附属医院妇产科疾病护理常规2022版

附属医院妇产科疾病护理常规一妇科手术一般护理护理问题/关键点l阴道出血、流液2腹痛4心理护理5教育需求初始评估生命体征(T、P、R、BP、疼痛)、过敏史。末次月经日期，计生工具的使用情况。主诉。过去史及当前用药情况。对疾病的了解程度和心理承受能力、社会家庭支持系统情况跌倒危险因素评分、Braden评分。阴道出血情况，注意：若有阴道出血，应询问患者每小时／每天所需用卫生巾的量，有无血块或其他异物等。腹部疼痛可使用PQRST帮助患者进行疼痛的描述，并使用l～lO疼痛评分。腹部体征：有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等。妇科检查皮肤粘膜、心血管、呼吸等各系统情况。持续评估血压、脉搏、呼吸、疼痛、神志。B超的时间和结果。化验的异常值。阴道流血流液量。腹痛及腹部体征。妇科检查。用药情况。营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的食欲，进食情况。患者的主诉。患者对疾病的认知程度，对疾病治疗有无恐惧，担心。干预措施应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征。以明确护理问题，采取可行的护理措施，做好心理疏导、健康教育和康复护理，及时评价护理效果，并做好护理记录。遵医嘱给予分级护理。饮食护理。指导患者摄入高蛋白、高热量、丰富维生素及低脂肪饮食。保证患者适当的活动和充分的休息。危重患者，阴道流血多和急腹症患者应卧床休息。准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗的效果及副作用。做好晨晚间护理，保持床单位整洁和干燥。及时修剪指甲，更换患者服，满足患者的生活需要。对长期卧床、消瘦、大手术后的患者做好皮肤护理，预防压疮发生。指导阴道分泌物多的患者每日清洗会阴。密切观察病情变化，如生命体征、腹痛、阴道流血等情况。注意阴道排出物、引流物、呕吐物的性质、气味、颜色及量。阴道流血的患者及急腹症患者禁止行阴道冲洗及灌肠。保持急救物品、药品的完好。教育疼痛评分。相关操作的目的和注意事项。疾病的相关知识药物的作用及副作用。二妊娠剧吐护理常规相关知识少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命，称妊娠剧吐。护理问题／关键点水电解质紊乱。流产。睡眠型态紊乱。评估回顾产科病史及其它病史，包括产前检查及有关的实验室检查。评估患者的心理需求。系统评估包括：生命体征，子宫收缩程度，阴道排出物和胎膜情况，是否有出血的症状和体征。呕吐症状：量及性状、程度及缓解因素。水，电解质及营养状况。出入量。了解患者是否具有关于妊娠剧吐的知识及所希望获得的护理计划。一般干预措施卧床休息，保证睡眠。饮食：遵医嘱禁食。呕吐停止后，遵医嘱进少量流质。禁食期间口腔护理。监护及趋势：注意生命体征及全身变化。遵医嘱补液，每日补液量不少于3000ml，尿量维持在1000ml以上。多数可经治疗好转，若出现：持续黄疸；持续蛋白尿；体温升高，持续在38℃以上；心动过速（≥120次∕分）；伴发Wernicke脑病等，危及孕妇生命时，需考虑终止妊娠。健康教育保持环境整洁舒适。避免不良刺激。心理支持。三功能失调性子宫出血护理常规护理问题/关键点1月经改变2贫血3营养4心理支持5教育需求初始评估月经周期情况。阴道出血量及持续时间。