口腔执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十四单元超敏反应

口腔执业医师-综合笔试-医学免疫学-第十四单元超敏反应[单选题]1.免疫复合物沉积最重要的因素是A.19s可溶性的免疫复合物B.CIC与组织结合的能力C.补体的激活D.局部（江南博哥）血管的动力学E.Ag在体内长期存在正确答案：C参考解析：Ⅲ型超敏反应是由免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。掌握“Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应”知识点。[单选题]2.Ⅲ型超敏反应的发生机制说法正确的是A.血液中的可溶性抗原与IgD或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物B.血液中的可溶性抗原与IgG或IgD结合可形成中等大小的免疫复合物C.血液中的可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物D.血液中的不可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物E.血液中的不可溶性抗原与IgG或IgD结合可形成中等大小的免疫复合物正确答案：C参考解析：Ⅲ型超敏反应的发生机制：血液中的可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物。掌握“Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应”知识点。[单选题]3.下列有关Ⅲ型超敏反应的发生机制说法正确的是A.复合物易被单核-吞噬细胞吞噬清除B.易通过肾小球基底膜随尿液排出体外C.沉积于毛细血管基底膜D.血液中的不可溶性抗原与IgM结合可形成中等大小的免疫复合物E.血液中的不可溶性抗原与IgG结合可形成中等大小的免疫复合物正确答案：C参考解析：Ⅲ型超敏反应的发生机制：血液中的可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物。该复合物不易被单核-吞噬细胞吞噬清除，也不易通过肾小球基底膜随尿液排出体外，而沉积于毛细血管基底膜。掌握“Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应”知识点。[单选题]4.下列有关Ⅲ型超敏反应的发生机制，说法错误的是A.引起局部血小板集聚B.激活的嗜碱性粒细胞可释放血小板激活因子（PAF）C.引起局部毛细血管通透性降低D.激活的肥大细胞和嗜碱性粒细胞可释放组胺等炎症介质E.抗原抗体复合物激活补体产生的C3a和C5a可激活表达C3a和C5a受体的肥大细胞正确答案：C参考解析：Ⅲ型超敏反应的发生机制：血液中的可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物。该复合物不易被单核-吞噬细胞吞噬清除，也不易通过肾小球基底膜随尿液排出体外，而沉积于毛细血管基底膜，通过下述机制引起组织损伤：抗原抗体复合物激活补体产生的C3a和C5a可激活表达C3a和C5a受体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞；激活的肥大细胞和嗜碱性粒细胞可释放组胺等炎症介质，引起局部毛细血管通透性增加，水肿；激活的嗜碱性粒细胞可释放血小板激活因子（PAF），引起局部血小板集聚、激活，促进血栓形成，加重组织损伤、水肿：C3a和C5a可趋化中性粒细胞至免疫复合物沉积部位；中性粒细胞在吞噬免疫复合物时，释放溶酶体酶、蛋白水解酶、胶原酶和弹性纤维酶等，这些酶可损伤血管及局部组织。掌握“Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应”知识点。[单选题]5.下列有关Ⅲ型超敏反应的发生机制，说法正确的是A.促进血栓形成B.加重组织损伤、水肿C.引起局部毛细血管通透性增加D.C3a和C5a可趋化中性粒细胞至免疫复合物沉积部位E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：Ⅲ型超敏反应的发生机制：血液中的可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物。该复合物不易被单核-吞噬细胞吞噬清除，也不易通过肾小球基底膜随尿液排出体外，而沉积于毛细血管基底膜，通过下述机制引起组织损伤：抗原抗体复合物激活补体产生的C3a和C5a可激活表达C3a和C5a受体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞；激活的肥大细胞和嗜碱性粒细胞可释放组胺等炎症介质，引起局部毛细血管通透性增加，水肿；激活的嗜碱性粒细胞可释放血小板激活因子（PAF），引起局部血小板集聚、激活，促进血栓形成，加重组织损伤、水肿：C3a和C5a可趋化中性粒细胞至免疫复合物沉积部位；中性粒细胞在吞噬免疫复合物时，释放溶酶体酶、蛋白水解酶、胶原酶和弹性纤维酶等，这些酶可损伤血管及局部组织。掌握“Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应”知识点。[单选题]6.Ⅲ型超敏反应的发生机制，中性粒细胞在吞噬免疫复合物时造成损伤血管及局部组织的酶是A.胶原酶B.溶酶体酶C.蛋白水解酶D.弹性纤维酶E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：Ⅲ型超敏反应的发生机制：血液中的可溶性抗原与IgG或IgM结合可形成中等大小的免疫复合物。