2022-2023年内科护理学必考知识点归纳

2022-2023年内科护理学必考知识点归纳

单选题（共loo个，分值共：）

1、肝硬化病人可见（0分）

A:白细胞总数升高，中性粒细胞增多B:尿胆红素强阳性C:血钾降低D:网织红细胞增多

E:血白蛋白显著下降

正确答案：E

解析：血白蛋白显著降低，表示肝细胞有严重损伤，见于严重肝炎及晚期肝硬化。肝外疾患：营养不良及消

耗性疾病、肾炎、肾病综合征。

2、慢性支气管炎最突出的症状是（0分）

A:时有胸痛B:反复发热C:有传染性D:少量咯血E:长期反复咳嗽

正确答案：E

解析：慢性支气管炎的特点为缓慢起病，反复急性发作，逐渐加重。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。

3、消化道大出血最致命的危险是（0分）

A:失血性休克B:严重贫血C:DICD:窒息E:感染扩散

正确答案：A

解析：肺结核大咯血时因为血液只能经气道排出，如出血量过大或血块凝结、堵塞气道，引起窒息，可直接

危及生命；消化道大出血时因本身为空腔脏器，自身无压力止血，常见出血量在短时间内超过人体循环血量

的20%而导致失血性休克。

4、病人哮喘时，最佳体位是（0分）

A:平卧位B:端坐位C:半卧位D:俯卧位E:头高脚低位

正确答案：B

解析：为哮喘病人调整舒适的坐位或半坐位，可以改善通气、缓解呼吸困难。

5、心室扑动心电图的特征是（0分）

A:二尖瓣型P波B:病理性Q波C:正弦波图形D:水冲脉E:心电图ST段普遍弓背向下型抬高

正确答案：C

解析：心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150~300次/分。

6、脑出血最多见于（0分）

A:内囊B:蛛网膜下腔C:椎-基底动脉D:小脑E:脑桥

正确答案：A

解析：脑出血以内囊处出血最常见。

7、弓I起急性肾炎水肿的机制是（0分）

A:毛细血管通透性增高B:肾小球滤过率下降C:血管升压素分泌过多

D:大量蛋白尿导致低蛋白血症E:血浆胶体渗透压降低

正确答案：B

解析：大量蛋白尿导致低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低是肾病性水肿的发生机制；急性肾炎性水肿是由于

肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能基本正常，“球管失衡”引起。

8、原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是（0分）

A:肾小管重吸收蛋白障碍B:高脂血症C:循环血容量不足D:低白蛋白血症

2

E:蛋白质合成障碍

正确答案：D

解析：原发性肾病综合征由于低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗，产生水肿。

9、主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（0分）

A胎举性心尖搏动B:水冲脉C:胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音D:Austin-Flint杂音

E:心浊音界向左下扩大

正确答案：C

解析：水冲脉、Austin-Flint杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音均可见于主动脉瓣关闭不全，但对

诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3,4肋间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反流者；心

浊音界向左下扩大、抬举性心尖搏动见于心室增大。故选胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音。

