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文档简介

o对外伤患者首先判断有无休克及休克程度。如有休克,应首先救治有开放性伤口,局部应先用无菌敷料或干净毛巾包扎,以减少污染状况不详时,不要盲目整复,保持伤员原来姿势护送到医院基本原则为固定损伤部位的上下关节单纯锁骨骨折可用三角巾托住前臂悬吊于胸前o肱骨骨折,可用夹板放于前后两侧,再将其固定于胸前股骨骨折,用长木板,连同腰部平齐固定物品:适宜大小石膏绷带卷、温热水(约40℃、颜色笔石膏包扎后应注明日期及诊疗石膏未干固以前,注意凸出部勿受压,以免凹陷压迫皮肤,引发压迫性溃疡o再用绷带缠绕二层,但胶布近端留1o牵引端用宽窄适宜的扩张板放置牵引架,加上适宜重量。下肢牵引时要抬高床尾注意胶布有无松脱,扩张板与否在适合角度,有否折断经常检查牵引架的位置,如有错位或松动,应及时纠正注意牵引绳与否受阻,注意牵引重量与否适宜。重锤应离地面26厘米左右注意牵引针出入口处有无感染,有否移位,每天用75%酒精滴在纱布上,以防感染患肢牵引轴线与否符合规定,有否旋转,成角畸形注意肢体皮温、色泽,有否血循环不良或神经受压现象(1)缚带要松紧适宜,规定缚后所打的结能够上下移动1X在恰当的麻醉下,早期手法复位。复位时要按Xo不稳定型骨折,应用牵引术或切开复位切开复位时机按具体状况决定。局部肿胀严重、伤后超出48o四肢长骨干骨折复位后,应用石膏或夹板固定复位后及时进行X线正侧位摄片或透视,复查治疗效果早期指导病人作主动性功效锻炼及时完毕病史的采集,24小时内完毕病历内容应涉及受伤的时间、机制、部位及伤后解决的通过接诊后必须及时完毕体格检查特别注意与否合并血气胸;锐利伤还应注意臂丛神经损伤及锁骨下血管的损伤应摄锁骨X线片,如果体检怀疑胸腔损伤,应摄胸部X线片以利确诊拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间检查有明确的外伤史锁骨Xo骨折愈合:8周摄X线片复查骨折线消失延迟愈合:4~8个月摄X线片复查,骨折线仍清晰不愈合:8个月摄X线片骨折线仍清晰涉及受伤的时间、机制、部位及伤后解决的通过接诊后必须及时完毕体格检查,注意与否合并胸腔脏器损伤应拍摄肩胛骨X线片,理解与否骨折及移位状况。注意与否合并肋骨骨折拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间检查明确的外伤史肩胛骨X线片可显示其骨折部位及移位状况对无移位或移位不明显的肩胛骨骨折,可用三角巾或颈腕吊带将患肢制动保护1~2;或将上臂用胶布或绷带固定于胸壁上则可治愈:X线片示肩胛骨骨折线消失基本治愈:严重的肩胛骨骨折,可遗留不同程度的患肩关节功效受限涉及外伤性质、时间

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