骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）_第1页
骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）_第2页
骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）_第3页
骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）_第4页
骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）_第5页
已阅读5页，还剩1页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

骨髓增殖性肿瘤临床路径（2016年版）一、标准住院流程（一）适用对象。诊断骨髓增殖性肿瘤患者（二）诊断依据。血细胞1-3系增多，骨髓增生明显-极度活跃，粒系、红系、巨核系明显增生，JAK2V617F，MPL，CALR，JAK2外显子突变（三）进入路径标准。确诊骨髓增殖性肿瘤。（四）标准住院日。10天（五）住院期间的检查项目。1.必需的检查项目骨髓穿刺、JAK2V617F，MPL，CALR，JAK2外显子突变2.根据患者病情进行的检查项目骨髓活检（六）治疗方案的选择。羟基脲，干扰素，积极条件许可加用芦可替尼（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。（八）手术日。（九）术后恢复。（十）出院标准。血象基本正常，无发热、肌肉疼痛等不良反应（十一）变异及原因分析。严重感染，重要脏器功能不全，治疗周期延长二、临床路径执行表单适用对象：第一诊断为骨髓增殖性肿瘤患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：10天内时间住院第1天住院第2天主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成病历书写□开化验单□对症支持治疗□病情告知，必要时向患者家属告病重或病危通知，并签署病重或病危通知书□患者家属签署红细胞单采知情同意书、骨穿同意书□上级医师查房□完成入院检查□骨髓穿刺术□继续对症支持治疗□完成必要的相关科室会诊□完成上级医师查房记录等病历书写□向患者及家属交待病情及注意事项重点医嘱长期医嘱：□血液病护理常规□二级护理□饮食□视病情通知病重或病危□其他医嘱临时医嘱：□血常规（含分类）、尿常规、大便常规＋隐血□血型、输血前检查、肝肾功能、电解质、凝血功能、动脉血气分析、EPO、铁蛋白、血清铁□胸片、心电图、腹部B超□头颅CT、血管超声（疑诊血栓）□红细胞单采术（必要时）□其他医嘱长期医嘱：□患者既往基础用药□其他医嘱临时医嘱：□血常规□骨穿及活检术□骨髓形态学、细胞/分子遗传学、骨髓病理、基因突变检测□其他医嘱主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□宣教□观察患者病情变化病情变异记录□无

□有，原因：1.2.□无

□有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第3–9天住院第10天（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房□复查血常规□根据体检、骨髓检查结果和既往资料，进行鉴别诊断和确定诊断□根据其他检查结果进行鉴别诊断，判断是否合并其他疾病□开始治疗□保护重要脏器功能□注意观察药物的副作用，并对症处理□完成病程记录□上级医师查房，进行评估，确定有无并发症情况，明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项，如：返院复诊的时间、地点，发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱（视情况可第二天起开始治疗）：根据HCT水平调整□阿司匹林□羟基脲□干扰素□32P□红细胞单采或静脉放血□其他医嘱临时医嘱：□复查血常规□复查血生化、电解质□对症支持□其他医嘱出院医嘱：□出院带药□定期门诊随访□监测血常规主要护理

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论