2023年03专科护理常规

21临床心理科专科护理常规名目1、心境障碍-抑郁发作的护理常规 22、广泛性焦虑的护理常规 43、惊慌发作的护理常规 64、精神分裂症的护理常规 75、疑病症的护理常规 96、心境障碍-躁狂发作的护理常规 107、强迫症的护理常规 128、癔症的护理常规 139、低钾血症的护理常规 1610、睡眠呼吸暂停综合征的护理常规 1811、进食障碍〔神经性厌食或贪食〕的护理常规 192023-05-10制定2023-08-12修订2023-03-10修订2023-10-25修订临床心理科专科护理常规一、心境障碍-抑郁发作的护理常规安全和生活护理供给安静舒适的环境，安置于重点房间。严格交接班，认真执行危急物品治理制度和服药检查制度。严密观看病情，加强沟通，及早觉察先兆，帮助其生疏精神病症，对早醒的病人严密监护，防其。保证病人定时足量进食和饮水,必要时急躁劝导帮助喂饭，拒食者可酌情鼻饲流质。教会病人应对失眠的方法，削减日间卧床时间，必要时赐予催眠药，具体记录睡眠及用药状况。了解病人兴趣爱好，鼓舞参与活动，教会病人放松技术。引导病人关注外界的事情，帮助与病友交往。心理护理建立良好的护患关系，鼓舞病人诉说想法，运用治疗性沟通技巧，鼓舞病人表达，认真倾听，并留意敬重病人的隐私权。对躯体化病症，排解器质性病变。留意倾听，病症消逝时要准时鼓舞。特别病症护理设法削减患者的负性思考，帮助患者生疏负性思维，让患者多回忆自己的优点、成功的经受，增加患者的正性思维，尽可能为患者制造正性的、乐观的场合和时机，改善消极的心情。了解患者心理动态，请患者有想法马上告知护士，并签订心理协议，一旦发生、自伤或受伤等意外，应马上隔离病人，与医生合作实施有效抢救措施，进一步制订针对性防范措施。遵医嘱给抗抑郁药和抗精神病药，要看服到胃，留意观看药物作用与不良反响。安康教育教会病人和家属疾病、药物、复诊等学问，使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发恶化的重要意义。〔的方法，争取家庭和社会支持。二、广泛性焦虑的护理常规安全和生活护理〔1)供给安静舒适的环境，削减外界刺激。〔2)鼓舞病人参与活动，削减卧床时间，转移其留意力，削减对焦虑因素的过分关注。心理护理〔1)与病人谈话时语速要慢，着重当前问题，并给与指导，鼓舞病人描述焦虑的感受，接纳患者焦虑感受，争论处理焦虑的方式，对掌握和可承受的方式表达焦虑、感动和生气。〔2)病人因躯体不适苦痛时，要留意倾听，酌情陪伴，避开过分供给照看。必要时协作适当检查，证明躯体焦虑。准时觉察躯体病症先兆。〔3)探视,争取家庭社会支持。特别护理〔1)焦虑症病人可消灭、自伤、不合作、冲动行为等，按有关护理措施赐予防范。〔2)焦虑可传播，应限制与其他焦虑病人接触，并防止将医护人员的焦虑传给病人。安康教育赐予疾病学问宣教,矫正病人对疾病的错误认知。赐予药物宣教,并留意观看药物治疗作用与不良反响。向病人及家属做好出院宣教，防止焦虑症复发。三、惊慌发作(急性焦虑发作)的护理常规安全和生活护理〔1)供给安静舒适的环境，削减外界刺激。〔2)心理护理〔1)心情的方法。〔2)反复强调病人的力量和优点，鼓舞其敢于面对惊慌发作，并其实施。当病人应对惊慌发作初步获效时，应准时表扬。特别护理〔1)病人在惊慌发作时，护士必需冷静、稳重，让病人脱离应激源。可陪伴在病人身旁，急躁倾听和安抚。明确向病人表示，发作不会危及生命，疾病肯定能治愈。对病人当前的应对机制表示认同、理解和支持。指导病人行放松技术。〔2)当限制，并对可能的后果有预见性。惊慌发作时，应将病人和家属分安康教育护理。

