中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第二十一单元腹外疝

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合外科学-第二十一单元腹外疝[单选题]1.一般认为，嵌顿疝超过几小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与失衡表现，应考虑为绞窄性疝A.12～24（江南博哥）B.24～36C.24～48D.36～48E.48～72正确答案：C参考解析：一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]2.腹股沟斜疝采用非手术治疗一般说明该患者的年龄在A.1岁以内B.2岁以内C.3岁以内D.4岁以内E.5岁以内正确答案：A参考解析：1岁以内的婴儿因其腹肌可随身体发育逐渐强壮，疝有消失的可能，故暂不手术，可用棉线束带或绷带压住腹股沟管内环，这样可防止疝块突出，以给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]3.腹外疝发病原因不包括A.尿频B.排尿困难C.慢性咳嗽D.腹白线发育不良E.肥胖所致肌肉萎缩正确答案：A参考解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压增高两大因素。腹白线发育不良、肥胖所致肌肉萎缩为腹壁强度降低的原因。排尿困难、慢性咳嗽为腹内压力增高的原因。掌握“腹外疝-概述”知识点。[单选题]4.下列不属于典型腹外疝的解剖组成的是A.疝环B.疝囊C.疝壁D.疝内容物E.疝外被盖正确答案：C参考解析：典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。掌握“腹外疝-概述”知识点。[单选题]5.疝内容物进入疝囊的腹腔内脏器最多见的是A.盲肠B.阑尾C.小肠D.大网膜E.乙状结肠正确答案：C参考解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。掌握“腹外疝-概述”知识点。[单选题]6.嵌顿的内容物仅为部分肠壁的疝是A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.肠管壁疝正确答案：E参考解析：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。掌握“腹外疝-概述”知识点。[单选题]7.腹股沟直疝最有效的治疗手段是A.使用疝带B.疝修补术C.疝成形术D.疝高位结扎E.手术加强腹股沟三角正确答案：E参考解析：早期可试用疝带治疗，但手术加强腹股沟三角仍是最有效的治疗手段。掌握“腹股沟直疝”知识点。[单选题]8.腹股沟直疝疝内容物常在A.小肠B.结肠C.直肠D.盲肠E.阑尾正确答案：A参考解析：腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜。掌握“腹股沟直疝”知识点。[单选题]9.腹股沟直疝时膀胱进入疝囊，成为A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝正确答案：C参考解析：腹股沟直疝的疝内容物常为小肠或大网膜，膀胱有时可进入疝囊，成为滑动性直疝。掌握“腹股沟直疝”知识点。[单选题]10.易发生嵌顿和绞窄的是A.直疝B.斜疝C.股疝D.嵌顿疝E.难复性疝正确答案：C参考解析：股疝的股环狭小，同时疝内容物进入股管呈垂直而下，突出卵圆窝后向前转折，构成锐角，因此极容易发生嵌顿和绞窄。掌握“股疝”知识点。[单选题]11.易被误诊为腹内原因所致的急腹症是A.直疝B.斜疝C.股疝D.嵌顿疝E.难复性疝正确答案：C参考解析：因股疝极容易发生嵌顿和绞窄，可出现剧烈疼痛和急性肠梗阻症状。由于局部表现不明显，易被误诊为腹内原因所致的急腹症。掌握“股疝”知识点。[单选题]12.股疝一旦嵌顿，可迅速发展为A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝正确答案：E参考解析：股疝不能自愈，容易嵌顿，一旦嵌顿可迅速发展为绞窄性。掌握“股疝”知识点。[单选题]13.患者，男，13岁，一天前诊断为嵌顿性疝，现出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状，则考虑该患者为A.易复性疝B.难复性疝C.绞窄性疝D.Litter疝E.Richter疝正确答案：C参考解析：一般认为，嵌顿疝超过24～48小时，出现毒血症及严重水、电解质紊乱与酸碱失衡表现，有包块皮肤水肿、发红等症状者，应考虑为绞窄性疝。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]14.患者男性，60岁，腹股沟部出现可复性肿物1个月，可降入阴囊，临床诊断为A.直疝B.斜疝C.股疝D.难复性疝E.嵌顿疝正确答案：B参考解析：结合疝出现的位置，以及患者的症状：可降入阴囊亦可复，故本题考虑为斜疝。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]15.患者，男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行突现一圆形囊性包块，进入阴囊，平卧时可自行回纳。应首先考虑的是A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝E.切口疝正确答案：B参考解析：腹股沟直疝不进入阴囊，股疝常在腹股沟韧带下方卵圆窝处出现，脐疝与题干不符，题干中未提及有切口，所以也不考虑切口疝。故本题选腹股沟斜疝。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]16.患者男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应诊断为A.直疝B.斜疝C.股疝D.嵌顿疝E.难复性疝正确答案：A参考解析：腹股沟直疝多见于老年男性体弱者，其基本表现与斜疝相似，但其包块位于腹股沟内侧和耻骨结节的外上方，多呈半球状，从不进入阴囊，不伴有疼痛及其他症状。掌握“腹股沟直疝”知识点。共享题干题患者，男性，72岁。发现右下腹肿物5个月，肿物站立时明显，平卧时可缩小，今晨排便时肿物突然增大，伴疼痛，疼痛逐渐加重，之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生，排尿困难20年。查体：一般情况尚可，生命体征平稳。右腹股沟区肿物，进入阴囊。肿物壁张力高，有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。[单选题]1.首先考虑的诊断为A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.腹壁切口疝E.脐疝正确答案：B参考解析：根据发现右下腹肿物5个月，平卧可缩小，约十余小时前排便时肿物突然增大，伴疼痛逐渐加重，继之发热、腹胀、恶心、呕吐，查体右腹股沟肿物进入阴囊，张力高，压痛。肠鸣音活跃，气过水声等首先考虑腹股沟斜疝，故本题正确答案选B。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]2.腹外疝的疝内容物最多见的是A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠正确答案：E参考解析：疝内容物是进入疝囊的腹腔内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。此外，如盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠、膀胱等均可进入疝囊，但较少见。故本题正确答案选C。掌握“腹股沟斜疝”知识点。[单选题]3.若该患者疝内容物为大网膜，则可见A.包块柔软B.叩诊呈鼓音C.听诊无肠鸣音D.包块回纳进入腹腔时，可听到“咕噜声”E.包块光滑、有弹性正确答案：C参考解析：若疝内容物为小肠，则包块柔软、光滑、有弹性，叩诊呈鼓音，听诊可闻及肠鸣音，当包块回纳进入腹腔时，可听到“咕噜声”；若内容物为大网膜，则包块坚韧、无弹性，叩诊呈浊音，听诊无肠鸣音，回纳不伴“咕噜”声。故本题正确答案选C。掌握“腹股沟斜疝”知识点。共享答案题A.内环修补法B.无张力疝修补术C.腹股沟上修补法D.腹股沟下修补法E.腹股沟管壁修补法[单选题]1.较小股疝采用的急诊手术是A.内环修补法B.无张力疝修补术C.腹股沟上修补法D.腹股沟下修补法E.腹股沟管壁修补法正确答案：D参考解析：腹股沟下修补法适用于较小股疝或老年体弱者。掌握“股疝