全科医生签约和分级诊疗项目需求

全科医生签约和分级诊疗项目需求一、项目背景1.目的与作用在落实分级诊疗工作，深入开展全科医生签约服务时，信息化是一纸协议签订后，建立常态化的工作机制的一项重要手段。建立区域医疗协同服务平台，形成有效的医疗分流机制和上下联动、信息共享、疾病诊治连续化的管理机制，建设规范统一、流程合理、操作简便的应用系统，对提高全科医生工作效率、促进分级诊疗制度建设、提升签约居民感受度具有举足轻重的作用。2.建设内容全科签约和分级诊疗系统分为全科医生签约服务、预约转诊服务、双向转诊服务、公众互动平台、综合管理、自助机改造等六个部分。分项名称项目工作量占比（%)全科医生签约服务30预约转诊服务15双向转诊服务15公众互动平台10综合管理10自助机改造20合计100图：全科签约与分级诊疗信息化层次架构全科医生签约服务责任医生签约以电子化协议形式明确以责任医生（或家庭医生、全科医生）服务为主的医疗卫生服务契约。签约应明确服务对象、服务项目和范围、服务提供者、提供方式、服务费用等。签约管理系统图应设立统一管理入口，方便签约医生对签约居民进行管理，方便管理层对签约工作进行跟踪和考核。主要功能：实名制签约、预签约、续约、转介、委托、解约、各类提醒等。主要业务流程：图：责任医生签约服务主要业务流程主要数据（信息）：（输入）居民信息、医生信息、（输出）签约信息等。主要接口：居民、医生信息库访问等接口。全科签约服务全科签约服务功能模块应体现社区卫生服务的基本诊疗服务、健康检查与监测、家庭随访服务、家庭社区康复。基本诊疗服务对常见病、多发病和慢性病的基本诊疗服务进行信息化支撑。可由基层医疗卫生机构信息系统或责任医生工作站等系统实现。交互需求包括将服务结果记入电子病历、并按照区域卫生信息共享平台接口规范同步至区域信息平台的个人健康档案库。主要业务流程：图：全科签约基本诊疗服务主要业务流程主要数据（信息）：（输入）电子病历信息；（输出）电子健康档案信息等。主要接口：基本诊疗服务系统（区域HIS/电子病历系统）对电子健康档案的访问等接口。健康检查与监测可由执行体检或监测服务机构的信息系统或经过认证符合相关标准的设备实现。按照区域卫生信息共享平台提供的接口规范，将经确认的结果记入区域平台的个人健康档案。执行服务的机构、进行操作和记录的人员，或者独立的检查和监测设备应该获得相关资质，并事先在平台作为资源进行登记。主要业务流程：图：全科签约健康检查与监测服务主要业务流程主要数据（信息）：（输出）健康监测信息至电子健康档案。主要接口：数据采集系统至电子健康档案的访问接口等。家庭随访服务由家庭随访服务机构的相关信息系统实现。按照区域卫生信息共享平台提供的接口规范，将经确认的随访结果记入电子健康档案。主要业务流程：图：全科签约家庭随访服务主要业务流程主要数据（信息）：（输出）随访记录到的信息（至电子健康档案）。主要接口：家庭随访服务信息系统对电子健康档案的访问接口等。家庭/社区康复（含家庭病床）由家庭随访服务机构的相关信息系统实现。按照区域卫生信息共享平台提供的接口规范，将每次康复服务的记录记入居民电子健康档案。图：全科签约家庭/社区康复服务主要业务流程主要数据（信息）：（输入）电子病历、健康评估信息、康复计划信息；（输出）康复治疗记录信息至电子健康档案。支持库和接口签约医生库。为签约管理平台提供符合资质的责任医生数据库，通过该功能，可设置责任医生及其团队信息。通过公众互动平台，签约居民可以查询责任医生信息，进行网络与申请签约。签约居民信息库。主要包括签约居民基本信息、签约服务内容信息、签约服务变更记录、签约服务记录等，为签约服务的综合管理系统提供统计分析数据。