广东医科大学附属第二医院核技术利用扩建项目环境影响报告表

-2 1 9 9 10表5废弃物（重点是放射性废物 11 12 14 18 22 27 33 45 51 53 60附件2原有射线装置环保手续材料 54 70 71 76 92 121 122 1231表1基本项目情况//-应用类型质//1.建设单位情况、项目建设规模、目的和任务广东医科大学附属第二医院创建于1922年，是湛江市历史最悠久的综合性医院和西医传入湛江城乡的标志。1952年被命名为湛江市人民医院，1962年增挂中山医学院湛江分院附属医院牌子。1983年湛江地市合并后更名为广东医科大学附属第二医院。市人民政府与广东医科大学正式举行成建制签约仪式，医院正式挂牌，更名为广东医2序号kVmA室备注1飞利浦1广东医科大学附属第二医院扩建一处DSA手术室。根据关于发布《射线装置分类》的公告（环境保护部和国家卫生和计划生育委员会公告2017年），为Ⅱ类医用射线装置。根据关于修改《建设项目环境影响评价分类管理名录》部分内容境影响报告表，须报广东省生态环境厅审批。医院在未取得广东省生态环境厅批复的情），3综上所述，项目选址周围50米范围内，无中小学、幼儿园等环境敏感目标。DSA机房及其配套的功能房间齐全，周边主要为操作间、设备间、过道等，人员很少经过和4DSA机房扩建位置（7楼）海滨大道南2号住院楼DSA机房扩建位置（7楼）海滨大道南2号住院楼11号住院楼33号住院楼检验楼53.原有核技术利用项目许可情况序号数量类别11Ⅲ21Ⅲ31Ⅲ41Ⅲ651Ⅲ61Ⅲ7仪1Ⅲ81Ⅲ91Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ1Ⅲ4、原有核技术利用项目的回顾性评价知》、《辐射安全与防护保护制度》、《放射设备检测、维修辐射防护责任，并加强对射线装置的监督和管理，同时该院积极落7护法律法规、专业技术知识培训，提高守法和自我防护意识。广东医科大学附属第二医射防护与安全培训考试合格证（拟安排的8名介入科医生均取得辐射防护与安全培训考部第18号令《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（2011年）、《关于辐对其进行考核并妥善留存本单位相关辐射工作人员自行考核记录。该医院现有辐射工作量监测，建立剂量健康档案并存档，个人剂量计每季度送检一次根据医院提供的2020年第四季度至2021s、原有项目与本项目的依托关系8核技术利用项目已制定了辐射安全相关制度，本次评价项目在医院进一步完善了相关制度。投入运行后，建设单位应进一步完善辐射9/////////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流///////////（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器///////////（二）X射线机、包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途序号11飞利浦//////////（三）中子发生器，包括中子管，但不包括放射性中子源/////////////量/////////注：1、常规废物物排放浓度，对于液态单位为m2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度表‘评价依据件准）；）；）；）；（6）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件）；）；主要为该项目的辐射工作人员及在DSA机房周边偶尔停留的其他非辐射工作人员。该评价项目方位距离场所保护目标人数年有效剂量约束值备注DSA机房//DSA机房内辐射工作人员≤5mSv室内西面墙外相邻公众流动人员≤0.1mSv室内西面墙外相邻污物通道公众≤0.1mSv室内南面墙外相邻控制室辐射工作人员≤5mSv室内南面墙外相邻过道公众流动人员≤0.1mSv室内北面3号住院楼公众约300人≤0.1mSv室外南面约50m1号住院楼公众约300人≤0.1mSv室外东侧约37m海滨大道南公众流动人员≤0.1mSv室外楼下相邻办公室示教室公众约5-20人≤0.1mSv室外楼上相邻天台公众≤0.1mSv室外1、剂量限值（《电离辐射防护与辐射源安全基本标准B1.1职业照射射年平均有效剂量的四分之一作为职业工作人员的年有效剂量管理目标值，即不超过3、X射线设备机房防护设施的技术要求（按《放射诊断放射防护要求》（2）X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围（3）每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局（4）除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新表7-3X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度机房内最小有效使用面积dm单管头X射线机b(含C形b机房内有效使用面积指机房内可画出的最大矩形的面积。