面色、精神状况、血色素情况。生命体征，有无口干、少尿等。持续评估心率／脉搏、血压。阴道出血情况。血Ｈb、血HCG，凝血功能，激素测定，B超。营养状况，婚育情况。心理状况。家庭支持系统。教育保持外阴清洁，以防继发感染。鼓励进高蛋白，高维生素。含铁丰富易消化的食物。激素治疗的作用及副作用，注意事项。四子宫脱垂护理常规护理问题／关键点1阴道肿物2溃烂3出血4疼痛5感染6子宫托使用7心理护理8知识缺乏初始评估有无产程过长、阴道助产及盆底组织撕伤等病史。有无盆底组织发育不良或退行性变。有无下腹部坠胀、腰痛症状。是否大小便困难。有无阴道肿物脱出。是否在用力下蹲等增加腹压时症状加重。持续评估病情及主要症状。子宫脱垂的程度，有无脱出阴道外。宫颈，阴道壁有无溃疡及溃疡面的大小、深浅等。皮肤完整性。营养状况。合并症：慢性咳嗽，便秘。家庭支持和经济情况。是否手术。患者对疾病的认识程度，患者的心理状态。实验室检查和特殊检查：张力性尿失禁的检查，妇科检查。术后观察。术前干预措施做好术前常规检查，并及时了解检查结果。心理支持：(由于长期受疾病折磨，往往有烦躁情绪)。阴道准备：每天行阴道冲洗，局部炎症的治疗。术前准备：备皮、备血、皮试，术前宣教子宫托的注意事项：放置前阴道应有一定水平的雌激素水平，绝经后妇女可选用阴道雌激素霜剂，一般在应用子宫托前4～6周开始应用，并在放托的过程中长期使用。子宫托应每日早上放人阴道，睡前取出消毒后备用，避免放置过久压迫生殖道而致糜烂、溃疡，甚至坏死造成生殖道瘘。保持外阴清洁，月经期和妊娠期停止使用。上托以后，分别于第1、3、6个月时到医院检查，以后每3～6个月到医院检查一次。术后干预措施病情观察，给予心电监护，每30～60分钟测生命体征至平稳，观察面色、末梢循环及尿量。体位：患者需卧床休息7～10天，取平卧位，禁止半卧位，以降低外阴阴道张力，促进伤口愈合。术后6小时予流质饮食，第二天视患者的进食情况予以半流质饮食，保持大便通畅。疼痛护理：观察切口敷料情况。疼痛大于5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果，按医嘱给予止痛泵。镇痛效果好，应及时鼓励咳嗽咳痰。观察伤口有无渗血、红、肿、热、痛等反应，注意观察局部皮肤的颜色、温度、湿度以及有无皮肤、皮下组织坏死等，并注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异常气味。外阴护理：保持外阴清洁，每天行外阴擦洗每日2次，共7天。勤换内裤，保持床单清洁。留置导尿护理：留置尿管保持10~14天。保持尿管通畅，做好保留尿管的护理，拔除尿管后严密观察患者自解小便情况，防止尿潴留，拔管后发生尿潴留，量大于lOOml需重新留置导尿管。保持大便通畅，注意饮食，避免增加腹压的动作，如：蹲、咳嗽；术后用缓泻剂预防便秘等。心理护理。教育注意休息、卫生、禁止性生活及盆浴3个月。多饮水、勤解小便，避免慢性咳嗽及便秘，避免重体力劳动。如有不适随诊，第1、3、6个月来院门诊复诊。五异位妊娠护理常规护理问题／关键点1疼痛2出血3心理护理4化疗(甲氨蝶呤MTX)5教育需求初始评估测量生命体征，评估有无血压下降，脉搏加快等出血性休克的早期表现。疼痛的部位，性质，有无触痛。腹部体征：有无触及包块，子宫有无变软与轻度增大。有无阴道出血。有无晕厥。有无停经史，或月经期出现点滴出血。妊娠情况。心理／社会／精神状况。家庭支持情况。持续评估动态观察生命体征变化，脉搏有无加快伴血压下降，体温(观察有无感染征象)。