放管理规范率3.73.94.14.13.919.73

提高无菌物品运送规范率3.93.94.13.73.919.55降低纸塑包装物品灭菌后水迹发生率4.34.64.14.33.921.21

提高手卫生的依从性3.93.94.14.34.120.32

评价说明分数/人数可行性重要性院方政策迫切性圈能力5可行很重要非常符合次迫切自行能解决3较可行重要符合迫切需一个部门配合1不可行不重要无相关极迫切需多部门配合1.评分方法：优（5分），一般（3分），差（1分）；每个圈员对每一个主题、每一评价项目均要打分。2.打分时应以表格“纵向”来评价，应先给主题一至五的“重要性”比较来打分，再针对主题的“院方政策”评价打分…3.各评价项目最后得分以总分计算。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段水迹表明包装内或表面存在水分，可能使外界微生物通过湿区渗透进入包装内部，导致无菌物品被污染，失去无菌保障。破坏无菌屏障若此类物品用于临床操作（如手术、注射等），可能直接引发患者医院感染，严重时可危及生命。增加感染风险水迹常与清洗不彻底、干燥不充分或装载不当有关，提示灭菌过程参数未达标，即使化学指示卡变色，也不能完全保证灭菌成功。影响灭菌效果判定根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009），纸塑包装物品出现水迹‌不得储存或发放‌。临床使用了属违规行为，医疗机构可能被行政处罚。违反规范，面临处罚主要危害纸塑包装物品灭菌后出现水迹在消毒供应室中属于‌灭菌失败或包装屏障受损的警示信号‌，具有多重危害。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段根据《医院消毒供应中心管理规范》(WS310.2-2016)要求，包装材料需满足“阻菌性、完整性、无菌屏障功能”等核心指标。国家卫健委发布的《三级医院评审标准（2025年版）》明确提出，需强化医疗器械灭菌包装的全程追溯管理，降低因包装缺陷导致的医院感染风险。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段降低纸塑包装物品灭菌后水迹发生率出现水迹是指纸塑包装物品经灭菌和冷却后,肉眼可见包内或包外存在潮湿、水蒸气、水珠等现象，纸面上会有水迹印会影响杀菌效果。因此，减少灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印现象是消毒供应中心亟需解决的问题。纸塑包装纸塑包装是一种新型、高效的包装材料，由特殊材质合成，密封状态下在理论上具有永久性的细菌屏障作用。其优点是：使用方便、密封性能优良、良好的抗菌、杀菌适应性、无菌存放时间长等。正确率=查检期灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印数量同期纸塑包装灭菌物品总数100%×1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进确定主题选题背景主题释义选题理由Plan计划阶段对医院而言提高患者满意度增加社会效应提升医院整体品牌形象对患者而言提高物品灭菌效果避免院内感染发生降低治疗并发症提高就医质量与就医体验对科室而言提升科室管理水平提高科室工作效率提升临床对科室满意度对护士而言提供灭菌操作标准提高个人专业水平提升自我成就感1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Plan计划阶段实施线计划线WHATWHENWHOHOWWHERE周次月份步骤2015-1220XX-0120XX-0220XX-0320XX-0420XX-0520XX-06负责人工具地点23412341234123412341234123P主题选定头脑风暴、评价法计划拟定小组讨论、甘特图现状把握流程图、查检表柏拉图目标设定小组讨论、柱状图解析头脑风暴、系统图、关联图对策拟定头脑风暴、评价法D对策实施与检讨头脑风暴、小组讨论C效果确认A柏拉图、雷达图、推移图A标准化小组讨论检讨与改进小组讨论1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段踝泵运动流程改善重点器械物品回收器械物品清点及预处理和摆放摆放灭菌物品进行灭菌操作卸载并储存器械物品清洗消毒干燥检查器械物品并用纸塑包装1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段查检内容调查纸塑包装物品纸面水迹印现象发生原因查检对象纸塑包装灭菌物品查检负责人XXXXXX查检时间选取20XX年X月20日—20XX年X月31日期间数据查检地点消毒供应室查检方式通过查检表进行调查、统计调查例数1422次水迹例数624.36%纸塑包装物品水迹发生率为共统计纸塑灭菌包1422个，其中发生纸塑包装物品纸面水迹印现象数量62个，灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率=（62÷1422）×100%=4.36%。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段改善前现况调查查检汇总表查检专案例数百分比（%）累计百分比（%）装载摆放因素2845.16%45.16%冷却方法因素2032.26%77.42%器械本身因素69.68%87.10%包装材料因素46.45%93.55%灭菌设备因素46.45%100.00%合计62100%/改善前柏拉图结合柏拉图，根据80/20的原则，本次活动改善重点为77.42%，分别为：装载摆放因素和冷却方法因素。结论1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进现况把握改善能力Plan计划阶段工作年资能力值学历能力值品管圈经验值能力值0-55-25中专201106-1030-50大专4022011-1555-75本科6033016-2080-100硕士80440>20100博士100550备注：