四、精神分裂症的护理常规安全和生活护理供给良好的病房环境，严格执行病区安全治理与检查制。建立良好的护患关系，满足其合理要求。削减外界刺激，做好生活护理。鼓舞参与活动，安排体力活动宣泄心情。争取病友、家庭的社会支持。心理护理协作医生做好支持性心理治疗，不要与病人辩论，在适当时期〔如：幻觉削减或妄想动摇时〕，对病态体验给与解释。特别病症的护理亲热观看患者病症，了解病情，防止病人因幻觉、妄想引冲动等过激言行，不进展辩论，但不轻易迁就。护理中与病人发生躯体接触时，应慎重，必要时有他人伴随。加强巡察，把握病人、自伤、不合作、冲动、外走行为发生的规律，对有明显危急的病人应严加防范。发生、自伤意外时，马上隔离病人，协作医生抢救，事后做好患者心理护理，了解心理变化，制定针对性防范措施。发生冲动时，酌情隔离或保护约束病人，准时报告医生，危害性和进展隔离或约束的必要性。发生外走时，马上报告医生组织力气查找，并通知家属。病人返回后做好心理护理，了解经过，制定针对性防范措施。对木僵病人要做好：生活护理；维持水、电解质、能量代谢平衡，必要时赐予鼻饲；预防并发症，保持呼吸道通畅，做好口腔护理；做好两便护理，预防褥疮。对意志减退、退缩、冷淡的病人：应教会病人日常生活的应留意保护；制定和实施生活力量的训练打算，循序渐进，鼓舞参与工娱治疗和体育熬炼。遵医嘱给各种药物，严格执行“三查八对”用药治疗制度，亲热观看药物治疗作用与不良作用。安康教育教会病人和家属有关疾病的学问，使其明白按医嘱治疗对预防疾病复发恶化的重要意义。教会病人和家属应对各种危机〔如自伤、冲动〕的方法，争取家庭和社会支持五、疑病症的护理常规不必要的检查。思想、情感和对疾病、对医生、对治疗的态度。转移到外界，渐渐摆脱疾病的概念。你没有病”作出科学、全面的解释。六、心境障碍-躁狂发作的护理常规安全和生活护理供给安静的环境，保证休息，教会病人应对失眠的方法。建立良好护患关系，稳定病人心情。引导鼓舞护理病人料理个人卫生及参与整理病室卫生。催促病人进食足够的饮食和水分。对进食量较多的病人应防止暴饮暴食。引导病人参与活动，使病人过盛的精力得以宣泄。特别护理躁狂行为的防范。引导病人遵守病区制度，冲动易激惹的病人分开活动或与居住。对严峻躁狂发作时应严加监护，做好交接班。对病人过激言行不辩论，鼓舞参与活动，满足其合理要求。争取病友与社会支持。及法律纠纷。遵医嘱用药，留意观看药物治疗做用与副作用。一旦发生冲动，实施有效措施，尽快终止和预防发生冲动行为。难以制止冲动时，可隔离或保护约束病人，并准时报告医生实行进一步措施。在病人安静时解除约束，做好心理护理，解释进展隔离或约束的必要性，了解想法，制定针对性护理措施。心理护理与安康教育选择时机让病人生疏到自己的情感失控是病态的，教会病人抑制性格弱点，把握长期治疗防止复发的重要性。七、强迫症的护理常规笑，应多关爱他们。的语气，对病人说明强迫性病症可以抑制。在医生的指导下与病人共同商定行为矫正的方案(暴露疗法)，鼓舞病人逐项完成。治疗过程中掌握活动范围，有利于行为矫正。向患者解释疾病的性质，共性缺陷对疾病的的影响，鼓舞病人，抑制共性缺陷，增加信念。组织病人参与病房集体活动，转移留意力，有助于减轻患者的焦虑。争取家属的理解和合作，使病人较好尽快地适应社会。八、癔症的护理常规安全和生活护理重病情。加强观看和关心病人〔但不被病人意识到〕，加强安全治理，尽早觉察、自伤或冲动行为的先兆，防患于未然。导进食或分散留意力。在进食时，可用没有消灭不良反响的事实，鼓舞进食。肢体功能训练，以示意言语鼓舞加强自主功能训练。疾病过分关注。心理护理的焦虑和抑郁感受，争论和教会应对发作的简易方法。无益于安康。反复强调病人的力量和优点，用支持性言语帮助病人。帮助列出解决问题的方案，当病人获效时准时表扬。所致。针对其自我为中心的特点，加强心理疏导及共性教育。特别护理家属隔离，避开围观。告知病人不会危及生命，肯定能治愈。癔症相关的焦虑反响有时可表现为挑衅和敌意，须适当限制。