X射线设备机房屏蔽要求：表7-4X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求2122（1）机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态（4）机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，（5）平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管（7）受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房（1）每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-5基本种类要求的工（3）应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅和辅助设施的铅当量应不低于0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护表7-5个人防护用品及辅助防护设施型施子屏套子/注2：各类个人防护用品和辅助防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用 经现场调查，本项目地理位置位于湛江市霞山区民有路12号广东医科大学附属机房西侧为电梯间，南侧扩建为操作间，东侧扩建为设备间、准介入室医生办公室及医生通道（1）严格按照日常监测计划的布点要求布置监测点位，确保布点合理性及科学（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常，并用检验源对仪器进行表8-2环境γ辐射剂量率背景水平监1323344253627383943323323天然放射性水平》（国家环境保护总局1995年）对广东省环境天然贯穿辐射水平调查研究结果：湛江地区的室内γ辐射剂量率水平为0.04-0.18μGy/h，湛江地区的道路γ9.1施工期工程设备工艺分析9.1.1土建、改造、装修施工的工艺分析 噪声、扬尘 噪声、扬尘打桩工程打桩工程基础工程主体工程设备安装及调试生活污水、施工废水、建筑垃圾9.1.2设备安装调试期间的工艺分析9.2营运期工程设备工艺分析），医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影控制室操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）（DSA摄影治疗流程）（DSA手术治疗流程）治疗完毕，关机医生退出机房，DSA开机摄影（控制室操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生进入机房，脉冲透视操作下插入导管（DSA机房内操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影控制室操作）医生退出机房，加压输送造影液，DSA图像采集（减影控制室操作）医生进入机房进行介入手术，近台同室操作，手术过程中采用脉冲透视（DSA机房内操作）（DSA摄影治疗流程）（DSA手术治疗流程）治疗完毕，关机）：），）：位于铅屏风或铅帘后身着铅服、戴铅眼镜等在曝光室内对病对病人进行检查，确认需要进行介入手术医生进行术前准备，并向病人告知可能受到的辐射危害设置参数，病人进入机房、摆位医生退出机房医生退出机房DSA开机摄影（控制室操作）9.1.4工作负荷及人员配置计划根据医院提供的相关资料，该院预估DSA项目年手术量为600台，介入手术医生年最大工作量为300台，该项目配备3名医师、2名医学影像学专业技术人员及3本次项目所在机房位置东面相邻为设备室清洗室；南面相邻为控制室和过道；西面相邻根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中辐射工作场所的分区在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和评价术操作的医生和助手，禁止其他的任何人进入此区域；控制室、设备间、准备间、缓冲间、医生操作走廊区域为监督区，监督区区域需用黄色警戒线画出，提醒无关人员进入，并定期依据建设单位提供的设计方案，现将各机房的主要技术参数列表分析，并根据《放射诊表10-1机房防护措施设计与相关标准相符性分析对照一览表项目实际情况标准要求是否满足要求机房的大小52.3m2边长为8.3m×6.3m单管头X射线机机房最小有效使用面积为20m2，最小边长为3.5m。是有用线束朝向北墙）180mm实心砖墙+2mmPb铅板+2cm硫酸钡防护涂料（约5.5mmPb）X射线设备机房有用线束方向铅当量2mmPb，非有用线束方向铅当量2mmPb。