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文档简介
2~3h10dX21%丁卡因肾上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉,小儿可在全身麻醉下进行,但应注H年纪<18病人取半坐位于手术台,75%2mm2~32mm,病人取半坐位或仰卧位,75%1~21%~2%丁卡因+1%270℃下列的新一代射频消融设备。控制消融过1%~2%丁卡因+1%1%~2%丁卡因+1%0°30°1%~2%丁卡因+1%2%L 1%~2%丁卡因+1%48~72h21%~2%丁卡因+1%1%248~72h1 患者平卧、常规消毒。1%6cm患者平卧、常规消毒。1%2.5cm 1~3mmIvalonDSA71%~100%,Vitek3097%。Seldinger5~6F4F(27F)导入出血部位的供应血管(蝶腭动脉、颌内动脉、面动脉等根据需要而定),注入栓塞血管用的明胶颗粒(1mm)。50%DSA24h1~2d1%~2%1‰肾上腺素棉拭子或棉片置于下鼻道前段顶部穿刺部位,10~15min2/315cmXCT擤出鼻涕 5%~1%麻黄碱收缩双侧鼻腔黏膜,使窦口开放自治疗侧前鼻孔滴入含有对应抗生素的温热 5%麻黄碱生理盐水2~3ml嘱病人持续发出“开、开、开”的声音,同时开动吸引器,1~2s6~815min,24kPa(180mmHg)2~4d1,4~51钩突切除术(又称筛漏斗切开术)30°1%鼻卡因(1‰肾上腺素)2030°镜确认钩突后,用钩突切开刀,在钩突前下方紧贴鼻腔外侧壁骨刺入,贯穿整个钩突二、 1%丁卡因(1‰副肾上腺素)先在0°镜下做钩突切除,咬除筛泡,开放前筛窦。根据病变范畴决定与否做中、后筛窦开放术。1%丁卡因(1‰肾上腺素)2~31%利多卡因对下鼻道、钩窦、中甲0°30°1%丁卡因(1‰肾上腺素)1%0305cm,蝶窦前外侧。明确窦口后,用小圆凿、咬骨钳等将自然开口向周边扩大,至能完毕窦内病变去除为止。2d(1)麻醉方式:局部麻醉或全身麻醉均可。重要根据患者全身和局部状况,兼顾术者的技能水平,选择对患者最佳的麻醉方式。(2)①患者准备:患者仰卧,4%CTCT3070°内镜寻找中鼻道上颌窦自然孔。上颌窦自然孔普通位于筛漏斗后1/3用90°筛窦钳探查并扩大自然孔,然后以反张咬钳向前及前下咬除前囱,或以直钳向后,咬除后囱,1~2cm。10~12mmCTCT(4)术腔填塞:重要根据术腔出血状况选择填塞物。对于术中出血少,术腔干净的患者,可选用涂有抗生素软膏(如四环素可的松软膏)的明胶海绵、止血纤维、可溶性止血纱布等填塞术腔;而术中出血较多,术腔仍有渗血的患者,则需加填凡士林油纱条,根据出血活动度掌握填塞松紧度,并严格统计填塞物的数量,以备术后清理术腔时对照。7cm,与鼻底成角约30°。适宜开放部分后组筛窦,或部分剪除上鼻甲,以暴露蝶窦前壁。若此时仍未见蝶窦自然孔,CTCT(3)中鼻甲解决原则:在去除中鼻甲病变的基础上,按中鼻甲的自然解剖特性
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