营养状况，有无贫血。重要脏器功能，有无高血压，糖尿病等。患者对疾病的认知程度，患者的心理状态，有无焦虑恐惧。病情及主要症状，腹部体征，腹痛情况，阴道出血情况，尿量变化。实验室和特殊检查结果：HCG，后穹隆穿刺结果，诊刮术。后穹隆穿刺后观察有无出血情况。是否手术治疗。药物保守治疗的副反应。阴道出血量及组织物排出情况。术后评估了解手术情况：手术方式，术中情况，麻醉等。生命体征，氧饱和度，神志，疼痛。营养状况，补液及进食情况。患者的心理状态。切口敷料。尿量，有无补液不足。腹部体征，有无阴道出血。早期活动情况。化验检查结果：Hgb，HCG。用药情况，药物的作用及副作用。一般干预措施体位与活动：保守治疗的患者应卧床休息。心理护理：保持良好的心态，正确对待疾病。改善营养：遵医嘱静脉补液治疗。化疗护理：见化疗护理常规。术前准备：常规备血，备皮，皮试，进行术前宣教。严密观察病情，对于严重内出血并发现休克的病人，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输液输血的准备，积极配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急症手术要求迅速做好术前准备。术后干预措施病情观察，心电监护，每30～60分钟测生命体征至平稳，氧饱和度大于95％。观察面色、末梢循环及尿量。留置导尿护理：妥善固定。观察尿色、量、性质。持续开放，留置24小时后拔除，拔除后观察自行排尿情况。留置导尿期间给予会阴护理每日2次。术后6小时予流质饮食，肛门排气后予以半流质饮食，保持大便通畅。观察切口敷料情况。疼痛大于5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。鼓励咳嗽咳痰及早期活动。体位：生命体征平稳予床头抬高15～30度。生命体征不平稳的患者予平卧位。术后第二天可坐起。早期活动：术后麻醉清醒后鼓励患者根据舒适程度改变体位，活动四肢。术后第一天拔除导尿管后协助患者坐位休息，如无不适可坐椅子、床边移步，上卫生间；体力允许者扶其病区走动，活动中注意患者的体力情况，若出现乏力、出冷汗等应立即停止，以后逐渐增加活动量。心理支持：保持良好的心态，正确对待疾病。并发症的观察：出血：观察生命体征、切口敷料、尿量等。肺不张、肺炎：鼓励咳痰。下肢静脉血栓形成：下肢出现酸痛，可行下肢静脉B超鉴别。药物治疗干预措施(甲氨蝶呤MTX)护理：心理支持。病情观察腹痛情况。生命体征变化。实验室检查：HCG、全血计数、血肌酐、谷草转氨酶水平。阴道出血情况。药物副作用观察：骨髓抑制、皮炎、口腔炎。输卵管妊娠破裂急救流程评估及判断年龄、性生活史、停经史。腹痛部位、性质、恶心呕吐、肛门坠胀。阴道出血。面色苍白、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、晕厥。监护及处理紧急处理：卧床，禁食。迅速建立静脉通路。吸氧，心电监护。立即配血。配合医师行阴道后穹窿穿刺。心理安慰。确认有效医嘱并执行：补液、备血、输血。抗休克治疗。必要时做好术前准备。监测：意识及生命体征。尿量。腹部情况。血HCG。教育适当休息，保持生活的规律性，2周内不做重体力劳动。术后1月禁性生活，禁盆浴，保持会阴清洁，以防生殖器官感染。多吃些富有营养及容易消化的食物，使身体尽快恢复正常。做好避孕措施。定期测定血HCG滴度，直至正常范围。如出现发热、持续伴加重的腹痛、阴道出血(需与月经区别)、或阴道分泌物有异常气味等不适，应及时就诊。