备注：工作年资每年5分＞20年均为100分；学历：中专40分、大专60分、本科80分、研究生100分；品管圈经验值：1次10分，依次类推：计算公式：改善能力=A*a+B*b+c；圈能力=改善能力总和/总人数*100%序号姓名工作年资（60%）a学历善能（40%）b品管圈经验值C改善能力改善能力工作年限A能力值学历B能力值组长XX905480323011675%其他XX100608032092XX75451004020105XX402480321066XX35218021053XX20121004010621.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Plan计划阶段现况值水迹发生率4.36%改善重点来自改善前柏拉图77.42%改善能力利用权重法算的75%目标值=现状值-现状值×改善重点×改善能力=4.36%-（4.36%×77.42%×75%）≈1.83%水迹发生率改善前目标值4.36%1.83%下降58%发现问题组成小组明确现行流程和规范根本原因分析选择可改进的方案对策的行动计划对策实施效果确认处置U原因分析要因评价真因验证物品包包装前未充分干燥装载时堆叠摆放管理缺乏奖惩措施操作操作流程欠规范缺乏操作标准物环节环法影响纸塑包装摆放方面因素的原因物理环境光线不足温湿度不合适科室协作氛围差人员不足人监督管理不完善纸塑袋使用不方便使用不合格护士知识缺乏嫌麻烦培训不到位经验不足主动学习不足责任心不强管理者工作忙巡视不足态度不严谨监督不到位灭菌器灭菌器未按时保养灭菌器故障表示由圈员票选所得要因1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段大因中因小因组员总分选定组员1组员2组员3组员4组员5组长人管理者监督不到位53535526√态度不严谨51135318巡视不足33331316工作较忙33333318护士知识缺乏33533320嫌麻烦33333318责任心不足31133314主动学习不足15331316培训不到位33333318经验不足33333318物纸塑袋使用不方便33313316质量不合格31333114物品包包装前未充分干燥55553528√装载时堆叠摆放53355526√灭菌器灭菌器未按时保养55353526√灭菌器故障31333322法操作缺乏操作标准33353320操作流程欠规范31313118管理监督管理不完善35535536√缺乏奖惩措施31333322环科室协作氛围差31133322人员不足33333324物理环境光线不足31133320温湿度不合适15331324注：组员按照1分不重要、3分一般重要、5分非常重要进行评分，一共6人进行打分，最高总分为30分，依照二八法则，总分24分以上为主要原因影响纸塑包装摆放方面因素的要因发现问题组成小组明确现行流程和规范根本原因分析选择可改进的方案对策的行动计划对策实施效果确认处置U原因分析要因评价真因验证物品架物品架温度过低物品架数量少管理缺乏奖惩措施操作操作流程欠规范缺乏操作标准物环节环法影响纸塑包装冷却方面因素的原因物理环境光线不足温湿度不合适科室物品过多人员不足人监督管理不完善物品包冷却过快产生水汽物品包得过紧护士知识缺乏嫌麻烦慎独性差经验不足冷却时间未掌握责任心不强管理者工作忙巡视不足态度不严谨监督不到位学习资料学习资料缺乏不易获取表示由圈员票选所得要因1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段大因中因小因组员总分选定组员1组员2组员3组员4组员5组长人管理者监督不到位53535526√态度不严谨51135318巡视不足33331316工作较忙33333318护士知识缺乏33533320嫌麻烦33333318责任心不足31133314冷却时间未掌握55355326√慎独性差33333318经验不足33333318物物品包冷却过快产生水汽55553528√物品包得过紧33333520物品架物品架温度过低35535526√学习资料学习资料缺乏55353526不易获取31333322法操作缺乏操作标准33353320操作流程欠规范31313118管理监督管理不完善33335320缺乏奖惩措施31333322环科室物品过多31133322人员不足33333324理化环境光线不足31133320温度不合适15331324注：组员按照1分不重要、3分一般重要、5分非常重要进行评分，一共6人进行打分，最高总分为30分，依照二八法则，总分24分以上为主要原因影响纸塑包装冷却方面因素的要因1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段WHO：全体组员WHEN：20XX年X月22日-2024年X月30日WHERE：消毒供应中心WHAT：要因占比的情况WHY：了解要因的占比情况，找出真因HOW：问卷调查HOWMUCH：一共收集10份问卷要因发生次数百分比累计百分比包装前未充分干燥922.50%22.50%冷却过快产生水汽820.00%42.50%装载时堆叠摆放820.00%62.50%监督不到位615.00%77.50%灭菌器未按时保养410.00%87.50%物品架温度过低37.50%95.00%冷却时间未掌握25.00%100.00%合计40100.00%/1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段原因真因验证柏拉图结合柏拉图，根据80/20的原则，确定：包装前未充分干燥、冷却过快产生水汽、装载时堆叠摆放、监督不到位四项为改善真因项目。结论1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段主题真因对策方案评价实施时间实施地点负责人对策

