胫骨平台后外侧骨折的治疗_第1页
胫骨平台后外侧骨折的治疗_第2页
胫骨平台后外侧骨折的治疗_第3页
胫骨平台后外侧骨折的治疗_第4页
胫骨平台后外侧骨折的治疗_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胫骨平台后外侧骨折

的治疗1后外侧入路2345后外侧入路虽可直接复位固定胫骨平台后外侧骨折，但是存在操作区域解剖结构复杂，有损伤重要解剖结构的风险，且显露范围有限，操作空间相对较小；对于部分偏外侧的骨折，腓骨头内侧突起的遮挡同样会影响后外侧复位和支撑钢板的安放。6后内侧入路7术后8术后半年随访92010年6月~2012年6月，我们行改良的前外侧入路治疗胫骨平台后外侧骨折19例，男10例，女9例，年龄26~55岁，平均38.3岁。所有患者术前均摄膝关节正侧位X线片、CT扫描及三维重建，明确骨折移位情况及骨折的类型。10一个约15cm长的前外侧“S”形皮肤切口，腓骨头作为一个解剖标志，切口在关节线上5cm开始沿着股二头肌腱前缘向远端切开，在关节线下方1cm处横行向前，弧形跨过Gerdy’s结节至胫骨结节外侧1cm向远端延伸。11从髂筋束背侧面切开，远端纤维束从Gerdy’s结节分离。为了充分显露后侧结构，屈膝位沿腓骨头上缘向后剥离，切开外侧关节囊和板胫韧带到后外侧，抬起外侧半月板，将外侧副韧带、腘肌腱向后牵拉，可检查显露全部外侧关节面，包括后外侧角，能够在这术野中清晰显示，评估骨折情况。1213随访时间12～24个月，平均16.2个月。所有患者均获得骨折愈合，末次随访时X线片示骨折愈合良好，无内固定松动、断裂、骨不愈合，无膝关节内、外翻畸形和骨折再移位，无膝关节不稳。141516术后1718术后1年192021术后2223术后2月2425术后26271年后28该方法虽然不如后侧钢板直接支撑强度大，但外侧锁定钢板“竹筏”支撑也完全可以满足固定的需要；生物力学研究也证实外侧固定和后侧固定在生理负荷下的稳定性无明显差异。29本术式的优势：(1)术中不涉及重要的血管神经，且无须打断腓骨头，不增加额外的创伤，可直视下复位骨折，有足够的操作空间。(2)在平卧位完成后外侧胫骨平台骨折固定，可在同一体位下取后内侧切口完成后内侧胫骨平台骨折固定，避免了复杂胫骨平台三柱骨折复位和固定时需前后路手术更换体位，缩短了手术时间。(3)相对传统的前外侧入路，钢板放置可更靠后侧，有利于骨折块的有效固定，

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论