六子宫内膜异位症护理常规护理问题／关键点1痛经2不孕3月经过多4心理支持5教育需求初始评估月经史，经期，经量，有无痛经。婚育史，了解生育情况，是否不孕，有无流产及剖宫产史。性生活情况，有无性交不适或疼痛。排便情况，有无尿频尿急尿痛或大便坠胀，腹泻。既往史及其他全身症状。精神心理状态。持续评估生命体征。腹部体征，疼痛，肿块及其它全身症状。心理状况及家庭支持系统。B超检查结果及实验室常规检查(CAl25上升，但小于200)。是否手术治疗。术前评估病情及主要症状。营养状况。重要脏器功能及血化验结果，能否耐受手术。心理状况及经济状况。患者及家属对疾病的认知程度。术前干预措施做好术前常规检查并了解结果。介绍手术经过，手术室环境及有关医护人员。对不孕者，听取患者及家属对能否怀孕的看法，了解其心理活动。给予心理支持，对患者的焦虑程度作出评价。术前准备，阴道冲洗bid，灌肠，备皮，皮试，备血。做好术前宣教(包括家属)。术后评估了解手术情况：手术方式，经过，麻醉，出血量，补液量。生命体征及尿量。疼痛，腹部切口敷料，引流管，引流液。腹部体征，有无阴道出血。补液情况。肛门排气，进食情况。早期活动情况。化验结果，病理结果。心理、睡眠情况。术后干预措施认真与手术室护士交接班，了解术中情况。全麻后护理：平卧6小时病情稳定后取半卧位，观察有无恶心呕吐，发冷等不适，呕吐时头侧向一侧以防窒息，发冷时注意保暖。病情观察：每30～60分钟测生命体征至平稳，氧饱和度大于95％。腹部体征，切口敷料。观察尿量，性状。切口疼痛护理：疼痛大于5分，联系医生给止痛药，30分钟后观察效果。镇痛泵使用者观察效果及副作用。输液及饮食：术后根据尿量及重要脏器功能调节补液速度。术后6小时予流质饮食，肛门排气后半流质饮食。保持大便通畅。留置导尿护理：妥善固定。观察尿量，颜色。性状。持续开放，留置24～48小时后拔除，拔除后观察自行排尿情况。留置导尿期间给予会阴护理每日2次。早期活动：术后返病房后嘱家属协助按摩患者小腿，并让患者床上早期适度活动。病情稳定者术后第一天可扶患者坐位休息，如无不适可坐椅子上，床边移步。术后第二天可扶其病区走动，第一次起床活动时慎防跌倒，活动中注意观察病情，如有乏力、出冷汗等应立即停止，以后逐渐增加活动量。并发症的观察：出血：观察生命体征，切口敷料，引流液，疼痛及尿量等，必要时再次手术。腹胀：一般48小时内恢复肠蠕动，肛门排气恢复慢者，鼓励早期下床活动，可适当使用开塞露，必要时灌肠。尿潴留：留置导尿拔管前夹管定时开放以训练膀胱恢复收缩力。肺不张，肺炎：鼓励咳嗽，排痰，必要时CPT。下肢静脉血栓形成：可行B超鉴别。教育术后l～3月禁性生活，禁盆浴，注意会阴部清洁。药物辅助治疗者不随意停药，定期复查肝功能。如出现疼痛加剧、出血、发热等不适及时就诊，术后3～6月随访一次。避免在经期进行性生活及重体力劳动，尽量避免流产。七盆腔炎性疾病护理常规护理问题/关键点1疼痛2高热3不孕4心理护理5教育需求初始评估疼痛的部位，性质，有无伴随症状：恶心，呕吐，腹胀，腹泻。测量生命体征，动态评估体温变化情况。白带的量，颜色、性状、气味。已婚妇女双合诊体征：有无包块、压痛等。腹痛情况：压痛、反跳痛、肌紧张。持续评估体温、心率／脉搏。腹部情况，有无腹痛。阴道排液的持续时间及量。对疾病认识的程度，心理状况。营养状况。家庭支持和经济状况。教育注意会阴清洁，注意性生活卫生。半卧位休息。及时治疗下生殖道感染。治疗期间禁性生活。加强公共卫生知识培训。