是东墙、西墙180mm实心砖墙+2mmPb铅板+2cm硫酸钡防护涂料（约5.5mmPb）是顶棚200mm混凝土+2mmPb铅板（约4mmPb）是地面120mm混凝土+2.5mmPb厚硫酸钡护涂料（约4mmPb）是防护门4mmPb（新屏蔽）与所在墙壁相同的防护厚度（2mmPb）是观察窗防护4mmPb（新屏蔽）是排风口4mmPb（新屏蔽）是机房内布局合理，有用线束不直接照射门、窗和管线口位置；设备整齐摆放要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不得堆放与诊断工作无关的杂物是排风机房设置中央空调及排风系统，以保持良好通风机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风是标志、指示灯防护门上设置电离辐射警示标识及工作状态指示灯机房门外要有电离辐射标志，并安设醒目的工作指示灯是联锁装置防护门设置闭门装置，指示灯与机房门联锁机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动是注：1、参考密度：硫酸钡防护涂料密度不低于2.79g/cm3（硫酸钡粉：纯水泥比重约为4：1），铅板纯度不低于99.5%，密度不低于11.3g/cm3，铅玻璃密度不低于4.20g/cm3，混凝土密度不低于2.35g/cm3；2、DSA机房主射线方向朝向上方、下方、南墙和北墙；3、屏蔽厚度等效铅当量转换在125kV条件下计算。根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录D1.2可计算不同管电压下不同材料厚度等同的铅当量。次评价项目的四面墙体、顶棚、防护门以及观察窗的建设均采取了辐射屏蔽，充分考虑邻室（含楼上）及周围场所的人员防护与安全，且屏蔽厚度均高于有用线束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本评价项目的各机房的防护医院采取的安全联锁装置与警示系统符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）洞口采用3mm铅当量的可活动铅盖板进行覆盖。项目DSA机房电缆管线穿墙屏蔽补偿措施该院应配备相应的个人防护用品，包括铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护DSA机房数量44444111112者1111111废定影水。在X射线辐射源的照射下，空气吸收辐射能量并通过电离离子的作用可能会产生综上所述，本次评价项目的工作场所建筑构造和布局合理，控制区和监督区分区明确，机房有效使用面积、最小单边长度和机房屏蔽设施均符合《放射诊断放射防护要求》根据对DSA机房的防护设计与标准的对比分析，可知使用面积、辐射屏蔽厚度及根据美国NCRP（StructuralShieldingDesignForMedicalX-RayFacilities）147号报告，DSA屏蔽估算时蔽设计，因此本次评价主要对DSA运行时泄漏辐射与散射辐射对周围LL——关注点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；1关注点处的散射辐射剂量率参考《辐射防护手册第一分册》（李德平、潘自强主SS——关注点处的散射辐射剂量率，μGy/h；因此DSA摄影工况保守取管电压120kV，管电流200mA考虑，根据本项目DSA用户手册可知，设计要求X射线管/准直器的最低固有过滤当量是2.5mmAl，另依靠光束限查询对应距靶1m处的照射量率为0.085R·mA-1·min-1，照射量和空气比释动能针对αβγ2.5070.91242.2337.8880.7295机房周围剂量率估算结果点位屏蔽厚度距离瞬时剂量率(μGy/h)散射射线泄漏射线透视摄影透视摄影1#观察窗外4.0mmPb4.88.92E-041.08E-015.35E-056.47E-032#东墙外5.5mmPb4.62.26E-054.11E-031.36E-062.47E-043#西墙外5.5mmPb4.32.59E-054.71E-031.55E-062.82E-044#机房大门外4.0mmPb4.51.02E-031.23E-016.09E-057.36E-035#顶棚上方3.5mmPb44.50E-034.75E-012.70E-042.85E-026#地面下方4.0mmPb2.82.62E-033.17E-011.57E-041.90E-02关注点位合计瞬时剂量率(μGy/h)透视摄影1#观察窗外9.46E-041.14E-012#东墙外2.40E-054.36E-033#西墙外2.74E-054.99E-034#机房大门外1.08E-031.30E-015#顶棚上方4.77E-035.03E-016#地面下方2.78E-033.36E-01棚上方”4.77E-03μGy/h；摄影工况条件下，DSA机房屏蔽体周围最大辐射剂量率为“顶职业工作人员及公众人员年有效剂量估算根据GBZ130-2020，工作人员采取铅衣（0.5555W——有效剂量与吸收剂量换算系数，取1(μSv/h）/(μGy/h居留因子T按三种情况取值：1）全居