健康传播 课件 第5、6章 健康素养、健康政策倡导

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健康素养Chapter5:HealthLiteracy123健康素养概述健康素养监测与评估当代中国健康素养状况及提升策略目录

CONTENTPART

1健康素养概述健康素养内涵两种取向与三种模式健康素养的影响因素PART01美国国家健康教育标准（NationalHealthEducationStandards，NHES）理解健康知识分析健康行为影响获取健康信息产品和服务人际沟通健康决策设定健康目标健康行为练习为个人、家庭及社区开展健康倡导中国学者郭欣对科学的健康概念的理解对健康的社会影响的理解”“对基本健康知识的掌握”（包括疾病知识、急救知识、健康领域新名词、重大医学进展）①健康素养内涵中国健康教育中心是否具有基本的健康知识和理念是否具有健康的生活方式与行为是否具有维护和促进健康的基本技能”②两种取向与三种模式临床取向公共卫生取向代表国家：美国研究对象：临床环境中的特定人群健康素养：主要是个体获取、识读、理解、处理、运用健康信息和服务并做出正确临床决策的能力，如向医疗保健专家讲述自己的病情，识读并签署知情同意书，知晓治疗方案之间的差异，跟进并坚持医嘱等代表国家：瑞士、英国、加拿大、澳大利亚、中国健康素养：更好地掌控自身健康和改善健康环境的能力，其内涵远远超过阅读手册、遵守医嘱等内容，是理念、知识和技能相互融合、个人和社会相互作用的产物，也是健康教育与健康促进的结果，实践过程包括：监督——“问题是什么”、风险因素识别——“由什么原因导致”、干预评估——“哪些措施有效”、实施——“我们怎样操作”4个基本步骤Nutbeam&三种模式注重阅读和写作等在健康系统活动中所需的基本能力，以20世纪90年代北美和西欧地区的成人基础教育（Adultbasiceducation，ABE）和“国际成人文化程度调查”（InternationalAdultLiteracySurvey，IALS）等大规模调查为代表功能性健康素养Functionhealthliteracy（FHL)对认知与读写技巧有更高要求，是将新信息应用于各种情形的能力与功能性健康素养的结合体互动性健康素养Interactive/communicativehealthliteracy(IHL)以前二者为基础，意味着更强大的认知与分析能力，并着力强调个体和社区层面的赋权批判性健康素养Criticalhealthliteracy(CHL）社会结构中的人健康信息③健康素养的影响因素文化程度媒介素养社会结构性因素（年龄、性别、阶级、身体、职业、种族、地域、国别、婚姻状况、宗教信仰、收入水平、家庭规模等）健康传播健康教育与促进PART

2健康素养监测与评估监测评估PART02①监测1.筹备与设计2.调查与分析3.报告与发布②评估1.需求评估：涉及目标人群关注的主要健康问题和影响因素，以及与之相关的健康政策、支持性环境和服务，一般可使用观察、焦点组访谈、座谈会、研讨会、文献、现场调查等方法搜集所需信息2.过程评估：对健康素养监测、干预活动过程的评价，例如：干预方案是否适合当地实际？宣传资料发放、巡讲、咨询活动等方法何种为佳？目标人群参与情况如何？从而及时发现问题并修正，通常采用观察、访谈、抽查部分问卷并核实，以及层次分析法、TOPSIS等综合评价方法进行评估3.效果评估：旨在掌握健康干预的阶段性成效，以进一步修订和完善干预方案、宣传策略和工作手法短期效果评估通常使用历时性或地区间对照的方法，评估内容包括干预活动对目标人群的健康知识知晓率、正确态度持有率、健康行为形成率、健康素养综合水平的改变及其影响因素，以及政策、法律的制定情况，例如：是否制定了有利于健康的政策、法律？是否为项目的开展创造了支持性环境？中、长期效果评估的对象是健康素养干预的最终目标，即提高全民健康素养水平和生活质量，评估内容包括干预活动对目标人群的发病率、死亡率、人均寿命、卫生保健成本等健康状况的影响以及成本效益PART

3当代中国健康素养状况及提升策略PART03中国健康素养状况提升健康素养的传播学路径分地区分人群城市高于农村东部高于西部文化程度高高于文化程度低青年人高于老年人两性差异缩小医务人员、公务员高于一般人群①中国健康素养状况尽管整体向好，但我国居民的健康素养水平仍然较低，城乡、地区、人群间发展不均衡，公众对各类健康问题的认识水平也不均衡②提升健康素养的传播学路径重视城乡居民的媒介偏好和个性需求发展社区传播，提高公众参与程度立足本土文化，活用且慎用影视作品激活意见领袖与社会组织，开展“多级传播”强化“把关”机制，提升内容生产的针对性和专业性123除了来自WHO并被广泛接受的版本，请查找至少3种由其他学者或机构给出的健康素养定义，比较它们的异同并进行点评。请针对某一地区、人群或领域的健康素养现状，设计一套指标体系和调查问卷。请请根据1个旨在提升居民健康素养的实践案例，分析其传播活动的亮点与可改进之处。思考与讨论24西藏自治区地广人稀，服务半径大，农牧区较多，道路交通不便，偏远地区电力缺乏、信号差、无网络覆盖，居民无法通过电视、广播、互联网等途径获取健康素养知识。对此，你认为应该采用何种媒介帮助其提升健康素养？PPT下载/xiazai/第六章