多吃富有营养及容易消化的食物，恢复体力。八前庭大腺脓肿护理常规护理问题／关键点1外阴肿物2疼痛3高热4行走受限5知识缺乏初始评估外阴部肿块。疼痛性质，时间。体温情况。是否大小便困难。对活动的影响。持续评估体温变化情况。肿块大小，有无波动感，疼痛情况。是否手术。心理状况。药物的作用，副作用。分泌物细菌培养。教育注意会阴卫生，性生活卫生。鼓励高蛋白，高维生素，易消化食物。卧床休息。九卵巢肿瘤护理常规护理问题／关键点1疼痛2腹水3阴道出血4营养不良5其它并发症6盆腔引流护理7化疗8知识缺乏初始评估基础生命体征及疼痛，动态观察其变化。腹部症状：有无腹胀，腹痛，或扪及肿块。有无胸闷、便秘、气急，心悸、双下肢浮肿。有无阴道出血。有无腹部膨隆，消瘦，贫血容貌。心理、社会、精神状况。家庭支持和经济情况。基础疾病及既往史。持续评估生命体征。患者对疾病的认知程度，有无焦虑，恐惧，是否保密治疗。病情及主要临床表现：疼痛的部位、性质、有无触痛。腹部症状：有无腹胀，腹痛，有无压痛，有无扪及包快。有无腹水，双下肢浮肿，胸闷，气急、便秘、心悸。阴道出血情况。实验室和特殊检查结果：HCG、CA125、CA199、CT、细胞学检查。初步判断肿瘤性质，期别。对生育的要求。是否手术治疗。用药情况，药物的作用及副作用。术前评估病情及主要症状。营养状况：有无贫血，消瘦。重要脏器功能：心、肺、肾、肝、消化道等。患者对疾病的认识程度，患者的心理状态。家属的支持程度。干预措施做好术前常规检查并及时了解检查结果。心理支持(在卵巢肿瘤性质未定时期尤为重要)。术前准备：备皮，备血，皮试，术前教育等。术后评估了解手术情况：手术方式，术中情况，麻醉等。生命体征，疼痛，氧饱和度，神志。腹部体征，有无阴道出血。切口敷料及切口愈合。补液及进食情况。患者的活动能力。有无下肢浮肿，酸痛等下肢静脉血栓形成的症状。化验检查结果。病理切片报告。用药情况，药物作用及副作用。患者的心理状态及家庭支持情况。术后干预措施病情观察，给予心电监护，每30～60分钟测生命体征至平稳，按医嘱给予吸氧。介绍药物的名称、剂量、用法、作用和副作用。指导有效咳嗽咳痰，深呼吸，宣教术后早期活动意义。鼓励进高热量，高蛋白，富含维生素易消化的饮食。鼓励患者保持良好精神状态，积极面对疾病，参加社会支持组织，如抗癌俱乐部等。定期随访：良性患者术后一月常规复查。恶性肿瘤患者术后一年内每月一次；术后第二年，每三月一次；术后第三年，每六月一次；三年以上，每年一次。尽一切可能配合完成化疗，放疗，以提高疗效。加强预防保健意识：30岁以上妇女，每l～2年进行一次妇科检查，高危人群不论年龄大小每半年检查一次。腹腔内化疗干预措施部分患者在术中予腹腔内注入化疗药，术后24时开放腹腔引流管。心理支持。病情观察：腹痛情况，腹部体征，可协助患者床上适当翻身，使化疗药充分作用整个腹腔。生命体征变化。实验室检查：CA125、CA199、肝功能、肿瘤指标。药物副作用观察：骨髓抑制、皮炎、脱发等。腹水的护理舒适的休息环境和体位，可取半卧位，有下肢水肿的患者可抬高患肢。饮食：高热量、高蛋白、高纤维素、低钠饮食。密切观察：称体重，测腹围，记录出入量。需放腹水者：备好腹腔穿刺用物，协助医生完成操作。放腹水过程中，密切观察，记录患者的生命体征变化，腹水的性质及出现的不良反应。一次放腹水1500ml左右，速度宜缓慢，放后用腹带包扎。十子宫肌瘤护理常规护理问题／关键点1月经改变2疼痛3不孕4子宫出血5肿瘤恶变6其它并发症7贫血8教育需求初始评估测量生命体征，并动态观察其变化，评估有无腹痛，子宫出血，腹部包块，邻近脏器的压迫情况。