口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十二单元口腔黏膜病

口腔助理医师-综合笔试-口腔组织病理学-第十二单元口腔黏膜病[单选题]1.引起白斑最常见的原因A.破碎的牙冠刺激B.吸烟C.不良修复体刺激D.咀嚼槟榔E.饮酒参考（江南博哥）答案：B参考解析：白斑的发病与局部的长期刺激有关。吸烟是白斑最为常见的原因，此外，咀嚼槟榔、局部机械性刺激（如破碎的牙冠或不良的修复体等）都可能引起白色病变。掌握“口腔白斑”知识点。[单选题]3.下列哪一项属于口腔白斑的病理表现A.有非典型细胞B.基底细胞空泡样变性C.粒层不明显D.棘层松解E.上皮增生正确答案：E参考解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。掌握“口腔白斑”知识点。[单选题]4.不属于白斑的病理改变的是A.棘层增生B.粒层明显C.主要表现为上皮增生D.有非典型性细胞E.临床和病理上都不能诊断为其他疾病正确答案：D参考解析：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。掌握“口腔白斑”知识点。[单选题]5.下列哪项不是单纯性白斑的病理变化A.上皮表面过度角化B.上皮棘层增生C.上皮钉突增生延长D.上皮不典型增生E.上皮基底膜清晰正确答案：D参考解析：白斑病理变化：白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生是良性病变，除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生，没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗，但仍整齐，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。掌握“口腔白斑”知识点。[单选题]6.白斑的临床表现中不包括A.上皮单纯增生表现为均质型白斑B.均质型白斑表面平坦、起皱、呈细纹状C.白色病损中夹杂疣状、结节或红斑样成分则表现为非均质型白斑D.与粘膜平齐或略高起，舌舔有粗糙感E.边界模糊正确答案：E参考解析：由于上皮增生，白斑临床表现为灰白色或乳白色斑块，边界清楚，与粘膜平齐或略高起，舌舔时有粗糙感。上皮单纯增生临床表现为均质型白斑，病损表面平坦、起皱、呈细纹状或浮石状。当白色病损中夹杂疣状、结节、溃疡或红斑样成分则表现为非均质型白斑。掌握“口腔白斑”知识点。[单选题]7.疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离属于哪种组织学改变A.基底细胞空泡性变B.基层下疱C.棘层内疱D.丘疹E.棘层松解正确答案：B参考解析：基层下疱：疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层与固有层分离。见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。掌握“口腔黏膜基本病理变化”知识点。[单选题]8.关于糜烂和溃疡的叙述中，错误的是A.糜烂是上皮浅层破坏，侵犯到上皮全层B.深层溃疡痊愈后遗留瘢痕C.溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷D.糜烂愈后不遗留瘢痕E.浅层溃疡只破坏上皮层正确答案：A参考解析：上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。掌握“口腔黏膜基本病理变化”知识点。[单选题]9.基底细胞水肿，细胞增大，胞质呈空泡性变，此种病变多见于A.扁平苔藓B.良性粘膜类天疱疮C.天疱疮D.多形性红斑E.粘膜下纤维化正确答案：A参考解析：基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变；水肿严重时，基底细胞即发生液化溶解破碎，基底细胞排列不齐，基底膜不清，甚至消失。此种病变常见于扁平苔藓和红斑狼疮。掌握“口腔黏膜基本病理变化”知识点。[单选题]10.疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，为以下哪种病理表现A.基层下疱B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.棘层内疱正确答案：E参考解析：棘层内疱：疱在上皮的棘层内或在基底层之上，有棘层松解，上皮细胞失去黏附力而彼此分离。见于天疱疮，也见于病毒性水疱。掌握“口腔黏膜基本病理变化”知识点。[单选题]11.胶样小体直径及特性为A.5μm，为均质嗜碱性B.5μm，为均质嗜酸性C.10μm，为均质嗜碱性D.10μm，为均质嗜酸性E.15μm，为均质嗜酸性正确答案：D参考解析：扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色，胶样小体可能是细胞凋亡的产物。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]12.口腔扁平苔藓临床上主要表现为A.网纹状B.丘疹状C.斑状型D.溃疡型E.疱型正确答案：A参考解析：口腔扁平苔藓临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]13.上皮的棘层、基底层或固有层镜下可见Civatte小体的是A.白斑B.红斑C.天疱疮D.盘状红斑狼疮E.扁平苔藓正确答案：E参考解析：扁平苔藓镜下见在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]14.下列哪项不是扁平苔藓的病理变化A.上皮增生或萎缩B.上皮棘层松解C.上皮基底细胞液化D.上皮钉突增生呈锯齿状E.上皮下淋巴细胞呈带状浸润正确答案：B参考解析：扁平苔藓是一种皮肤黏膜病，大约有44%的扁平苔藓患者伴有口腔黏膜病变，但口腔黏膜单独发病者也不少见。