抗细菌感染免疫

教学大纲掌握内容正常菌群和条件致病菌的概念及其意义机体抗胞内菌和胞外菌感染的特点熟悉内容机体的抗菌免疫，包括固有免疫及适应性免疫了解内容非特异性免疫

机体防御机制天然免疫又称非特异性免疫与生俱来，作用广泛，发挥效应迅速由屏障结构、非特异性免疫细胞和免疫分子组成获得性免疫又称特异性免疫后天获得，具有针对抗原的专一性，再次接触相同抗原时能迅速发生强烈的免疫应答分类：体液免疫（humoralimmunity）细胞免疫（cellularimmunity）第一节固有免疫宿主体表的防御功能皮肤和粘膜屏障机械阻挡和排除作用皮肤：扁平细胞粘膜：单层柱状上皮细胞分泌杀菌物质正常菌群的拮抗呼吸道：粘液-纤毛机制口腔：唾液、溶菌酶、抗体胃肠：胃液、肠液、胆汁尿道：尿液冲刷阴道：乳酸杆菌产酸宿主体表的防御功能血脑屏障软脑膜脉络丛的脑血管壁星状胶质细胞胎盘屏障基蜕膜、绒毛膜滋养层细胞阻挡微生物、大分子物质吞噬细胞的吞噬作用吞噬细胞phagocyte大吞噬细胞包括血中的单核细胞和组织中的巨噬细胞，两者组成单核吞噬细胞系统小吞噬细胞外周血中的中性粒细胞炎症反应巨噬细胞在吞噬细菌吞噬作用吞噬细胞的吞噬和杀菌过程

吞噬和杀菌过程识别与结合吞噬消化后果完全吞噬不完全吞噬

非特异性免疫分子

补体溶菌酶源于吞噬细胞存在于血清、唾液、泪液、乳汁等中急性期蛋白第二节正常菌群和条件致病菌人和动物的体表及与外界相通的腔道寄居着不同种类和数量的微生物，当机体免疫功能正常时，这些微生物群与宿主间保持相对平衡状态，对人有益无害，称正常菌群。正常菌群的生物学意义生物拮抗作用：通过空间、营养竞争及有害代谢产物抑制病原菌营养作用：合成维生素免疫作用：促进免疫器官发育、刺激免疫应答抗肿瘤作用：降解致癌物质抗衰老作用：产生超氧化物歧化酶（SOD）占位性生物屏障作用THANKYOUSUCCESS2023/11/2913可编辑条件致病菌（conditionalpathogens）在某些情况下，寄居在人体一定部位的正常菌群与宿主间的生态平衡被破坏，正常菌群可引起机体疾病，称为条件致病菌或机会致病菌。条件致病菌的致病条件寄居部位改变机体免疫力低下菌群失调（floradisequilibrium）：正常菌群各种类的比例、数量发生较大幅度的改变，破坏了原有的生态平衡。由菌群失调产生的病症，称为菌群失调症或菌群交替症。重点细菌方面机体方面正常菌群/非致病菌条件致病菌？寄生部位改变菌群失调免疫功能下降条件致病菌

opportunisticpathogen微生态平衡与失调微生态平衡：正常微生物群之间及其与宿主之间处于相互依赖、相互制约的动态平衡。微生态失调：在某些因素影响下，正常微生物群之间及正常微生物群与其宿主之间的平衡状态被打破。第三节适应性免疫抗胞外菌的免疫抗胞内菌的免疫什么是胞内菌和胞外菌？P50非特异性免疫：主要是中性粒细胞特异性保护免疫主要是抗体阻止细菌粘附调理吞噬作用激活补体溶菌胞外菌感染的免疫特点抗胞内菌感染的免疫兼性胞内菌有：结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、肺炎军团菌和李斯特菌等。专性胞内菌：只能在细胞内生存,如立克次体和衣原体。胞内菌感染的特征：细胞内寄生、低毒性、呈慢性过程、往往有肉芽肿形成，并多伴有迟发型超敏反应。胞内菌感染的免疫特点非特异性免疫胞内菌主要被单核－巨噬细胞吞噬活化的单核－巨噬细胞产生活性氧中介物（ROI）、活性氮中介物（RNI）的能力增强，尤其是大量一氧化氮（NO）的产生，使之能有效杀伤多种胞内菌以T细胞为主的细胞免疫。特异性抗体也有辅助抗菌作用。外毒素感染免疫主要依靠特异性抗毒素的中和作用抗细菌感染免疫特征毒血症结核分枝杆菌、布鲁斯菌、伤寒沙门菌、嗜肺军团菌多胞内感染，细胞免疫为主。通过致敏淋巴细胞释放各种淋巴因子激活巨噬细胞而实现免疫保护效应慢性感染急性感染白喉棒状杆菌、破伤风梭菌、肉毒梭菌外毒素致病，体液免疫。抗毒素（IgG）的中和作用，形成的复合物由吞噬细胞清除抗毒素免疫化脓性细菌、鼠疫耶尔森菌、炭疽芽抱杆菌、霍乱弧菌多胞外感染，体液免疫为主。以调理素抗体（IgM、