疼痛的部位，性质，有无触痛。腹部体征：有无触及包块，子宫有无变软与轻度增大。对性生活及体力劳动的影响。有无继发贫血症状。有无继发感染症状：腹痛、发热、白带异味。有无阴道出血。有无继发闭经，或月经期出现点滴出血。有无存在长期使用女性性激素的诱发因素。持续评估体温：观察有无感染征象。心率／脉搏，有无加快伴血压下降，尿量减少。腹部体征：腹痛、下腹部肿块。白带、月经改变阴道出血情况。有无出现压迫症状，实验室和特殊检查结果：CAl25。心理状况。家庭支持和经济情况。是否手术治疗。术后评估了解手术情况：手术方式，术中情况，麻醉等。生命体征，氧饱和度，神志，疼痛。切口敷料。尿量，有无补液不足。腹部体征，有无阴道出血。补液及进食情况。早期活动情况。化验检查结果：Hgb、HCG。心理支持。干预措施体位与活动：根据病情决定活动方式。饮食：根据病情给予适当的饮食，糖尿病患者控制饮食和水果，贫血者给予营养丰富的食物。做好术前常规检查并及时了解检查结果。保持良好的心态，正确对待疾病给予心理支持(对于想保留生育功能的妇女尤为重要)。术前准备：备皮、备血、皮试、术前宣教。术后干预措施病情观察，给予心电监护，每30～60分钟测生命体征至平稳，观察面色、末梢循环及尿量。留置导尿护理：妥善固定。观察尿色、量、性质。持续开放，留置24小时后拔除，拔除后观察自行排尿情况。留置导尿期间给予会阴护理每日2次。术后6小时予流质饮食，肛门排气后给予半流质饮食，保持大便通畅。切口疼痛护理：观察切口敷料情况，有无出血。疼痛＞5分，联系医生给予止痛药，按医嘱给予止痛泵。体位：生命体征平稳予床头抬高15～30度。生命体征不平稳的患者予平卧位。术后第二天可坐起。早期活动：术后麻醉清醒后鼓励患者根据舒适程度改变体位，活动四肢。术后第一天协助患者坐位休息，如无不适可坐椅子、床边移步，上卫生间；体力允许者扶其病区走动，活动中注意患者的体力情况，若出现乏力、出冷汗等应立即停止；以后逐渐增加活动量。并发症的观察：出血：观察生命体征、腹胀、切口敷料、尿量等，必要时再次手术。肺不张、肺炎：鼓励咳痰、深呼吸等，给予CPT。下肢静脉血栓形成：下肢出现酸痛、肿胀、行走困难，可行下肢静脉B超鉴别。教育1术后2～3月禁性生活，禁盆浴。2注意会阴清洁。3如出现持续伴加重的腹痛、阴道出血(需与月经区别)、发热等不适及时就诊。4术后保持伤口干燥，愈合后再沐浴。十一子宫肌瘤介入治疗护理术前干预措施1患者准备按血管性介入术前护理常规，常规行血细胞分析，肝、肾功能、出凝血时间、心电图等，做超声、CT或MRI检查以确定分类。术前禁食6小时，手术前皮肤准备及留置导尿，以防止术中因膀胱充盈而影响插管操作及图像质量。2心理护理：病人由于缺乏对介入治疗知识的了解和对预后的担心，往往产生恐惧、焦虑的心理。应关心体贴她们，语言亲切，向病人及家属介绍这一疗法较之手术有微创、安全、保全患者解剖、生理功能优势及成功的比例，解除其思想负担，消除其紧张、恐惧的心理，使之保持良好的心理状态，积极配合手术治疗。3饮食治疗：加强营养，纠正贫血，可予高热量、高维生素、高蛋白、易消化、含铁高的食物，必要时可补充铁剂。病室内保持清洁和整齐，使患者有一个良好的进餐环境。4术前体位训练，同宫颈癌介入治疗护理。5术前肌注镇痛剂，以减轻患者术中不适。术后干预措施1体位的护理：患者取平卧位，绝对卧床休息12～24小时，穿刺侧肢体伸直制动12小时，嘱患者勿做增强腹压的动作（如咳嗽、打喷嚏、用力排便等），并指导家属按摩腰背及肢体，以缓解病人卧床的不适。