留因子T=1；2）部分居留T=1/4；3）偶然居留根据DSA机房外关注点及机房内工作人员剂量率估算结果，结合医院提供的工作关注点位置关注点环境工作模式照射时间辐射剂量率(μGy/h）居留年有效剂量（mSv/a）备注2#东墙外设备室透视3002.40E-051.80E-067.25E-06公众人员摄影54.36E-035.45E-063#西墙外过道透视3002.74E-052.06E-068.29E-06公众人员摄影54.99E-036.24E-064#机房大门外过道透视3001.08E-038.07E-052.43E-04公众人员摄影51.30E-011.62E-045#顶棚上方天台透视3004.77E-038.95E-052.47E-04公众人员摄影55.03E-011.57E-046#地面下方办公室示教室透视3002.78E-0318.34E-042.51E-03公众人员摄影53.36E-011.68E-03关注点位置关注点环境工作模式照射时辐射剂量率(μGy/h）居留年有效剂量（mSv/a）备注1#观察窗外DSA控制室透视3009.46E-0412.84E-048.55E-04职业工作人员（技师）摄影51.14E-015.71E-04手术医生DSA机房内透视1.00E+0111.5E+00职业工作人员（医生）辅助护士透视3001.00E+0113.0E+00职业工作人员（护士）介入工作人员手部皮肤当量剂量估算在进行个人剂量估算之外，本次评价还对介入工作人员手部皮肤当量剂量进行理根据《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》（WS76-2020，2020年10月26房外。医院平均每台介入手术透视时间约不会超过30分钟，工作量最大的医生年手术k--操作位的空气比释动能率，取验收检测最大值400-3mGy≈67.4mGy-3mGy≈68.6mGy根据以上计算结果可知，DSA在正常运行时所致职业工作人员的年有效剂量最大项目设定的职业工作人员年有效剂量管理约束值（即职业人员的年有效剂量不超过5离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第4.3.2.1条的规定，对任何工工作人员人员四肢（手和足）或皮肤当量剂量通常管理限值，即不超过125mSv/a的要③必须佩带2枚个人剂量计，1枚佩戴于防护用品内，1枚佩带于防护用品外，并），剂量控制”的相关要求，向审管部门提出正式申请，经审查认可后，方可进行例外的临DSA手术医院防护管理要求（2）结合诊疗项目实际情况，综合运用时间、距离与屏蔽防护措施，以减少受照（3）缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、1枚佩带于防护用品外，置于铅围裙外颈部附近，并且将内、外剂量计做明显标离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-200）中“6.2.2特殊情况的剂量控制”本项目DSA设备属于Ⅱ类射线装置，事故状态下可使受照人员产生较严重的放射记录个人剂量监测结果外，还应估算人员主要受照器官或者组织期的结束而消失。本项目的DSA机房防护设计符合《放射诊断放射防护要求》评价的DSA在正常运行时周围剂量当量率和机房外公众的影响满足要求。按照类比项目个人剂量分析结果，本次评价的DSA在正常运行时对机房内辐射工作人员的影响均辐射安全与环境保护管理机构的设置辐射安全管理规章制度本建设项目为新建DSA机房，该院已制定了辐射安全相关制度，该院的辐射安全技术规范》（HJ61-2021）、《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）等的要求，编制验收监测方案、实施监测与检查、编制验收监测报测技术规范》（HJ61—2021）及《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等相关标准和规范的要求，医院必须加强管理，做好该项目射线装置的辐射防护和屏蔽工作，并定期对机房四周环境射线泄漏情况进行监测。若该院不能承担辐射监测工作，则应委托有资质的单位完成。监测时，严格按照距射线装置近密远稀的原则布置监测点，并将监测记录资料统计结果及时上报主管部门以便了解和监控防护设施的运行情况，为主管部门下一步辐射防护决策提供技术依据。具体监测方监测对象监测点位监测项目监测频率射线装置防护门、观察窗和屏蔽墙外30cm，距地面高100cm处，工作人员常工作、活动的位置X-γ辐射剂量率年度常规监测委托有资质的第三方监测机构每年测每季度一次安全联锁装置、辐射警告标识等/每天一次辐射工作人员所佩带个人辐射剂量计/年有效剂量操作时，每季度送检1次外环境乐昌市第二幼儿园X-γ辐射剂量率委托有资质的第三方监测机构每乐昌市果育小学医院东侧商住混合区培训考试合格证），其余42名工作人员为只操作Ⅲ类射线装置的辐射工作人员。