口腔扁平苔藓临床上主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹；舌黏膜主要表现为浅白色斑块。镜下所见：在黏膜的白色条纹处，上皮有不全角化层；在黏膜发红区则无上皮角化。棘层增生者较多，也可见棘层萎缩。上皮钉突不规则延长，少数钉突尖端变成锯齿状。基底细胞层液化变性，因此基底细胞排列紊乱，基底膜界限不清，液化明显者可出现上皮下疱。固有层见淋巴细胞浸润带，浸润范围一般不达到黏膜下层。在上皮的棘层、基底层或固有层可见胶样小体或称Civatte小体，呈圆形或卵圆形，平均直径为10μm，为均质嗜酸性，PAS染色阳性。其来源可能是变性的上皮细胞。天疱疮最主要的病理变化是棘层松解。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]15.直接免疫荧光技术可检测出现荧光的是上皮的哪个具体部位A.角化层B.颗粒层C.棘层D.基底膜E.肌层正确答案：D参考解析：慢性盘状红斑狼疮使用直接免疫荧光技术可检测病损部位上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为“狼疮带”。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]16.发生于面部鼻梁两侧的皮肤的鲜红色蝴蝶斑，为哪种疾病的特征A.慢性盘状红斑狼疮B.带状疱疹C.麻疹D.风疹E.白塞综合征正确答案：A参考解析：慢性盘状红斑狼疮发生于面部的鼻梁两侧皮肤呈鲜红色斑，其上覆盖白色鳞屑，称之为蝴蝶斑。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]17.慢性盘状红斑狼疮的主要的好发部位是A.阴道黏膜B.食道黏膜C.口颊部黏膜与皮肤D.肛门部E.舌部正确答案：C参考解析：慢性盘状红斑狼疮主要发生于口颊部的皮肤与黏膜，多无全身性的损害。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。[单选题]18.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括A.上皮表面角化，可见角质栓塞B.上皮基底细胞液化C.上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓D.上皮下血管周有中性粒细胞浸润E.上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积正确答案：D参考解析：慢性盘状红斑狼疮的病理变化包括:上皮表面有过度角化，多为过度正角化。粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。共享答案题A.基底细胞空泡变性B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.疱[单选题]1.基底细胞内水肿，胞质呈空泡状，属于以上哪项的病理表现A.基底细胞空泡变性B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.疱正确答案：A参考解析：基底细胞内水肿较轻时，细胞稍增大，胞质呈空泡状，称空泡性变。掌握“口腔黏膜基本病理变化”知识点。共享答案题A.基底细胞空泡变性B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.疱[单选题]2.上皮棘层细胞间出现病变导致的棘细胞解离，为以上哪项的病理表现A.基底细胞空泡变性B.棘层松解C.角化不良D.异常增生E.疱正确答案：B参考解析：棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系力松弛、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。掌握“口腔黏膜基本病理变化”知识点。共享答案题A.扁平苔藓B.红斑C.白斑D.天疱疮E.黏膜下纤维化[单选题]3.以上哪种疾病的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化或者混合角化A.扁平苔藓B.红斑C.白斑D.天疱疮E.黏膜下纤维化正确答案：C参考解析：白斑的主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或不全角化，或两者同时出现为混合角化。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。共享答案题A.扁平苔藓B.红斑C.白斑D.天疱疮E.黏膜下纤维化[单选题]4.以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体A.扁平苔藓B.红斑C.白斑D.天疱疮E.黏膜下纤维化正确答案：A参考解析：扁平苔藓病理表现中，上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样小体或称Civatte小体，均质嗜酸性，PAS染色阳性呈玫瑰红色。这种小体可能是细胞凋亡的一种产物。掌握“口腔扁平苔藓与慢性盘状红斑狼疮”知识点。共享答案题A.慢性盘状红斑狼疮B.良性黏膜类天疱疮C.扁平苔藓D.白斑E.红斑[单选题]5.上皮有过度角化，粒层明显，角化层剥脱，可见角质栓塞，棘层变薄，基底细胞液化变性，基底膜不清晰，是以上哪种疾病的病理表现A.慢性盘状红斑狼疮B.良性黏膜类天疱疮C.扁平苔藓D.白斑E.红斑正确答案：A参考解析：慢性盘状红斑狼疮上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮变薄，可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，基底膜不清晰。掌握“口腔扁