2穿刺点的护理：穿刺部位用无菌纱布覆盖并予包扎，严密观察穿刺部位有无出血和渗血，并保持敷料清洁干燥，观察穿刺侧肢体远端皮温、感觉及足背动脉搏动情况，发现异常及时处理。3生命体征监测：术后密切观察生命体征变化，予多功能监护仪监护6小时，发现异常及时通知医生。4预防感染：遵医嘱静脉滴注抗生素3～5天，向病人讲述术后感染的危险因素及预防措施，注意个人卫生，保持会阴部清洁，干燥，多饮水。注意观察导尿管通畅情况，尿液颜色、性质、量等，若无异常，患者一般2～3天拔除导尿管。5术后并发症的观察和护理5.1发热：多在术后当日或次日发生，为肌瘤缺血坏死造成的吸收热，体温一般在38摄氏度左右，发热期间除密切观察体温外，指导患者多饮水，及时更换潮湿衣服，及时擦干汗液，防止着凉。告知术后发热的原因，减轻病人的思想顾虑，发热一般持续一周左右就可自行消退，5.2疼痛：术后患者均有不同程度的下腹部胀痛，持续时间不等，一般在24小时内疼痛较剧烈，3天后逐渐缓解，但疼痛与肌瘤大小无关，个体差异大，表现不一，与心理素质、疼痛阀值、患者忍耐力等有密切关系。向患者讲述疼痛原因，指导分散注意力的方法，如看书、聊天等，必要时使用镇痛剂。5.3阴道出血：肌瘤栓塞后阴道可有少量血性排出物，粘膜下肌瘤较多见，一般不超过月经量，持续3~5天，长则2周，无须特殊处理。指导患者观察排出物的颜色、形状、气味、防止脱落坏死组织堵塞阴道，注意个人卫生，保持外阴清洁，禁止盆浴。5.4恶心呕吐：部分患者可出现恶心呕吐等胃肠道反应，可予对症处理，保持病室安静舒适，进食清淡饮食。教育1注意个人卫生，术后3个月内禁止性生活和盆浴，预防泌尿生殖系统感染，有生育要求的妇女1年内应避孕，2保持心情舒畅，劳逸结合，避免剧烈运动。3栓塞治疗后，一般1～3个月月经量、周期恢复正常，3个月后月经仍不正常者应返医院就诊。4嘱患者术后3、6、12月来医院做影像学检查，观察肌瘤的缩小情况和瘤体的密度变化。5加强营养，纠正贫血，多食含铁食物及优质蛋白、水果、蔬菜等。十二子宫颈癌护理常规护理问题／关键点1白带异常2术后阴道出血3心理护理4营养不良5教育需求初始评估1测量生命体征，并动态观察其变化。2有无阴道出血(接触性出血)。3阴道排液：如白带的量、颜色、性状、有无气味等。4晚期患者疼痛的部位、性质、持续时间、能否忍受。5已婚妇女双合诊体征：有无触及包块。6窥阴器检查：宫颈外观、糜烂、溃疡、肥大等。7有无非月经期出现点滴出血。8有无进行过相关的治疗及处理如化疗／放疗等，有无相关并发症。持续评估1体温：观察有无感染征象。2心率／脉搏，有无加快伴血压下降，尿量减少。3腹部体征，腹痛。4阴道排液的情况。5阴道出血情况。6实验室和特殊检查结果：B超等。7心理状况。8家庭支持和经济情况。9是否手术治疗。术前评估1非月经期进行。2患有急性外阴炎、阴道炎、盆腔炎患者不宜手术。3病情及主要症状：阴道出血，排液，生命体征变化。4营养状况：有无贫血。5重要脏器功能：有无高血压、糖尿病等。6患者对疾病的认识程度，患者的心理状态。7家属的支持程度。干预措施1做好术前常规检查并及时了解检查结果。2营养和饮食：宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，忌辛辣、刺激性食物。3阴道冲洗的护理。4指导病人维持个人卫生5以最佳身心状态接受手术治疗。6术前准备：备皮、备血、皮试，术前宣教。术后评估1了解手术情况：手术方式，术中情况，麻醉等。