10、患者，女，55岁，患高血压心脏病10年，近半年病人体力活动明显受限，轻于日常活动即可引起呼吸

困难、心悸。此病人目前心功能处于（0分）

A:I级B:ll级C:IV级D:川级E:代偿期

正确答案：D

解析：患者轻于日常活动即感心悸、气短，是心功能III级。若日常活动出现心悸气短即为心功能。级。

11、流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是（0分）

A:玫瑰色斑丘疹B:脓疙疹C:鸡皮疹D:水疙疹E:瘀点和瘀斑

正确答案：E

解析：流行性脑脊髓膜炎70%-90%患者皮肤或粘膜有瘀点或瘀斑，直径开始为鲜红色，后为紫红色,

严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。而选项水疙疹为葡萄球菌或链球菌感染的最常见皮疹；选

项脓疮疹为化脓性球菌感染的最常见疙疹；选项鸡皮疹是猩红热的典型症状，为溶血性链球菌感染的常见皮

3

疹；选项玫瑰色斑丘疹是伤寒的典型皮疹。故应选瘀点和瘀斑。

12、上消化道出血诱发肝性脑病的原因是（0分）

A:引起代谢性碱中毒，促使氨通过血-脑屏障B:增加对氨的吸收C:脑组织缺氧降低了对氨的耐受性

D:降低血氨的代谢E:蛋白质分解，肠内产氨增多

正确答案：E

解析：每100ml血液中约含蛋白质20g,上消化道出血后，流入肠道的血液增多，肠内蛋白质分解增多，产氨

增多，诱发肝性脑病；

13、胃溃疡疼痛出现的时间多为（0分）

A:睡前B:餐后3-4小时C:餐后30分钟D:半夜E:餐前30分钟

正确答案：C

解析：胃溃疡疼痛的特点为进食一疼痛一缓解，即进食后30分钟-1小时出现，疼痛至下次餐前自动消失。

14、呼吸中枢所在的位置是（0分）

A:脑桥B:小脑C:脑干D:大脑E:延髓

正确答案：E

解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋，形成呼吸周期。

15、为判断呼吸衰竭患者代谢紊乱情况，首选的辅助检查是（0分）

A:尿常规B:血常规C:肺功能测定D:血气分析E:血细胞涂片

正确答案：D

解析：血气分析可了解血液酸碱度、氧分压、二氧化碳分压、碱剩余等情况，有助于判断呼吸衰竭患者代谢

紊乱情况。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。

16、系统性红斑狼疮病人常选用（0分）

4

A:异烟肿B:环磷酰胺C:硝苯地平D3虽的松E:阿司匹林

正确答案：D

解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用强的松，病情好转后缓慢逐渐减量，防止反跳。

17、甲状腺功能亢进症最具特征临床表现是（0分）

A:突眼征BY怕热多汗C:多食易饥D:皮肤温暖E:易激动

正确答案：A

解析：甲亢的典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿大及眼征。

18、肝硬化最突出的临床表现为（0分）

A:脾肿大B:肝肿大C:腹水D:交通支扩张E:呕血

正确答案：C

解析：脾肿大、腹水和侧支循环的建立和开放是肝硬化门脉高压的三大表现，其中腹水是最突出的临床表现,

75%以上失代偿期有腹水。

19、SLE最常见的皮肤损害部位是（0分）

A:颈部B:前胸上部C:腹部D:下肢E:暴露部位

正确答案：E

解析：SLE患者的皮肤损害多种多样，蝶形红斑为其特征性皮疹，由于紫外线照射时可诱发皮肤损害或使原有

损害加重，因此暴露部位皮损最常见。

20、心跳、呼吸骤停初期最早应实施的抢救措施是（0分）

A:电击除颤B:低温疗法C:心内注射急救药D:口对口呼吸加胸外心脏按压E:开胸心脏按压

正确答案：D

解析：心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸外心脏按压。

5

21、甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退（0分）

A:放射性1311B:手术切除甲状腺C:甲硫氧嚏嚏D:他巴哇E:中药治疗

正确答案：A

解析：用放射性1311治疗甲亢时1311的量不好控制。

22、最常见的贫血类型是（0分）

A:恶性贫血B:再生障碍性贫血C:缺铁性贫血D:溶血性贫血E:巨幼细胞性贫血