该复合物不易被单核-吞噬细胞吞噬清除，也不易通过肾小球基底膜随尿液排出体外，而沉积于毛细血管基底膜，通过下述机制引起组织损伤：抗原抗体复合物激活补体产生的C3a和C5a可激活表达C3a和C5a受体的肥大细胞和嗜碱性粒细胞；激活的肥大细胞和嗜碱性粒细胞可释放组胺等炎症介质，引起局部毛细血管通透性增加，水肿；激活的嗜碱性粒细胞可释放血小板激活因子（PAF），引起局部血小板集聚、激活，促进血栓形成，加重组织损伤、水肿；C3a和C5a可趋化中性粒细胞至免疫复合物沉积部位；中性粒细胞在吞噬免疫复合物时，释放溶酶体酶、蛋白水解酶、胶原酶和弹性纤维酶等，这些酶可损伤血管及局部组织。掌握“Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型超敏反应”知识点。[单选题]7.药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的口腔黏膜及皮肤的超敏反应性疾病，称为A.过敏性接触性口炎B.药物过敏性口炎C.口腔溃疡D.固定性药疹E.营养不良性口炎正确答案：B参考解析：药物过敏性口炎是药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的口腔黏膜及皮肤的超敏反应性疾病。掌握“常见口腔过敏反应性疾病”知识点。[单选题]8.药物过敏性口炎多属于A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应正确答案：A参考解析：药物过敏性口炎多属于Ⅰ型超敏反应。掌握“常见口腔过敏反应性疾病”知识点。[单选题]9.过敏性接触性口炎多为A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应正确答案：D参考解析：过敏性接触性口炎多为Ⅳ型超敏反应。掌握“常见口腔过敏反应性疾病”知识点。[单选题]10.不参与I型超敏反应的介质或细胞因子是A.组胺B.LTC.PAFD.PGE.GM-CSF正确答案：E参考解析：参与I型超敏反应的主要成人有变应原、IgE及其受体、前列腺素（PG），白三烯（LT）、血小板活化因子（PAF）等。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]11.Ⅰ型超敏反应的发生机制分为A.两个阶段B.三个阶段C.四个阶段D.五个阶段E.六个阶段正确答案：B参考解析：Ⅰ型超敏反应的发生分为致敏、激发和效应三个阶段。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]12.Ⅰ型超敏反应的发生机制中致敏是指A.进入机体的变应原刺激B细胞产生的特异性IgE抗体B.进入机体的变应原刺激B细胞产生的特异性IgA抗体C.进入机体的变应原刺激B细胞产生的特异性IgM抗体D.进入机体的变应原刺激T细胞产生的特异性IgE抗体E.进入机体的变应原刺激T细胞产生的特异性IgA抗体正确答案：A参考解析：致敏：进入机体的变应原刺激B细胞产生的特异性IgE抗体。该IgE抗体以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，这种结合累积到一定程度，机体就进入了致敏状态。致敏状态可维持数月甚至更长。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]13.Ⅰ型超敏反应的发生机制是指A.致敏B.激发C.预贮备介质D.新合成的介质E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：1)致敏：进入机体的变应原刺激B细胞产生的特异性IgE抗体。该IgE抗体以其Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，这种结合累积到一定程度，机体就进入了致敏状态。致敏状态可维持数月甚至更长。2)激发：相同的变应原再次进入机体后与致敏的肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE结合、交联使其脱颗粒、释放生物学活性介质。3)效应：释放的生物活性介质作用于效应器官，引起局部或全身性过敏反应。生物活性介质主要有以下两类：（1）预贮备介质。（2）新合成的介质。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]14.下列有关预贮备介质主要有A.细胞因子B.前列腺素C.激肽原酶D.白细胞三烯E.血小板活化因子正确答案：C参考解析：预贮备介质：主要有组胺和激肽原酶。组胺的生物活性是使小静脉和毛细血管扩张，通透性增强；刺激支气管胃肠道、子宫和膀胱等处平滑肌收缩；促进黏膜、腺体分泌增多。组胺可引起下述症状：皮肤、黏膜充血水肿，荨麻疹，鼻塞，流鼻涕，支气管哮喘，恶心，呕吐、腹泻等。激肽原酶作用于血浆中的激肽原产生激肽，其中的缓激肽有以下作用：刺激平滑肌收缩，引起支气管痉挛；扩张毛细血管使其通透性增强；趋化白细胞：刺激痛觉神经引起疼痛。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]15.下列有关新合成的介质主要有A.细胞因子B.前列腺素C.白细胞三烯D.血小板活化因子E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：新合成的介质：主要有白细胞三烯、血小板活化因子、前列腺素和细胞因子。白细胞三烯（LT）是晚期反应的主要介质，可刺激支气管平滑肌强烈持久地收缩，增加毛细血管的通透性，促进黏膜分泌。血小板活化因子（PAF）可刺激血小板释放组胺和5-羟色胺等血管活性物质。前列腺素可刺激支气管平滑肌收缩，引起毛细血管扩张。IL-4和IL-13可刺激Th2应答，促进B细胞产生IgE、IL-3、IL-5和GM-CSF。IL-5可促进嗜酸性粒细胞的生成和活化。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]16.属于I型超敏反应的疾病是A.肾小球肾炎B.风湿病C.过敏性休克D.免疫性溶血性贫血E.