健康政策倡导Chapter6:HealthAdvocacy123政策倡导健康的内涵与价值健康政策倡导的主体与客体健康政策倡导流程与策略目录

CONTENT24中西语境下政策倡导的区别PART

1政策倡导健康的内涵与价值PART01相关概念界定健康政策倡导的社会价值与基本伦理相关概念界定

①

公共政策

（publicpolicy）是政府实施法治化、规范化管理的主要手段之一凡是与公共利益相关的事务，都是公共政策涉足的对象这些事务不仅包括有关政体、国体、公共安全等国家公共事务，有关财务、行政等政府公共事务，还包括与社会成员切身利益与日常生活密切相关的社会公共事务，覆盖领域十分广泛相关概念界定

②

健康政策（healthpolicy）政府或其他机构制定的影响医疗卫生服务和公民健康的计划和行动，带有政治倾向性、价值选择性和很强的时效性世界卫生组织：各种机构（尤其是政府）针对健康需求、可用资源以及其他政治压力而发表的正式声明或制定的程序，用以规定行动的轻重缓急和行动参数我国：健康中国战略从部门政策转向国家宏观战略的提升，从“治病导向”向“健康导向”的根本理念转变，更是强调了将“健康融入万策”，即从政府角度开始做出了将公众健康问题置于全社会多部门协同治理体系的重大部署相关概念界定

③政策倡导（policyadvocacy）社会组织或个人通过制度化或者非制度化的方式，直接或者间接地对公共政策或者其他相关公共资源施加影响，以使其朝着倡导主体所期望的方向发展的一系列活动健康政策倡导的社会价值与基本伦理健康政策倡导的社会价值：有效的公共政策能够显著提升公民健康水平科学的健康政策倡导是公民参与社会治理、营造健康社会环境的重要手段有效的健康政策倡导能够弥补政府与市场的不足，推动实现社会公平健康政策倡导的基本伦理与公共属性：以公众参与为核心，通过不同路径来影响政策产出要明确认识到任何公共政策的出台都是一系列复杂的社会博弈过程，而非简单的是非判断要在政策倡导过程中优先体现社会公平，着眼于宏观，本着公共健康利益最大化的原则来进行相关政策倡导，而非仅着眼于单一社会议题的倡导和实现PART

2健康政策倡导的主体与客体PART02健康政策倡导的主体健康政策倡导的客体健康倡导的主体健康政策倡导的主体，是指在健康政策倡导活动中直接或间接参与其中的个人、团体或组织四类政策倡导主体的差异

公民个体政策倡导企业政策倡导社会组织政策倡导政府部门政策倡导主体属性民事行为个体市场中的经济活动主体独立于政府和私人部门之外，以实现公共利益为目标，强调非营利性的组织公共政策的直接制定者和各方利益协调者倡导目标既有可能为社会的公共利益倡导，也有可能是为个体或某一特定群体利益而倡导为了企业自身或某一利益团体的利益，追求参与者自身利益的最大化公共利益各级政府部门及其所代表的社会群体利益倡导渠道自下而上自上而下倡导方式因个体的实际情况而变化多采取影响直接的、核心的政策制定者的方式，辅以影响媒体、公众等方式主要采取联合媒体、公众等民众广泛参与的方式，辅以影响直接的、核心的政策制定者的方式通过向各级人大、政协递交议案直接参与政策决策，或通过不同形式的听证会、座谈会、研讨会等积极传递政策主张倡导力量完全取决于个体情况，不同个体之间存在较大差异通常拥有较为专业的政策倡导团队，对相关领域有较为深入的了解、研究或经验积累。拥有行政话语权，能够直接接近和影响最终的政策制定者健康倡导的客体健康政策倡导的客体，是指健康政策倡导活动所指向的对象，包括倡导所要解决的社会健康问题和预期发生作用的社会成员（目标群体）两个方面。其中要解决的健康问题是直接客体，目标群体是间接客体健康领域公共政策的制定通常即是沿着“社会健康问题-公共健康问题—健康政策问题”这样一个线路发展演化的健康政策倡导的目标群体是健康政策倡导的诉求对象，是倡导主体所希望触及或影响到的社会成员在健康政策倡导中，目标群体的态度（接受or不接受）对于倡导活动能否达成预期目标发挥着决定作用PART