正确答案：C

解析：缺铁性贫血是最常见的一种贫血，各年龄组均可发生，以育龄妇女和婴幼儿更多见。

23、某肺心病患者近3日来呼吸困难加重，血气分析示PaO252mmHg,PaCO267mmHg,此时给氧宜采用（0

分）

A:高浓度持续给氧B:低浓度持续给氧C:间歇给氧D:酒精湿化给氧E:高压给氧

正确答案：B

解析：病人的表现已为II型呼衰，且为慢性疾病过程，应给予低浓度持续给氧。

24、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针

对患者缓解期，最佳的护理措施是（0分）

A:腹式呼吸B:超声雾化C:插管吸痰D:排除痰液E:用呼吸器

正确答案：A

解析：COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

25、阿托品治疗（0分）

A:富化物中毒B:亚硝酸盐中毒C:珅、汞中毒D:有机磷中毒ECO中毒

正确答案：D

6

解析：阿托品是抢救急性有机磷中毒时最常用的特效药物。

26、引起猝死最常见的心律失常是（0分）

A:心房扑动B:心房颤动C:阵发性室上性心动过速D:心室颤动E:频发性室性期前收缩

正确答案：D

解析：心室颤动是致命性心律失常。

27、常在睡眠和安静时发生（0分）

A:脑血栓形成B:蛛网膜下腔出血C:短暂性脑缺血发作D:吉兰-巴雷综合征E:脑出血

正确答案：A

解析：脑出血常在活动及情绪激动时发作；短暂性脑缺血发作，特点是发作突然；蛛网膜下腔出血常在活动

及情绪激动时发作；吉兰-巴雷综合征多为急性或亚急性起病。脑血栓形成常在睡眠和安静时，因为血流缓慢、

血压降低，胆固醇易于沉积在内膜下层，引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迁曲、管壁厚薄

不匀、血小板及纤维素等血液中有形成分赫附、聚集、沉着，形成血栓。

28、护理重症哮喘患者时，错误的是（0分）

A:安排舒适的半卧位或坐位B:限制水的摄入，勿勉强进食C:守护在床边，加强心理护理

D:给予低流量鼻导管吸氧E:痰多粘稠者可作药物雾化吸入

正确答案：B

解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

29、肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是（0分）

A:低浓度吸氧B:祛痰剂C:消除肺部感染D:扩张支气管E:治疗心衰

正确答案：C

解析：肺心病患者出现右心衰时，最主要的治疗原则是先控制肺部感染。

7

30、特发性血小板减少性紫瘢最主要的发病机制是（0分）

A:骨髓生成巨核细胞数目减少B:免疫因素C:血小板功能异常D:骨髓造血功能衰竭

E:毛细血管脆性增加

正确答案：B

解析：特发性血小板减少性紫瘢发病的相关因素是免疫因素、脾脏因素等。

31、患者男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限,

腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142X109/L,尿常规：蛋白（+）,红细胞10-15/HP,透明管型0~3

个/Hp。其最可能患的疾病为（0分）

A:急性阑尾炎B:急性肾炎C:急性肠胃炎D:上消化道出血E:过敏性紫瘢

正确答案：E

解析：根据患者的表现如腹痛、黑便、双下肢皮肤瘀点，膝关节肿胀、血小板计数等可推断该患者最可能患

的疾病是过敏性紫瘢。

32、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压

90/50mmHg,体温39C°,呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。患者经抢救清醒

5天后，突然出现癫痈发作，患者最可能出现的情况是（0分）

A:脑血栓形成B:迟发性脑病C:酸中毒D:药物过量E:脑出血

正确答案：B

解析：急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过2-60天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障

碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其中表现之一。

33、女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不

妥的是（0分）

A:解松衣领及裤带B:防止外伤C:切勿强压四肢D:观察生命体征E:酒精湿化吸氧

8

正确答案：E

解析：癫痫发作应迅速将患者就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物体，以免

抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理

措施。

34、患者男性，35岁。间歇性上腹痛4年，疼痛为空腹痛和饥饿痛，常伴有反酸、暖气。近1周腹痛加重来

院就诊，经诊断为十二指肠溃疡。该疾病反复发作最可能的原因是（0分）

A:吸烟B:饮食原因C:遗传因素D:精神因素E:幽门螺杆菌感染

正确答案：E

解析：大量研究表明，幽门螺杆菌是消化性溃疡反复发作最主要的原因。对消化性溃疡患者应用根除幽门螺

杆菌治疗后，溃疡复发率明显下降。

35、糖尿病患者多尿的原因是（0分）

A:抗利尿激素分泌不足B:醛固酮分泌减少C:肾小管吸收障碍D:饮水过多E:尿中渗透压高

正确答案：E

解析：糖尿病患者多尿主要是因为尿糖增高，使尿渗透压增高导致渗透性利尿所致。

36、长期卧床的慢性心功能不全病人，其水肿的分布特点是（0分）

A:以四肢明显B:以踝内侧明显C:以胫前部明显D:以腰背部、能尾部明显E:以颜面部明显

正确答案：D

解析：心源性水肿随体位改变而改变，分布在重心最低的部位。长期卧床的以腰背部、舐尾部明显。

37、患者男性，60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪，不能言语，立即入

院检查。MRI示：患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。下列护理措施不妥的是（0分）

A:保持安静的休息环境B:发热时尽量采用物理降温，可头枕冰袋C:注意观察瞳孔大小及对光反射

9

D:使用溶栓药物时注意观察有无出血E:进食高蛋白、低盐、低热量饮食

正确答案：B

解析：脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。应给患者创造安静的休息环境；使用溶栓药物

时若剂量过大易引起出血，因此要注意观察有无出血；神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光反射,

若出现异常均有提示作用；患者宜进食高蛋白、低脂饮食，脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓

形成。

38、II型呼衰时不可能出现（0分）

A:皮肤干燥B:头痛头晕C:呼吸深快D:球结膜水肿E:神经精神症状

正确答案：A

解析：II型呼衰患者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表现为皮肤黏膜发结，中枢神经系统缺氧可表现为头

痛头晕、精神神经系统症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，表现出呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引

起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿，故皮肤干燥不可能出现。

39、肺气肿发生气流受阻的病因是（0分）

A:大气道狭窄B:通气不足C:通气/血流比例失调D:小气道病变E:弥散功能障碍

正确答案：D

解析：大气道狭窄多由肿瘤、异物引起；肺气肿发生气流受阻的病因是小气道病变；呼吸衰竭发生的机制为

通气/血流比例失调、弥散功能障碍和通气不足。

40、患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅

手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此

时患者可能出现（0分）

A:右侧颠叶疝B:左侧颍叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝

正确答案：A

10

解析：患者右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，是右侧题叶疝的表现。

41、关于高血压的发病机制，不正确的是（0分）

A:胰岛素抵抗B:迷走神经兴奋性增加C:高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位

D:去甲肾上腺素分泌增多，引起外周小血管收缩E:肾素一血管紧张素系统激活

正确答案：B

解析：高血压的发病机制复杂，其中与交感神经兴奋性增加有关，而不是迷走神经兴奋性增加。

42、目前糖尿病主要死亡原因是（0分）

A:神经病变B:糖尿病酮症酸中毒昏迷C:感染D:高渗性非酮症糖尿病昏迷E:心血管并发症

正确答案：E

解析：糖尿病会导致心血管病变，这也是最严重的并发症。

43、袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。护士收集资料时了解到：病人口唇发组，呼吸困难，纳