根据选取题目，对其进行考核并妥善留存本单位相关辐射工应的辐射监测计划，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）、表表名为湛江市立西营医院，解放后，1952年命名为湛江市人民医院。1962年成为中山医学院湛江分院附属医院。1983年湛江地市合并后更名为广东医科大学附属第二医通过理论计算分析结果表明，此次评价项目的DSA正常运行时，机房外的环境X-γ辐射剂量率满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-20与对公众剂量约束值(≤0.1mSv/a）的要求的。DSA手术医生手部的年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）第4.3.2.1条的规定，对对于辐射工作人员人员四肢（手和足）或皮肤当量剂量通常管理限值，即不超过广东医科大学附属第二医院核技术利用扩建项目的目的在于更好开展放射诊断（1）医院未来如需增加辐射装置或对其使用功能进行调整，则应按要求向有关（2）每年委托有资质的单位对辐射工作场所进行辐射环境的监测，并于每年1于进一步优化辐射安全考核的公告》（国家生态环境部2021年第9号公告）的有关并妥善留存相互辐射工作人员考核记录；对于从事Ⅱ类射线装置使用的辐射工作人表表附件2原有射线装置环保手续材料附件3辐射工作人员的培训情况表附件4拟建项目环境辐射本底监测报告附件s辐射安全管理相关制度关于成立辐射防护工作领导小组的通知广东医科大学附属第二医院关于成立辐射防护管理机构的通知为进一步贯彻落实《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》及《建设项目环境保护管理条例》等法律法规，做好辐射防护护监测档案》《放射工作人员职业健康监护档案》《个人剂量监测档案》《放射工作人员培（一）辐射防护管理人员每季度对相关科室落实安全防护措施进行监督检查，并做好检（二）辐射防护管理领导小组每年对本单位放射诊疗安全防护管理工作进行评估，完善广东医科大学附属第二医院辐射防护安全管理制度家有关标准和要求的，立即向放射防护及安全管理领导小组汇报，研究整改方案，通过整改辐射事故应急处理预案为及时有效的调查处理辐射事件，减轻事件造成的后果，根据《中华人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置本单位成立了辐射事故应急领导小组（简称“领导小组”组长为分管领导及相关负责人，成员由各有关人员组成。领导小组具体负责辐射事件发生时的应急处理工作，包括应1.特别重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污2.重大辐射事故，是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线3.较大辐射事故，是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失4.一般辐射事故，是指Ⅳ类、Ⅴ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线根据本单位的实际情况，本单位的可能发生的辐射事当发生人为失误或放射诊疗设备故障等原因导致人员受到超过年剂量限值的照射时，当事人应立即报告负责人，负责人接到报告后应立即报告应急领导小组组长，由组长决定是否1.对于射线装置失控造成辐射事故（如在射线装置出束时有人员误入机房，引起误照射等情况），操作医生应当立即切断电源，撤离所有人员，封锁现场。通知维修工程师并向组长报告。放射科负责现场保卫，医务科负责被照射人员的医学检查诊断和救治。“领导小组”成员负责组织事故现场调查处理，并以书面形式同时上报市生态环境局、市公安局和上级卫2.发生人体受超剂量照射事故时，应当立即切断电源，封锁现场。迅速安排受照人员接受医学检查，或者在指定的医疗机构救治，同当发生辐射事件的射线装置修复后，必须经有资质的检测技术服务机构进行检测合格，并报环境保护主管部门批准方可解除应急预案。对事件有关资料及时收集，认真分析事件原发生辐射事故时，事故单位应当立即启动本单位的辐射事故应急方案，采取必要防范措辐射安全事故（事件）相关应急处理人员须经过培训，培训内容应包括辐射监测仪器、辐射事故应急处理小组须定期（至少每年一次）组织应急演练，提高辐射事故（事件） 事故单位名称法定代表人地址传真联系人许可证号发生时间事故发生地点人员受照人员污染受照人数受污染人数丢失被盗失控事故源数量放射性污染污染面积(m2)序号事故源核出厂素名称活度（Bq）出厂日期放射源编码（Bq）非密封放射性物质状态（固/液态）序号射线装置名称生产厂家设备编号主要参数事故经过情况报告人签字报告时间注：射线装置的“主要参数”是指X射线机的电流（mA）和电压（kV）、加速器线束能量等主要性能参数。辐射工作人员健康管理制度为贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律、法规、规章的要求，保障放射工用或调入的拟从事放射诊疗的人员必须依据有资质的体检机构出具的上岗前体接受放射防护法规和防护知识