消灭情感爆发或痉挛发作时，安置在单间，适当约束。敬重病人，允许保存个人的空间敬重隐私。防止其冲动、丧失等意外。在病人不经意中，强化其原来身份，促使恢复自我定向。加强与病人的沟通，了解其心理变化。对不合理要求解释和说服，防止病人的做作性弄假成真。示意治疗见效时，应加强言语、听力或视力训练，让病人看到期望。过分关注。病人躯体化病症，除排解器质性病变外，要留意倾听，但避开对每一主诉都供给照看，病症消逝时要准时鼓舞。遵医嘱给相应治疗药物，如抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药等，让病人了解和观看药物治疗作用和不良反响。争取病友、家庭的社会支持。康复治疗和护理陷。强化疾病可以治愈的观念，教病人正确应对困难，恰当处理人际关系，防止复发。安康教育向病人和家属讲解对癔症相关学问，订正错误观念。帮助病人合理安排工作、生活，恰当处理关系。强制。九、低钾血症护理常规遵医嘱补钾，补钾原则：首选口服补钾：常用10%氯化钾溶液或氯化钾缓释片口服，对不能口服者可静脉缓慢滴注。制止静脉推注钾：常用针剂为10%氯化钾溶液，应稀释后经静脉滴注。40ml/h500ml/d补钾总量：依血清钾水平，补钾量为60-80mmol/d〔以每克氯化钾相等于13.4mmol钾计算，约需补充氯化钾3-6g/。掌握补液中钾浓度：补液中钾浓度不宜超过40mmol/L〔氯化钾3g/。20-40mmol/h。亲热观看病情变化。定时监测患者神志、生命体征，必要时持续心电监测，苏的急救和复苏后的处理。观看患者有无肌无力表现、胃肠道反响及病症是否改善。监测补钾效果、尿量及心电图是否恢复正常，准时复查血心理护理：向患者宣教本病的病因、诱因、治疗及效果，劝慰患者，消退其思想顾虑。饮食护理：指导并促进患者进食含钾丰富的食物，如黄豆、土豆、菠菜、海带、香蕉、苹果、橙子等。安康教育告知患者及家属低钾血症的病症及危害程度；告知患者及家属补钾的方法和重要性；向患者和家属解释完善相关检查及做好复查的意义；十、睡眠呼吸暂停综合征护理常规评估患者的身体，饮食，生活习惯，体重状况。亲热观看病情变化，夜间巡察时观看患者夜间睡眠时面色、呼吸频率、睡眠呼吸暂停的次数、持续时间。必要时进展持续心电监护、持续低流量吸氧、监测血氧饱和度，切忌随便应用冷静安眠等中枢神经系统抑制药，以免直接导致睡眠窒息的发生。必要时留陪。警觉心脑血管病及心脏疾病的发生；拉上床栏，防止跌倒及坠床。心理护理：关心理解病人，赐予劝慰与疏导，减轻病人精神压力及对疾病的恐惊、焦虑。安康指导：保持生活规律，转变不良生活习惯，戒烟、戒酒；掌握体重和饮食，进展适当的体育熬炼，如闲逛、慢跑、太极等。合理膳食，多食高维生素纤维素的颖蔬菜，蛋白宜选鱼类、豆类、牛奶、瘦肉等，避开甜食、油炸食品、零食等。十一、进食障碍〔神经性厌食或贪食〕的护理常规1、订正体像障碍2、重建正常进食行为模式制定宣教打算帮助患者生疏养分相关问题，如减肥、节食是增加暴食发生的因素以及长期节食对认知功能的影响等。并讲明低体重对安康的危害性，但不对患者的错误生疏进展指责。供给安静、舒适的进食环境，鼓舞患者自行选择食物的种类，或供给适合患者的口味的饮食，掌握患者的进食速度，不少于30并限制患者餐后长时间沐浴或其他过度活动。对于贪食症的患者，要制定限制饮食的打算，在符合患者以往饮食习惯的前提下，逐步限制高脂、高糖食物和进食量，建立规律适量的饮食习惯。适当奖惩：当患者体重增加或主动进食时，应赐予肯定嘉奖。如体重削减或拒绝进食、过度运动、诱吐时，则取消嘉奖作为惩罚。利用正强化和负强化的方法，鼓舞患者恢复正常饮食的行为模式。3、做好养分护理保证养分，维持正常体重。评估厌食患者到达标准体重和正常养分状态所需的热量，制定体重增长打算，鼓舞患者依据打算进食。限制贪食患者