差，口腔溃疡，焦虑。应首先执行的护理措施是（0分）

A:吸氧、缓解缺氧B:行口腔护理促进溃疡愈合C:通知家属来医院探望D:调节食谱，促进食欲

E:与其交谈，解除焦虑

正确答案：A

解析：患者口唇发绢，呼吸困难，表明存在缺氧，应立即吸氧，缓解缺氧状态。

44、患者男性，55岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压

90/50mmHg,体温39C。，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。应给予的护理措

施中，不正确的是（0分）

A:给予持续低流量吸氧B:及时采用测定碳氧血红蛋白C:根据医嘱及时给予甘露醇

D:密切观察神志变化E:给予物理降温

11

正确答案：A

解析：患者为急性CO中毒，应给予高流量吸氧，使02和竞争性与Hb结合，促进CO排出。

45、阿托品中毒的瞳孔表现为（0分）

A:极度放大B:较前扩大C:缩小D:缩小，濒死时放大E:不变

正确答案：A

解析：阿托品中毒临床表现为瞳孔散大、口鼻干燥，体温升高达40C。以上，心率超过160次/分，狂躁。

46、脑出血病人可表现（0分）

A:头痛、呕吐剧烈伴颈强直，无瘫痪B:红细胞及血红蛋白均减少C:情绪激动时突然昏迷伴偏瘫

D:晨起床时发现一侧肢瘫，神清E:漱口时发现一侧口角歪斜

正确答案：C

解析：脑出血发作时间：脑出血多在白天发病。诱因：情绪激动、活动过度、酒后或排便用力时，血压突然

急骤升高，致脑血管破裂大量出血，以内囊出血最多见。表现为剧烈头痛、头晕、呕吐（颅内压增高），迅

速出现意识障碍。鼾声呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同时可有上消化道出血（胃应激性溃疡）。出血损

害内囊：出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲（称为"三偏症"）。脑桥出血：重者表现为出血灶

侧周围性面瘫，对侧肢体中枢性瘫痪，称交叉瘫。蛛网膜下腔出血：常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛,

喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。

47、在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是（0分）

A:胆红素B:铁C:总铁结合力D:蛋白质E:血红蛋白

正确答案：C

解析：铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与pi球蛋白结合生成的转铁蛋白复合

体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下

降，总铁结合力升高。

12

48、患者男性，41岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：

上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高，诊断为急性胰腺炎。经治疗后，腹痛、呕吐基本缓解,

给予患者的饮食应（0分）

A:低脂、高糖B:高脂、高糖C:低脂、低蛋白D:高脂、低糖E:低脂、低糖

正确答案：E

解析：患者腹痛和呕吐基本消失后可进食少量的糖类流质食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品以减少胰液

分泌。

49、关于脑膜炎球菌错误的是（0分）

A:使用合适的培养基，在5%~10%CO2、pH7.4~7.6时最易生长B:营养要求高，常用巧克力色血平板

C:在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱D:在体外生活力及抵抗力较强

E:对磺胺药耐药以C、B群最严重，A群亦在增加

正确答案：D

解析：脑膜炎球菌抵抗力弱，对寒冷、日光、热力、干燥、紫外线及一般消毒剂均敏感。

50、以下进行腹式呼吸训练的方法哪项不正确（0分）

A:吸气时尽量挺腹，胸部不动B:呼气时将腹部内陷，尽量将气呼出

C:站立位，一手放于前胸部，一手放在上腹部D:用口吸气，用鼻呼气，不可用力

E:呼与吸气的比例为1:2或1:3

正确答案：D

解析：腹式呼吸时，应用鼻缓慢吸气，用口呼气。

51、护理急性肺水肿病人，应立即采取的有效措施是（0分）

A:安慰病人B:6~8L/min氧气吸入C:详细作护理记录D:安置两腿下垂坐位E:观察血压变化

13

正确答案：D

解析：当发生急性肺水肿后，应尽量减少回心血量，减少心脏负荷，因此采取两腿下垂体位，减少血液回流。

52、患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml,请问患者的排尿状况属于（0分）

A:无尿B:正常C:尿潴留D:尿量偏少E:少尿

正确答案：A

解析：正常人24小时尿量平均约为1500ml,24小时尿量少于100ml为无尿。

53、对可疑糖尿病患者最有价值的检查是（0分）

A:空腹血糖B:饭后2h血糖C:24h尿糖定量D:糖化血红蛋白测定E:口服葡萄糖耐量试验

正确答案：E

解析：对可疑糖尿病病人应进行OGTT检查。

54、王先生自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心脏时记录心率为84次/min,脉搏为52次/min,而且心率

不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。你认为该病人出现了（0分）

A:三联律B:脉搏异常C:心动过缓D:脉搏短细E:二联律

正确答案：D

解析：此病人的心律失常为房颤，房颤的典型特点为脉率和心率绝对不等，即脉搏短细。

55、男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常++~+++,管型+。最可能诊断为（0分）

A:慢性肾小球肾炎B:肾结核C:输尿管结石D:慢性肾盂肾炎E:急性肾炎

正确答案：A

解析：慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为血尿、轻中度蛋白尿、水肿

和高血压，实验室检查尿蛋白（+~+++）,可以见到管型，且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小

