安全用药质量管理质控考核标准

,,,,,用药安全质量管理考核标准,,文件编号：,,,,

护理质量评价标准,,,,,,,制定日期：,,,,

,,,,,,,修订日期：第2次,,,,

,检查部门：受检科室：,,,,"检查日期：

受检人员签字：",检查人员：,,,,,

床号：,,,,,,责护：,,,,,

项目,,质量标准,,,,,分值,考核方法,考核结果,,备注

"结构

（12分）",,1.有化疗药配置方案,,,,,3,查阅资料,是□,否□,

,,2.有特殊药品管理规章制度（毒麻药品、精神药品、高危药品等）,,,,,3,,是□,否□,

,,3.有用药错误应急预案,,,,,3,,是□,否□,

,,4.有输液反应应急预案,,,,,3,,是□,否□,

"过程

（67分）",,药品管理,5.各种药品专人管理,,,,2,实地资料、考核护士,是□,否□,

,,,6.备用药品备基数管理,,,,2,,是□,否□,

,,,7.备用药品数量、质量、有效期动态管理有记录,,,,2,,是□,否□,

,,,毒麻药品,,8.双锁管理,,2,,是□,否□,

,,,,,9.双人管理钥匙,,2,,是□,否□,

,,,,,10.有每班交接登记,,1,,是□,否□,

,,,,,11.有使用或残余药量双人登记符合要求,,2,,是□,否□,

,,,高危药品,,12.有高危药品警示标识,,2,,是□,否□,

,,,,,13.有定期查对人登记,,2,,是□,否□,

,,,,,14.药品目录数量与实际相符,,2,,是□,否□,

,,,冰箱药品,,15.标识醒目,,1,,是□,否□,

,,,,,16.高危药品有警示标识,,1,,是□,否□,

,,,,,17.药品有开启时间,,2,,是□,否□,

,,,,,18.药品分区放置,,2,,是□,否□,

,,,,,19.药品存放温度符合要求2-8℃,,2,,是□,否□,

,,,,,20.每日有温度检测记录,,2,,是□,否□,

,,,静脉液体,,21.专人管理,,2,,是□,否□,

,,,,,22.标识醒目,,1,,是□,否□,

,,,,,23.清洁整齐,,1,,是□,否□,

,,,,,24.各种液体无结晶,,2,,是□,否□,

,,,药品使用,,25.严格遵医嘱用药,,2,,是□,否□,

,,,,,26.摆药后有第二人核对,,2,,是□,否□,

,,,,,27.给药前查对医嘱与患者用药信息,,2,,是□,否□,

,,,,,28.配置药品前检查药品的质量和有效期,,2,,是□,否□,

,,,,,29.配置药品前检查溶媒的质量和有效期,,2,,是□,否□,

,,,,,30.配置药品前检查输液用具的质量和有效期,,2,,是□,否□,

,,,,,31.给药操作前核对患者腕带各项信息,,2,,是□,否□,

,,,,,"32.给药操作前与患者或家属双向核对患者姓名、

住院号、药名、剂量、浓度、给药时间",,2,,是□,否□,

,,,,,33.给药操作中再次核对患者信息,,2,,是□,否□,

,,,,,34.给药操作后还需核对患者信息,,2,,是□,否□,

,,,,,35.给药时严格按照操作规范执行,,2,,是□,否□,

,,,,,36.口服药到床旁分次发放,,2,,是□,否□,

,,,,,37.指导或协助患者服药,,2,,是□,否□,

,,,,,38.每次给药后按时填写执行单,,2,,是□,否□,

,,,用药指导,,39.告知患者及家属用药目的、方法及注意事项,,2,访谈患者或,是□,否□,

,,,40.科室半年对用药安全有自查、总结、改进和记录,,,,2,实地资料,是□,否□,

"结果

（21分）",,41.无裸装,,,,,3,检查结果,是□,否□,

,,42.无混装,,,,,3,,是□,否□,

,,43.无变质,,,,,5,,是□,否□,

,,44.无过期,,,,,5,,是□,否□,

,,45.无给药错误,,,,,5,,是□,否□,

"总分

（100分）",,应得总分：,,,,,,,,,

,,实得总分：,,,,,,,,,

,,得分百分比：,,,,,,,,,

"注：1、能正确执行者在检查结果栏内用“√”表示；不符合要求在检查结果栏内用“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内用“NA”表示。

2、应得总分=