接触性皮炎正确答案：C参考解析：临床常见的I型超敏反应性疾病：①药物过敏性休克；②呼吸道过敏反应；③消化道过敏反应；④皮肤过敏反应。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]17.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A.新生儿溶血症B.血清病C.SLED.过敏性鼻炎E.溃疡性结肠炎正确答案：A参考解析：临床上常见的Ⅱ型超敏反应疾病有：输血反应，新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、药物过敏性血细胞减少症等。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]18.参与溶血症的抗体是A.lgAB.IgDC.IgGD.IgEE.IgM正确答案：C参考解析：新生儿溶血症：可因母子间Rh血型不符引起。血型为Rh-（RhD基因缺失）的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面Rh抗原刺激后，可产生抗RhIgG类抗体。当该母亲再次妊娠，且胎儿血型为Rh+时，母体内的Rh抗体通过胎盘进入胎儿，与其红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血。产后72小时内，注射Rh抗体及时清除进入母体内的RH+红细胞，有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]19.引起血管炎的主要因素是A.肥大细胞B.中性粒细胞C.RBCD.嗜酸粒细胞E.嗜碱粒细胞正确答案：B参考解析：Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或者血管炎型变态反应。是由抗原抗体结合形成中等大小的可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，激活补体，并在各种效应细胞参与下引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]20.下列属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是A.过敏性溶血性贫血B.类风湿关节炎C.枯草热D.结核E.青霉素引起的过敏性休克正确答案：B参考解析：临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病：类风湿关节炎：病毒或支原体感染等因素可使体内IgG发生变性，变性的IgG可作为抗原刺激人体产生抗自身IgG的IgM、IgG或IgA抗体，这些抗体被称为类风湿因子（RF）。自身变性IgG与类风湿因子形成的免疫复合物可沉积于关节滑膜引起类风湿关节炎。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]21.下列属于临床常见的I型超敏反应性疾病的是A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：临床常见的I型超敏反应性疾病：1)药物过敏性休克。2)呼吸道过敏反应。3)消化道过敏反应。4)皮肤过敏反应。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]22.如遇一位异种动物血清过敏者（仍需注破伤风抗毒素）应当如何处理A.停止注射B.用脱敏药后再注射C.少量多次注射D.一次性皮下注射E.与减敏药物同时注射正确答案：C参考解析：对必须使用异种免疫血清而又过敏者，可短间隔（20～30分钟）小剂量多次注射抗血清，使体内致敏细胞分期分批小量脱颗粒释放介质，解除致敏状态。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]23.在明确变应原后，防治Ⅰ型超敏反应的首选方法是A.脱敏疗法B.药物治疗C.避免接触变应原D.观察不予处理E.给予抗生素正确答案：C参考解析：在明确变应原后，防治Ⅰ型超敏反应的首选方法是避免接触变应原。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]24.Ⅰ型超敏反应的防治原则查明变应原最常见方法是A.变应原药物试验B.变应原皮肤试验C.变应原感觉试验D.变应原敏感试验E.以上说法均正确正确答案：B参考解析：查明变应原最常见方法是变应原皮肤试验。具体做法是将0.1ml稀释的可疑变应原（如青霉素25U/ml、抗毒素血清1:100、尘螨1:100000、花粉1:10000）在受试者前臂内侧做皮内注射，15～20分钟后观察。若局部皮肤出现红晕，风团直径＞1cm为皮试阳性。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]25.下列有关Ⅰ型超敏反应的防治原则脱敏疗法的说法正确的是A.降低IgE抗体的水平B.小剂量多次注射抗血清C.IgG可结合并封闭变应原D.阻断变应原与致敏细胞上的IgE结合E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：脱敏疗法：对已查明变应原的患者，可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射变应原的方法进行脱敏治疗。其机制是：通过改变抗原进入途径，诱导机体产生特异性IgG类抗体，降低IgE抗体的水平；IgG可结合并封闭变应原，阻断变应原与致敏细胞上的IgE结合。对必须使用异种免疫血清而又过敏者，可短间隔（20～30分钟）小剂量多次注射抗血清，使体内致敏细胞分期分批小量脱颗粒释放介质，解除致敏状态。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]26.