球肾炎的诊断。

14

56、患者女，43岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍，全身无力，心慌、出虚汗，继而神志恍

惚。护士应立即（0分）

A:进行血压监测B:建立静脉通路C:专人护理D:协助患者喝糖水E:配血、备血

正确答案：D

解析：患者发生了低血糖，应立即喝糖水。

57、预防风湿性心脏病加重的根本方法是（0分）

A:预防及治疗链球菌感染B:积极锻炼身体C:积极治疗心衰D:饮食清淡、低盐

E:积极抗心律失常治疗

正确答案：A

解析：风湿性心脏病与甲族乙型溶血性链球菌感染有关，因此预防风湿性心脏病加重的根本方法是预防及治

疗链球菌感染。

58、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的（0分）

A:10%葡萄糖酸钙B:高渗葡萄糖+胰岛素C:5%碳酸氢钠D:输全血E:血液透析

正确答案：D

解析：全血中的血储存时间长后红细胞不断破坏，破坏后细胞内的钾离子不断转移到细胞外。因此，输库存

全血常常会出现高血钾症。

59、左心衰竭的早期脉搏表现是（0分）

A:奇脉B:缓脉C:水冲脉D:脉搏短E:交替脉

正确答案：E

解析：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，是左心衰竭的重要体征。

60、王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色,

15

不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa,血二氧化碳分压10.8kPa。给其氧疗时，氧浓度和氧流量应为（0分）

A:29%,21yminB:33%,3IVminC:41%,51VminD:37%,41VminE:45%,6L/min

正确答案：A

解析：该患者血气分析显示PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa,是II型呼衰，应给予低浓度（25%-29%）,低流

