2022年血液内科急救理论知识考试试题

2022年血液内科急救理论知识考试试题

单选题(每题2分，共100分)

1.临床上确定心跳停的最迅速可靠的指标是：()

A.心电图描记

B.血压测不到

C.大动脉搏消失(正确答案)

D.呼吸停止

E.瞳孔散大

2.一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：()

A.4~6分钟(正确答案)

B.6~8分种

C.8〜10分钟

D.10〜12分钟

3.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：()

A.迅速进行人工呼吸

B.待心电图确诊后开始心脏按摩(正确答案)

C.建立输液通路

D.注射药物

E.准备好心电除颤

4.胸外心脏按摩法的按压部位应在：()

A.胸骨左缘第四肋间

B.胸骨上中1/3交界处

C.胸骨正中线与乳头连线交界处(正确答案)

D.胸骨下1/3处E.胸骨与剑突交界处

5.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：()

A.心肌缺氧性损伤

B.肝小叶中心坏死

C.脑水肿

D.肾小管坏死

E.脑缺氧性损伤（正确答案）

6.关于肾功能障碍，下列哪项是正确的：（）

A.每日尿量少于100ml称无尿

B.每日尿量少于400ml称少尿

C.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

D.急性肾衰的病因可分肾前性，肾后性和肾性三大类

E.以上都对（正确答案）

7.面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜：（）

A.作为感染伤口处理，换药，不清创。

B.清创后不予缝合。

C.清创后延期缝合。

D.清创，I期缝合。（正确答案）

E.以上均不是。

8.男性，24岁，不慎跌入900c热水池中，池水淹没臀部，初步估计烫伤面

积为：（）

A.30%"35%

B.35%"40%

C.40%~45%

D.45%~50%（正确答案）

>60%

9.小脑幕裂孔疝典型的临床表现是：（）

A.发作性剧烈头痛。

B.频繁的呕吐、颈项强直

C.昏迷、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫（正确答案）

D.意识障碍，呼吸抑制

E.意识清醒，一侧瞳孔明显散大

10.头皮裂伤出血点的有效止血方法是；（）

A.电凝止血

B.银夹止血

C.钳夹止血

D.线扎止血

E.缝合头皮止血（正确答案）

11.头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合，24小时应争取做到：（）

A.将撕脱的头皮清洗，消毒后复位缝合

B.去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植（正确答案）

C.在颅骨上作游离植皮

D.在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮

E.行清创包扎，等后期处理

12.外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识变化是：（）

A.昏迷清醒昏迷（正确答案）

B.清醒昏迷

C.持续性昏迷

D.昏迷嗜睡

E.清醒与朦胧状态交替出现

13.腰椎穿刺后的病人去枕平卧位的主要目的是：（）

A.预防脑出血

B.预防呕吐

C.避免腰痛

D.预防虚脱

E.避免头痛（正确答案）

14.张力性气胸紧急处理应：（）

A.闭式胸腔引流

B.剖胸探查，缝合漏气口

C.粗针头排气减压(正确答案)

D.加压给氧，人工呼吸

E.紧急气管切开，人工呼吸

15.下列情况哪项立即行剖胸探查术是错误的：()

A.开放性气胸，裂口较大有胸内异物

B.进行性血胸

C.气管、食管破裂或肺组织裂伤范围较大

D.胸腹联合伤

E.多根肋骨骨折合并血气胸(正确答案)

16.左前胸刀刺伤，病人表现休克，颈静脉怒张，X线检查心影增大，搏动减

弱，心缘各弓平直，首先应考虑的诊断是：()

A.胸内大出血

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.心包填塞(正确答案)

E.严重肺裂伤：

17.抢救阿一斯综合症时，首先准备何种药物静注；()

A.多巴胺

B.西地兰

C.阿拉明

D.异丙肾上腺素(正确答案)

18.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是：()

A.超声波检查

B.腹腔诊断性穿刺(正确答案)

C.腹部明显压痛

D.X线检查

E.核素扫描

19.肝硬变合并食管，胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取：()

A.输液，输血

B.静脉滴注垂体后叶素

C.静脉止血药的应用

D.三腔二囊管压迫

E.以上都是（正确答案）

20.一外伤大量失血患者正给予输血治疗，5分钟后患者突然感到腰部剧痛，

心前区紧迫感，后很快出现寒颤高热，血压下降，继之出现黄疸，血红蛋白尿，考

虑最可能诊断是（）

A.发热反应

B.败血症

C.溶血反应（正确答案）

D.过敏反应

E.急性肾炎

21.一烧伤患者，早期并发败血症的时间是：（）

A.1—2天

B.1天之内

C.2—4周

D.3-7天（正确答案）

E.1-2周

22.一胸部外伤患者，经积极补流，输血治疗，血压呈持续下降趋势，需急诊

手术，禁用的麻醉药物为：（）

A.依托咪酯

B.咪唾安定

C.硫喷妥钠（正确答案）

D.氯胺酮

E.以上都不是

23.下列说法错误的是：（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿称之为颅内压增高的“三主征”