群组可行性经济性效益性总分选定降低灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率包装前未充分干燥包装前要对物品进行干燥处理，确保物品充分干燥；24262878√XXX消毒供应

中心XXX一包装时避免引入水分，确保包装材料干燥，避免在潮湿环境中进行包装操作。26262880√冷却过快产生水汽包装时纸塑包装袋内增加卡纸垫片，吸收可能产生的水汽；26242878√XXX消毒供应

中心XXX二调整优化灭菌后流程延长冷却时间，确保包装内外温度缓慢下降，减少水汽形成；28282682√装载时堆叠摆放优化装载方式，通过分类摆放，调整每层物品数量和间距；28262478√XXX消毒供应

中心XXX三灭菌物品较多是调整时长，确保水分蒸发完全。28282480√监督不到位成立质控小组，制定《灭菌后纸塑包装物品纸面水印迹记录评价表》,加强灭菌全过程记录，确保每个环节符合要求；26282680√XXX消毒供应

中心XXX四护士长汇总记录结果，对发现问题及时整改和纠正，避免类似情况再次发生。28262478√“对策方案”,全体组员就每一评价项目，依可行性、经济性、效益性进行对策选定，优5分、可3分、差1分：共6人参与投票，总分90分，以80/20定律72分以上为实行对策。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进原因分析要因评价真因验证对策拟定Plan计划阶段包装时放置卡纸垫片优化冷却时间优化装载方式调整装载数量和间距包装前物品充分干燥避免带入水分成立质控小组加强日常监督管理避免出现水迹的四项对策实施Do2D1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策一对策名称包装前物品充分干燥避免带入水分主要因包装前未充分干燥改善前：灭菌物品包装前未充分干燥对策内容：1.包装前要对物品进行干燥处理，确保物品充分干燥；2.包装时避免引入水分，确保包装材料干燥，避免在潮湿环境中进行包装操作。对策实施：1.包装前要对物品进行彻底干燥处理，确保物品表面及内部均充分干燥，无残留水分；2.包装时务必避免引入水分，确保所有包装材料干燥无湿，严格避免在潮湿或易产生水汽的环境中进行包装操作，以防水分残留。负责人：XX实施时间：XX--XX实施地点：消毒供应室对策处置:1.经效果确认，此对策为有效措施，继续实施。效果确认：1.经过对策实施，灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率由改善前4.36%下降至3.72%。PDCA4.36%3.72%改善前改善后发现问题组成小组明确现行流程和规范根本原因分析选择可改进的方案对策的行动计划对策实施效果确认处置D对策一对策名称包装前物品充分干燥避免带入水分主要因包装前未充分干燥1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策二对策名称包装时放置卡纸垫片优化冷却时间主要因冷却过快产生水汽改善前：1.包装时未放置吸收水分物品；2.冷却时间短。对策内容：1.包装时纸塑包装袋内增加卡纸垫片，吸收可能产生的水汽；2.调整优化灭菌后流程延长冷却时间，确保包装内外温度缓慢下降，减少水汽形成。对策实施：1.包装时纸塑包装袋内增加卡纸垫片，有效吸收并隔离可能产生的水汽，提升包装质量；2.调整优化灭菌后流程，适当延长冷却时间，确保包装内外温度得以缓慢下降，从而有效减少水汽的形成与残留。负责人：XX实施时间：XX--XX实施地点：消毒供应室对策处置:1.经效果确认，此对策为有效措施，继续实施。效果确认：1.经过对策实施，灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率由改善前3.72%下降至2.98%。PDCA3.72%2.98%改善前改善后发现问题组成小组明确现行流程和规范根本原因分析选择可改进的方案对策的行动计划对策实施效果确认处置D对策二对策名称包装时放置卡纸垫片优化冷却时间主要因冷却过快产生水汽1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策三对策名称优化装载方式调整装载数量和间距主要因装载时堆叠摆放改善前：1.灭菌物品装载时堆叠摆放水分无法完全蒸发。对策内容：1.优化装载方式，通过分类摆放，调整每层物品数量和间距；2.灭菌物品较多是调整时长，确保水分蒸发完全。对策实施：1.优化装载方式，通过分类摆放，调整每层物品数量和间距减少物品间的直接接触，有效防止水迹印的产生。2.灭菌物品较多是调整时长，确保水分蒸发完全。