量（l~2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。

61、蛛网膜下腔出血的特征性表现是（0分）

A:剧烈头痛B:呕吐C:偏瘫D:脑膜刺激征E:动眼神经麻痹

正确答案：D

解析：蛛网膜下腔出血时，血液随脑和脊髓周围的脑脊液迅速播散并刺激脑膜，引起脑膜刺激征。选项动眼

神经麻痹、呕吐、剧烈头痛均为非特异性表现，脑出血及缺血时都会弓I起偏瘫。

62、女，32岁，患慢性特发性血小板减少性紫瘢，经常出血不止，经强的松治疗6个月后症状无好转，最近

出血更为严重，实验室检查血小板较低。应选择哪项治疗措施为妥（0分）

A:应用免疫抑制剂B:输血小板悬液C:大量血浆置换术D:改为地塞米松治疗E:做脾切除

正确答案：E

解析：脾切除适应证：①糖皮质激素治疗6个月以上无效者；②糖皮质激素治疗有效，但维持量必须大于

30mg/do切脾后约70%的患者可获疗效。

63、系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为（0分）

A:非畸形性关节炎B:关节附近肌肉萎缩C:梭状指D:天鹅颈样畸形E:关节畸形

正确答案：A

解析：系统性红斑狼疮受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。

64、溶血性贫血的特点是（0分）

16

A:无贫血而有皮下出血B:贫血重而出血轻C:贫血轻而出血重D:贫血与出血相一致

E:有贫血而无出血

正确答案：E

解析：溶血性贫血是红细胞的破坏。

65、系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤为重要的是（0分）

A:抗双链RNA抗体B:抗Sm抗体C:抗单链DNA抗体D:抗核抗体E抗双链DNA抗体

正确答案：D

解析：系统性红斑狼疮患者会产生多种自身抗体，其中尤以抗核抗体（ANA）为重要。

66、吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，称为（0分）

A:肺泡通气量B:潮气量C:肺活量D:最大通气量E:每分通气量

正确答案：A

解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次

吸入或呼出呼吸器官的气量。

67、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绢，颈静脉怒张，双肺

散在中小水泡音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12X109/L,中性

粒细胞80%,X线胸片示右下肺动脉大于17mm，双肺纹理重。患者的医疗诊断是（0分）

A:右心衰竭B:呼吸衰竭C:肺源性心脏病DT慢性支气管炎急性发作巳慢性阻塞性肺疾病

正确答案：C

解析：患者无氧分压降低，故排除呼吸衰竭；患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床

表现，又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现，表现为肺、心功能失代偿,

而不是单独任何一个，排除选项右心衰竭，慢性阻塞性肺疾病，慢性支气管炎急性发作，符合肺源性心脏病的临

17

床表现，故应选肺原性心脏病。

68、腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥（0分）

A:术前做普鲁卡因皮试B：穿刺当日嘱病人不要沐浴C:观察穿刺部位有无出血

D:嘱病人侧卧位，选器前上棘为穿刺点E:术后平卧休息4h

正确答案：D

解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大,

一般腰3~4椎间隙最适合穿刺。

69、某护士在给HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血时，不慎刺破左手拇指，此时急需采取的重要措施是（0分）

A:立即接种乙肝疫苗，1周内注射高效价乙肝免疫球蛋白B:立即进行酒精消毒C:定期复查肝功能和HBV-

igM

D:立即注射高效价乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

正确答案：D

解析：此时必须立即注射高效价的乙肝免疫球蛋白，以对抗可能进入机体的肝炎病原。

70、患者女性，65岁，有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量

约800ml,解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8C°,脉搏120次/min,呼吸22次/min,血压

85/60mmHg,精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷。最有可能出现的并发症为（0分）

A:肝肺综合征B:水、电解质、酸碱平衡紊乱C:上消化道出血D:肝肾综合征E:肝性脑病

正确答案：E

解析：由于上消化道大出血，患者存在肝硬化，氨类代谢产物增多，容易诱发肝性脑病。

71、肝癌结节破裂出血可引起（0分）

A:腹部剧痛B:食欲减退C:黄疸加深D:呕血不止E:高热不退

18

正确答案：A

解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深，食欲减退为原发

性肝癌的一般症状和体征；选项高热不退为肝癌继发感染时出现；呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。

72、有关端坐呼吸的描述正确的是（0分）

A:体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解B:休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或

半卧位

C:体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解D:多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒

E:睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

正确答案：B

解析：多发生在夜间，睡眠中可突然憋醒，睡眠中可憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰为夜间阵发性呼吸困

难；体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解为劳力性呼吸困难；体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可

缓解用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

73、若患者发生室颤，护士采取的护理措施正确的是（0分）

A:非同步直流电除颤B:心内注射利多卡因C:同步直流电除颤D:立即给予病人心脏按压

E:立即肌注阿托品

正确答案：A

解析：发生室颤后首选的是非同步直流电复律。

74、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是（0分）

A:衣原体B:真菌C:细菌D:支原体E:病毒

正确答案：E

解析：急性上呼吸道感染约70%~80%是由病毒弓I起的，细菌性感染仅占小部分。

19

75、偏瘫病人病灶位于（0分）

A:大脑皮质B:内囊C:脊髓D:小脑E:延髓

正确答案：B

解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧上下肢瘫痪，称为偏瘫。

76、确定传染病检疫期限的重要依据是（0分）

A:免疫期B:前驱期C:潜伏期D:隔离期E:传染期

正确答案：C

解析：传染病的病程发展分潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发和再燃。了解潜伏期有助于传染病