B.由于病因的不同，颅内压增高可分为弥漫性颅内压增高和局灶性颅内压

升高。

C.对颅内压增高客观体征已很明显的病人，为了解颅内压具体数位，可行

腰椎穿刺。（正确答案）

D.颅内压增高，但暂是尚未查明原因或虽已查明原因但一时无法解决的病

例，可选用高渗利尿剂或其它利尿剂

E.颅内压通常用脑脊液的压力来代表，正常人的颅内压为0.7-

2KPa（70~200mmH2o）

24.股骨闭合性骨折现场急救是：（）

A.立即后送

B.固定后再后送（正确答案）

C.打止痛针后再后送

D.检查无头、胸、腹合并伤时再后送

E.经输液抗休克后再后送

25.早期急性血源骨髓炎的X线所见是：（）

A.骨膜反应

B.髓腔模糊

C.骨质疏松

D.无异常发现（正确答案）

E.以上均不正确

26.休克患者经扩容后，测中心静脉压为20CMH20,血压80/50mmHg,应考

虑：（）

A.血容量不足

B.容量血管过度收缩

C.容量血管过度扩张

D.心功能不全（正确答案）

E.以上均不正确

27.早期胸部损伤发现有血胸，下列哪些征象提示进行性出血：（）

A.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

B.血红蛋白，红细胞计数和红细胞压积等重复测定，呈继续降低

C.胸腔穿刺因血凝固抽不出血液，X线检查显示胸腹腔阴影继续增大

D.闭式胸膜腔引流后，引流血量持续3小时，每小时超过200nli

E.以上都是（正确答案）

28.急性胰腺炎的临床诊断标准是：（）

A.急性腹痛发作，伴有上腹部压痛和肌紧张

B.血、尿或腹水中淀粉酶值升高

C.影像学检查，手术发现胰腺有异常

D.以上都是（正确答案）

29.开放性骨折防止感染的首要措施是，（）

A.大量应用抗菌素

B.清除碎骨片

C.一期缝合伤口

D.彻底清创（正确答案）

E.以上均不正确

30.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析及血清电解质改变是：（）

A.PaC02tPHtk+t

B.PaC02tPHIk+t（正确答案）

C.PaC02fPHICL-t

D.PaCO2tPHtCL-I

E.以上都不是

31.洋地黄中毒引起二联律，首选治疗是给与：（）

A.速尿

B.氨茶磴

C.氯化钾（正确答案）

D.硝普钠

E.心得安

32.诊断心肌梗塞具有诊断意义的是：（）

A.心刖区疼痛

B.频发室早

C.ST段抬高及异常Q波（正确答案）

D.心肌酶升高

E.血压下降

33.高血压脑病的临床表现是：（）

A,头痛、恶心、呕吐、视力模糊

B.肢体麻木、失语、偏瘫

C.紧急降血压后病情迅速好转

D.BP=210/130mmHg

E.以上都对（正确答案）

34.中度一氧化碳中毒，促进碳氧血红蛋白离解的措施是：0

A.吸入纯氧（正确答案）

B.静滴山梨醇

C.静滴回苏灵

D.肌注细胞色素C

E.静滴r一氨基酸

35.肝性脑病患者为减少肠道氨的形成和吸收，以下哪项是错误的：（）

A.口服新霉素

B.肥皂水灌肠，硫酸镁导泻（正确答案）

C.限制蛋白质摄入

D.以上都不是

36.有关上消化道出血哪项是正确的（）

A.呕血必然有黑便

B.出血时亦可行纤维胃镜检查

C.出血达60-80ml时，则形成柏油便

D.出血后血清尿素氮可升高

E.以上都对（正确答案）

37.四肢反复成批出现高起皮肤的紫瘢，伴有腹部绞痛、便血和血尿，出凝血

时间，血小板数正常，骨髓象正常，最可能的诊断是；（）

A.DIC

B.原发性血小板减少性紫瘢

C.过敏性紫瘢（正确答案）

D.再障

E.急性白血病

38.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的：（）

A.如发性休克宜首先用生理盐水或胶体液体迅速纠正休克

B.及时补钾

C.应用小剂量胰岛素

D.血糖下降到13.9mm.ol/L,左右开始输入5%G.S

E.立即输入NaHC03（正确答案）

39.哮喘持续状态可引起：（）

A.呼酸并代酸

B.肺不张

C.气胸

D.纵膈气肿

E.以上都可以（正确答案）

40.不适当应用利尿剂，可带来；（）

A.低钾血症

B.低钠血症

C.低氯血症

D.以上都是（正确答案）

41.急性溶血时下列哪些是极少伴有的：（）

A.寒颤、高热

B.头痛、腰痛、背痛

C.尿胆原

D.尿胆红素增高（正确答案）

E.急性肾功能衰竭

42.诱发甲亢危象发生的因素主要有（）

A.甲亢治疗不当

B.感染

C.手术

D.劳累，精神创伤

E.以上都是（正确答案）

43.治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：（）

A.人工呼吸机应用

B.补碱

C