2生命体征，氧饱和度，神志，疼痛。3切口敷料及腹部引流管情况。4尿量，有无补液不足。5腹部体征，有无阴道出血。6补液及进食情况。7早期活动情况。8化验检查结果：Hgb，HCG。9心理支持。干预措施1病情观察，给予心电监护，每30～60分钟测生命体征至平稳，氧饱和度大于95％。观察面色、末梢循环及尿量。2留置导尿护理：2.1妥善固定。2.2观察尿色、量、性质。2.3持续开放，根据医嘱拔除导尿管，拔除后观察自行排尿情况。2.4留置导尿期间给予会阴护理每日2次。3术后6小时予流质饮食，肛门排气后予以半流质饮食，保持大便通畅。4切口疼痛护理：4.1观察切口敷料情况。疼痛大于5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。鼓励咳嗽咳痰及早期活动。5腹部引流管护理：5.1引流管的妥善固定。5.2观察引流液的量、颜色及性状。5.3拔管后护理。6体位：6.1生命体征平稳者床头抬高15～30度。7外阴护理：7.1保持外阴部清洁干燥，勤换衣服，会阴护理一日二次，术后严密观察患者阴道出血情况。8以卧床时间为主，约7-10天，指导病人进行床上肢体活动，注意渐进性增加活动量，防止下肢深静脉血栓。9并发症的观察：9.1出血：观察生命体征、切口敷料、引流情况、尿量，有无阴道出血等。9.2肺不张、肺炎：鼓励咳痰。9.3下肢水肿、下肢静脉血栓形成：下肢出现酸痛、肿胀。教育1术后注意休息、卫生、禁止性生活及盆浴2～3月。2术后注意保持外阴清洁，每日清洗外阴2次。3饮食：高蛋白、高维生素饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，多饮水、勤解小便，避免慢性咳嗽及便秘。4活动：避免重体力劳动2～3月。5遵医嘱来院门诊复诊，向患者说明认真随访的重要性。一般出院后第一年内，出院后1个月行首次随访，以后每2-3个月复查一次；出院后第二年，每3-6个月复查一次；出院后第3-5年，每半年复查一次；第6年开始，每年复查1次。6如出现持续伴加重的腹痛、阴道出血、发热等不适及时就诊。十三子宫内膜癌护理常规护理问题／关键点1阴道排液2阴道出血3疼痛4教育需求初始评估1测量生命体征，并动态观察其变化。2阴道排液：如白带的量，颜色，性状，气味等。3阴道出血的量及性状。4疼痛的部位，性质。5妇科检查。持续评估1体温，观察有无感染征象。2心率/脉搏，血压。3阴道排液情况。4阴道出血情况。5腹痛，腹部体征。6实验室和特殊检查结果。7心理状况。8是否手术。术后评估1了解手术情况：手术方式，术中情况，麻醉等。2生命体征，氧饱和度，神志，疼痛。3切口敷料及腹部引流管情况。4尿量，有无补液不足。5腹部体征，有无阴道出血。6补液及进食情况。7早期活动情况。8化验检查结果。9心理支持。干预措施1病情观察，给予心电监护，每30～60分钟测生命体征至平稳，氧饱和度＞95％。观察面色、末梢循环及尿量。2留置导尿护理：2.1妥善固定。2.2观察尿色、量、性质。2.3持续开放，根据医嘱拔除导尿管，拔除后观察自行排尿情况。2.4留置导尿期间给予会阴护理每日2次。3术后6小时予流质饮食，肛门排气后予以半流质饮食，保持大便通畅。4切口疼痛护理：4.1观察切口敷料情况。疼痛＞5分，联系医生给予止痛药，30分钟后观察镇痛效果。鼓励咳4.2嗽咳痰及早期活动。5腹部引流管护理：5.1引流管的妥善固定。5.2观察引流液的量、颜色及性状。5.3拔管后护理。6体位：生命体征平稳者床头抬高15～3０度