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文档简介
第页共页2023年关于交通事故赔偿协议书交通事故赔偿协议书甲方:(被害人姓名)、(身份证号码)乙方:(肇事人姓名)、(身份证号码)根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规的规定,为保障双方的合法权益,经甲、乙双方当事人友好协商,达成如下协议:一、事故基本情况1.事故发生时间:2023年____月___日____时____分2.事故发生地点:_____________________3.事故经过:甲方乘坐______车牌号______行驶至______路段与乙方驾驶的______车牌号______发生碰撞事故。经确认,事故中甲方负有_____%的责任,乙方负有_____%的责任。4.相关证据材料:甲方提供的证据材料包括(列举所有证据材料)______。乙方提供的证据材料包括(列举所有证据材料)______。二、伤害赔偿1.车辆损失赔偿(1)甲方车辆:甲方车辆损失经鉴定评估为人民币______元,乙方同意承担车辆损失赔偿责任,并支付给甲方车辆损失赔偿款项。(2)乙方车辆:乙方车辆损失经鉴定评估为人民币______元,甲方同意承担车辆损失赔偿责任,并支付给乙方车辆损失赔偿款项。2.人身伤害赔偿(1)甲方人身伤害:甲方在事故中受伤,并经医院诊断为________伤,医药费为人民币______元,误工费为人民币______元,营养费为人民币______元,护理费为人民币______元,精神损失费为人民币______元,综合赔偿为人民币______元。乙方同意承担甲方人身伤害的赔偿责任,并支付给甲方人身伤害赔偿款项。(2)乙方人身伤害:乙方在事故中受伤,并经医院诊断为________伤,医药费为人民币______元,误工费为人民币______元,营养费为人民币______元,护理费为人民币______元,精神损失费为人民币______元,综合赔偿为人民币______元。甲方同意承担乙方人身伤害的赔偿责任,并支付给乙方人身伤害赔偿款项。3.相关费用赔偿(1)交通费:乙方同意支付给甲方往返医院的交通费,共计人民币______元。(2)住宿费:甲方同意支付给乙方在事故期间的住宿费,共计人民币______元。(3)鉴定费:乙方同意支付给甲方进行相关损失鉴定的费用,共计人民币______元。三、支付方式1.甲方车辆损失赔偿款项、人身伤害赔偿款项及相关费用赔偿款项应在签署本协议之日起______日内,乙方一次性支付给甲方。2.甲方同意在收到全部赔偿款项后,将车辆损失赔偿款项(如适用)支付给修理厂或相关方,将人身伤害赔偿款项支付给自己,并将相关费用赔偿款项支付给相关方。四、免责条款1.由于不可抗力等因素导致无法履行本协议的,双方互相不承担责任。2.甲方和乙方对双方各自遗留的事故纠纷及后续问题达成和解,双方互不追究。3.双方同意,在签署本协议之日起,互不承担对方的任何索赔责任。五、协议效力及争议解决1.本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议的有效期自双方签字之日起生效,至赔偿款项支付完毕之日止。3.如双方对本协议的履行发生争议,应友好协商解决;协商不成的,提交______仲裁机构仲裁,双方共同承担仲裁费用。本协议经双方当事人充分阅读、理解并签字确认,自愿遵守。双方在签署本协议时,应由双方当事人本人亲自在协议上签字,并加盖相关单位的公章(如适用)。甲方:乙方:签字:签字:
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