负责人：XX实施时间：XX--XX实施地点：消毒供应室对策处置:1.经效果确认，此对策为有效措施，继续实施。效果确认：1.经过对策实施，灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率由改善前2.98%下降至2.20%。PDCA2.98%2.20%改善前改善后发现问题组成小组明确现行流程和规范根本原因分析选择可改进的方案对策的行动计划对策实施效果确认处置D对策三对策名称优化装载方式调整装载数量和间距主要因装载时堆叠摆放摆放整齐数量合理间距合理1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策四对策名称成立质控小组加强日常监督管理主要因监督不到位改善前：1.纸塑包装水印迹监督不到位。对策内容：1.成立质控小组，制定《灭菌后纸塑包装物品纸面水印迹记录评价表》，加强灭菌全过程监管；2.护士长针对每月发现的问题及时整改和纠正，避免类似情况再次发生。对策实施：1.成立质控小组，制定《灭菌后纸塑包装物品纸面水印迹记录评价表》，加强灭菌全过程记录，确保每个环节符合要求；2.护士长汇总记录结果，对发现问题及时整改和纠正，避免类似情况再次发生。负责人：XX实施时间：XX--XX实施地点：消毒供应室对策处置:1.经效果确认，此对策为有效措施，继续实施。效果确认：1.经过对策实施，灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率由改善前2.20%下降至1.58%。PDCA2.20%1.58%改善前改善后1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Do实施阶段对策四对策名称成立质控小组加强日常监督管理主要因监督不到位质控检查集中讲课集中培训日常检查检查Check3C1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段查检内容调查纸塑包装物品纸面水迹印现象发生原因查检对象纸塑包装灭菌物品查检负责人XXXXXX查检时间选取20XX年X月20日—20XX年X月31日期间数据查检地点消毒供应室查检方式通过查检表进行调查、统计调查例数1531次水迹例数231.50%改善后纸塑包装物品水迹发生率为统计纸塑灭菌包1531个，其中发生纸塑包装物品纸面水迹印现象数量23个，灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率=（23÷1531）×100%=1.50%。1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段改善前现况调查查检汇总表查检专案例数百分比（%）累计百分比（%）装载摆放因素626.09%26.09%冷却方法因素521.74%47.83%器械本身因素417.39%65.22%包装材料因素317.39%86.96%灭菌设备因素313.04%100.00%合计23100%/改善后柏拉图1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段改善后柏拉图改善前柏拉图1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段进步率=(改善前数据－改善后数据)/改善前数据×100%进步率=（4.36%-1.50%）/4.36%×100%≈65.60%目标达标率=(改善前数据－改善后数据)/(改善前数据-目标设定值)×100%达标率=（4.36%-1.50%）/4.36%-1.83%)×100%≈113.04%1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进效果检查有形成果无形成果Check检查阶段评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均和谐程度283.1384.21.1积极性303.3404.41.1责任感293.2414.61.4沟通配合252.8384.21.4愉悦感252.8364.01.2凝聚力262.9384.21.3解决问题能力283.1394.31.2品管手法222.4414.62.2改善前后之雷达图1.组织团队2.主题选定3.拟定活动计划4.现状把握5.目标设定6.解析与对策拟定7.对策实施8.效果确认9.标准化10.检讨与改进Check检查阶段类别：流程改善防治纸塑包装物品出现水迹标准化作业书编号：QCC20XX-001主办部门：XXX一、目的：降低灭菌后纸塑包装物品纸面水迹印发生率，提高灭菌物品消毒效果，避免院内感染发生二、适用