3健康政策倡导流程和策略PART03健康政策倡导一般工作流程健康传播政策倡导常见策略总结健康政策倡导一般工作流程从健康政策倡导工作的一般流程来看，其基本内容或步骤可划分为四个部分，即确认倡导主题、识别倡导对象、选择倡导策略和制定倡导计划健康传播政策倡导常见策略总结（一）直接倡导战略咨讯策略：在政策制定过程中，组织或个人可以通过参与听证会、座谈会等方式公开参与政府部门的政策研讨，或者主动在媒体上发表言论，从中提供专业意见与建议，甚至针对具体问题组织调研形成调查报告或研究报告等，为政府部门提供相关决策建议与资讯支持代表策略：通过寻找具有较强影响力的社会或政治精英人物来进行政策倡导活动，以精英人物作为政策倡导活动的代言人司法策略：在政策制定环境之外，倡导主体依循司法系统与途径进行影响公共政策的活动。该策略主要是通过诉讼的方式，使得法官在司法过程中对政策价值赋予不同的解释，从而影响公共政策的执行健康传播政策倡导常见策略总结（一）直接倡导战略迟滞策略：通过大众传播媒体或专家学者的倡议，对政策制定机构提出建议，阻止或延迟相关政策进入审查程序；也可通过陈情和请愿等方式，申言现阶段无立法、修法或政策制定之必要，或提出要从长计议、不急于制定政策等。此外，在应用迟滞策略时，还可争取政策制定机构中相关人员的支持，以在政策和法案审查阶段发表主张，推延决策进度合作策略：倡导主体和政府部门建立合作关系，通过合作活动对公共政策发挥影响作用健康传播政策倡导常见策略总结（二）间接倡导战略联盟策略：不同的倡导主体，为了达成一致的公共政策倡导目标而聚集在一起，进行长期或短期的合作或互动媒介策略：大众媒介能够为公众设置议程，很多政策倡导者的首要任务就是创造议题，并设法将其“注入”政策议程中；运用媒介策略需要倡导主体具备媒体传播方面的相关常识与专业技能，拥有良好的媒体关系，才能获得正向的传播效果困窘策略：倡导主体通过曝光现有政策的缺点以引起公众与舆论的关切，使问题的冲突性扩展，由此塑造民意与政策压力，促使政府部门更改决策健康传播政策倡导常见策略总结（二）间接倡导战略抗议策略：公众为参与国家治理或维护自身权益，向立法机关或行政机关陈述其愿望或意见，要求政府机关响应的一种策略行为积极抗议策略：主要运用陈情、请愿、静坐、示威游行等激烈手段争取媒体曝光的机会消极抗议策略：倡导组织可号召公众消极地拒绝遵守相关政策，以静制动，反过来促使政府部门不得不与之协商，以期达成倡导目标日常策略：倡导主体通过日常活动和服务等形式塑造组织形象、传递组织理念，进而影响或改变社会公众的认知和行为，提升对某一议题的关注，最终影响公共政策制定和执行，包括举办各类活动、提供各式服务、设立网站、发行期刊杂志或宣传品、维持良好公共关系等形式PART

4中西语境下政策倡导的区别PART04西方发达国家以对抗为主的政策倡导方式中国语境下的政策倡导：合作而非对抗西方发达国家以对抗为主的政策倡导方式西方发达国家主要倡导方式介绍法律倡导利用诉讼方式促进法律和政策的调整，提高议题的受关注程度。为特殊群体（比如移民，残疾人）担任法律代理，保护他们合法权益的同时争取更多的（法律）权利。人权倡导通过监控、报告、提高人们对国际公约的关注度等方式促进人权领域的改革。设立以权利为基础的项目，其促进发展的方法是以如何维护特殊群体（以及/或普遍人群）利益为视角，而不是诸如怎样满足这些群体的“需要”或为其争取社会、经济利益。政策研究倡导这种“专家型”倡导行为通常由某一特定领域的学者和专家完成，他们掌握大量事实信息，并为政府决策提供建议。NGO经常利用他们的研究结果来帮助其进行有关社会或者环境问题的项目。基于某一支持者群体的倡导代表某一特定群体（通常是弱势群体或者边缘化群体）发言或采取行动。一般是为了赋予特殊群体话语权。运动型倡导开展“单一议程运动”，促使民众选择支持或反对的立场。环境保护组织经常使用这种策略，一些压力集团（比如反血汗工厂组织、反WTO组织等）也会使用。他们通常有明确的反对目标，比如反对某个公司、某项政策或者政府决策等。运动型倡导的方法包括利用大众传媒、发动大规模的支持者写信、请愿、举行象征性抗议或者公众示威。社会运动倡导较大程度的改变现有权力关系，有时是为了维护