短信系统。提供短信单发、短信群发、发送短信、已发短信、待发短信、接收短信等功能；具备立即发送和定时发送等功能，主要用于居民与责任医生签约完成后短信提醒等。其他支持库和接口。预约转诊预约诊疗指被服务对象（患者、家属）作为预约诊疗的发起人，没有通过医疗机构或医生为中间人（如签约医生、基础医疗卫生机构、县级医院等）直接预约相关诊疗服务的行为。根据预约诊疗服务的内容分为：签约服务预约、公众门诊预约。主要流程：图：预约转诊主要业务流程主要数据（信息）：（输入）号源信息库、排班信息库；（输出）签约服务预约记录（至电子健康档案）。主要接口：号源库访问接口；短信平台访问接口。双向转诊双向转诊分转上、转下和其他等三类情况，由授权的专业机构和医生完成。上转包括门诊上转、医技上转、住院上转、日间手术上转等。下转包括门诊下转、住院下转、出院随访下转等。其他包括跨院技师检查、跨院会诊、远程培训等。转上和转下主要功能：门诊转诊、医技转诊、住院转诊、出院随访。主要数据（信息）：（输入）号源信息库、医技资源信息库、床位信息库、电子病历数据库、排班信息库、居民档案信息库；（输出）签约服务预约记录（至电子健康档案）、转院服务记录（至电子健康档案）、随访服务记录（至电子健康档案）、LIS、PACS等数据库。主要接口：号源库访问接口、医技资源库访问接口、床位信息库访问接口、短信平台访问接口、医保系统接口、HIS、LIS、PACS系统接口、全科医生签约服务接口、居民档案库访问接口、电子健康档案访问接口。其他跨院医技检查跨院医技检查指检查申请方与医技服务方不是同一家机构（如其它医院或独立第三方医技机构）的情况。跨院医技检查过程包括检查单开具、检查实施、诊断报告等环节。其业务流程、涉及的数据库和接口等均与医技转诊类同。远程会诊远程会诊是借助医生客户端软件，实现点对点的跨院即时通讯，包括视频传输与互动、个人健康档案信息和电子病历信息抽取等环节，为患者完成病历分析、病情诊断，并进一步确定治疗方案的会诊方式。远程会诊过程包括会诊发起（申请）、会诊实施、会诊结果报告等。主要业务流程：图：远程会诊主要业务流程主要涉及数据（信息）：电子病历数据库、个人健康档案；会诊过程中的图像、视频记录等。主要接口：电子病历、电子健康档案访问接口；协作沟通平台访问接口等。远程培训远程培训是一个以互联网通讯系统为基础，利用多媒体编解码技术和传输技术实现交互式的学习、审视和指导的过程。根据参与模式、交互方式等不同，远程培训又可以分为讲授、观摩、讨论（如病例讨论、视频会诊）、示教（如手术示教）等多种不同的业务场景。主要功能：包括培训内容管理、培训实施过程管理、考核管理等。公众互动平台以区域卫生信息化及全科签约分级诊疗信息平台为基础，依托热线服务平台，通过多种渠道和媒介（如网站、移动端专用APP、微信公众号、热线电话、短信、自助终端查询服务、电子邮件等）为公众提供一系列互动服务。如居民自主在线预签约服务、预约转诊服务，居民自助用药记录、检验特检报告、双向转诊、健康档案等信息查询服务，居民可自我健康档案管理、维护，签约居民与责任医生互动沟通服务，费用多途径支付，以及卫生政策宣传、健康教育、问卷调查、在线咨询、在线评价等服务。主要接口：居民电子健康档案系统及数据接口、基层（区域）HIS等系统（检验报告、放射、超声、内镜、病理、心电等区域影像数据及文件资源库）及数据接口、全科医生签约数据库（签约医生、签约人群数据资源库）及数据接口、区域双向转诊数据资源库及数据接口、区域体检数据资源库及数据接口、预约诊疗数据资源库及数据接口、上级医院诊疗数据接口、短信平台接口等综合管理应用综合管理主要实现