Ⅰ型超敏反应性疾病可采用下述药物进行治疗的是A.生物活性介质拮抗药B.过敏性休克的抢救药C.抑制生物活性介质合成药D.抑制生物活性介质释放药E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：对Ⅰ型超敏反应性疾病可采用下述药物进行治疗：（1）抑制生物活性介质合成和释放药。（2）生物活性介质拮抗药。（3）过敏性休克的抢救药。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]27.下列药物可通过竞争组胺受体而拮抗组胺的作用是A.苯海拉明B.阿司匹林C.普萘洛尔D.白三烯拮抗剂E.多根皮苷酊磷酸盐正确答案：A参考解析：生物活性介质拮抗药：苯海拉明或氯苯那敏可通过竞争组胺受体而拮抗组胺的作用。阿司匹林为激肽拮抗剂。多根皮苷酊磷酸盐（白三烯拮抗剂）可拮抗白三烯的作用。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]28.以下关于超敏反应分型的说法正确的是A.Ⅰ型超敏反应IgG或IgM抗体引起的病理性免疫反应B.Ⅱ型超敏反应时由于免疫复合物引起的炎症反应C.Ⅲ型超敏反应又称为速发型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应又称为迟发型超敏反应E.Ⅴ型超敏反应过程中有中性粒细胞参与正确答案：D参考解析：超敏反应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应；Ⅱ型超敏反应是由IgG或IgM抗体引起的以细胞溶解和组织损伤为主的病理性免疫反应；Ⅲ型超敏反应是由免疫复合物引起的炎症反应和组织损伤；Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]29.关于超敏反应正确理解是A.初次接触Ag即可能发生B.机体反应性处于低状态C.不是特异性D.属于正常免疫应答E.属于异常免疫应答正确答案：E参考解析：超敏反应又称变态反应，是指机体再次接触相同的抗原时所发生的引起机体生理功能紊乱或组织损伤的特异性免疫应答。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。[单选题]30.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A.类风湿性关节炎B.类Arthus反应C.血清病D.免疫复合物型肾小球性肾炎E.SLE正确答案：B参考解析：类Arthus反应：局部反复注射胰岛素、抗毒素等可在注射局部出现以红肿、出血和坏死为特征的类Arthus反应。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。共享答案题A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病[单选题]1.以青霉素引起的最为常见的反应是A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病正确答案：D参考解析：药物过敏性休克：以青霉素引起的最为常见。青霉素的降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸与组织蛋白或细胞结合后可获得免疫原性，刺激机体产生IgE而使机体致敏。从空气中吸入青霉素降解产物或青霉菌孢子也可使人致敏。当致敏机体再次接触青霉素时即可发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。为防止青霉素过敏性休克，注射青霉素前必须做过敏试验。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。共享答案题A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病[单选题]2.常见的疾病是过敏性鼻炎和过敏性哮喘的反应为A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病正确答案：C参考解析：呼吸道过敏反应：常因吸入花粉、尘螨、真菌和毛屑等变应原或感染呼吸道病原微生物引起。常见的疾病是过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性鼻炎也称花粉症，因反复吸入树粉或花粉引起，发病有明显的季节性和地区性，抗组胺药能显著控制其临床症状。过敏性哮喘有早期和晚期反应两种类型。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。共享答案题A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病[单选题]3.在进食鱼、虾、蟹、蛋、奶等后可发生过敏性胃肠炎的反应是A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病正确答案：B参考解析：消化道过敏反应：过敏体质的个体在进食鱼、虾、蟹、蛋、奶等后可发生过敏性胃肠炎，表现为恶心、呕吐、腹痛及腹泻等，严重者可发生过敏性休克。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。共享答案题A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病[单选题]4.由药物、食物、肠道寄生虫可引起荨麻疹的反应是A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反应D.药物过敏性休克E.血清病正确答案：A参考解析：皮肤过敏反应药物、食物、肠道寄生虫可引起荨麻疹和特应性皮炎（湿疹）。掌握“概述及Ⅰ型超敏反应”知识点。共享答案题A.皮肤过敏反应B.消化道过敏反应C.呼吸道过敏反