的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。

77、溃疡病患者腹痛剧烈，疑有穿孔合并症，禁止使用（0分）

A:胃肠减压B:吗啡C:西咪替丁D:灭吐灵E:阿托品

正确答案：B

解析：腹部疼痛没有明确原因是禁止使用吗啡，以免掩盖病情耽误治疗。

78、肺结核最主要的传播途径为（0分）

A:血液传播B:呼吸道传播C:直接蔓延D:消化道传播E:淋巴传播

正确答案：B

解析：肺结核主要通过呼吸道传播；也可通过被污染的食物或食具传播。

79、上消化道出血后内镜检查的最佳时间是（0分）

A:24小时以内8:3~5天（：:5~7天D:24~48小时E:48~72小时

正确答案：D

20

解析：主张内镜检查在出血后24-48小时进行，称急诊胃镜检查，一般认为可以提高出血病因诊断的准确性。

80、慢性肾小球肾炎属于（0分）

A:细菌性炎症B:免疫性炎症C:中毒性炎症D:过敏性炎症E:病毒性炎症

正确答案：B

解析：慢性肾炎的起始因素为免疫介导的炎症反应，由循环免疫复合物和原位免疫复合物在肾小球基底膜上

沉积，导致一系列的炎症反应。

81、肝硬化最危重的并发症是（0分）

A:自发性腹膜炎B:肝肾综合征C:上消化道大出血D:肝性脑病E:原发性肝癌

正确答案：D

解析：肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

82、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确

的是（0分）

A:由鼻呼气B:呼气时缩拢口唇C:为减少残气量应尽量用力快速呼气D:由口吸气

E:吸气时腹肌收缩

正确答案：B

解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

83、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后（0分）

A:12h内B:6h内C:10h内D:24h内E:8h内

正确答案：B

解析：甲类传染病鼠疫和霍乱的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后6h内，农村于12h内。乙类，传染

病城镇于12h内，农村于24小时内。丙类为24小时内。

21

84、慢性肾小球肾炎患者，继发肾性高血压。若患者血肌酊＜200kimol/L,控制高血压首选的药物是（0分）

A：B受体阻滞剂B:血管紧张素转化酶抑制剂C:哌哇嗪D:氢氯噫嗪E:吠塞米

正确答案：B

解析：血肌醉＜200nmol/L,控制高血压的首选药物是血管紧张素转化酶抑制剂，既降血压又保护肾功能。

85、消化道出血应用三腔气囊管压迫止血，放气的时间是术后（0分）

A:12小时B:72小时C:96小时D:48小时E:24小时

正确答案：E

解析：消化道出血放置三腔气囊管24小时后放气数分钟，再注气加压以免食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜

烂、缺血性坏死。

86、慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因为（0分）

A:脑出血B:心律失常C:尿毒症D:心源性休克E:心力衰竭

正确答案：E

解析：风湿性炎症所致的瓣膜损害最终导致患者心力衰竭是慢性风湿性心脏瓣膜病的主要致死原因。

87、男性，66岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压195/90mmHg,心率136次/min。你应首先备

好下列哪组药物（0分）

A:西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B:服乙咤，酚妥拉明，西地兰C:硝普钠，西地兰，速尿

D:毒毛旋花子素K,硝普钠，心得安E:硝酸甘油，西地兰，多巴胺

正确答案：C

解析：患者发生急性左心衰，急救药物包括扩血管药物硝普钠、加强心肌收缩力药物西地兰以及减轻肺水肿

缓解症状药物速尿。

88、对肝性脑病患者饮食护理正确的是（0分）

22

A:每天饮水量应大于2000mlB:每天总热量以脂肪为主C:饮食中应控制维生素C的摄入

D:病情好转后主要选择动物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白质摄入

正确答案：E

解析：肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酸胺，从而有利于降低血氨；病情

恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能

降低结肠PH值，加速毒物排出和减少氨的吸收；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入；肝性脑病

患者饮食应富含维生素；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨。

89、1999年世界卫生组织规定的高血压标准是（0分）

A:收缩压>140mmHgB:血压2140/90mmHgC:血压，160/95mmHgD:舒张压>90mmHg

E:收缩压Ml60mmHg

正确答案：B

解析：1999年世界卫生组织规定的高血压标准是：收缩压Ml40mmHg和（或）舒张压N90mmHg。

90、吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是（0分）

A:糖、氯化物降低B:细胞数正常，蛋白质增高C:淋巴细胞明显增多D:细胞数增高，蛋白质增高

E:细胞数降低，蛋白质降低

正确答案：B

解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白

质升高的机制普遍认为：①神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；②由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸

收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；③机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因

免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现

象为本病的特征。

91、探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为（0分）

23

A:V4B:V2