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文档简介

制定年度工作计划医疗工作医政工作培训工作其他工作化培训落实、考核汇总评价月例会反馈半年质量控制会反馈年质量控制会反馈—2.2医务人员业务培训工作流程—制定年度培训、考核计划理论培训技能培训理论考核成绩汇总实践技能考核急诊演练结果反馈科室例会通报年终汇总—2.3接收医师进修人员管理工作流程—制定接收进修计划接收进修工作审核进修申请办理进修手续入科前培训入科进修检查进修情况情况反馈单位工作总结—2.4外出进修培训工作流程图—年初科室制定计划个人申请科室同意,主任签字上报医务科报分管院长批准后医务科安排通知科主任短期培训医务部领通知短期培训医务部领通知进修人员填表医务部主任审查相关证件齐全盖章申请表及相关材料寄进修单位接进修通知医务部签协议、组人科备案进修结束后个人进修总结交医务科组人科销假,向分管院长汇报向科室负责人汇报并上班科内组织学习适宜技术并应用填报销单,按相关规定报销——通知科室讨论地点及时间讨论科室准备病例资料上报医务科医务部汇总整理病例资料资料发放相关科室报分管院长医务科主任主持参加讨论医务人员签到经治医师汇报病历及治疗经过参加人员发表意见进行学术讨论科主任总结发言医务科主任汇总做好病例讨论记录月底质量检查或抽查资料汇总归档—2.6医疗质量管理工作流程图—医疗质量管理委员会制定质量控制计划临床质量控制标准—医疗质量管理委员会制定质量控制计划临床质量控制标准医技质量控制标准病历质量控制医疗质量控制考评结果汇总情况反馈科室月例会通报半年工作总结年度工作总结—2.7病历质量考核工作流程图—制定病历质量检查计划运行病历质量检查归档病案质量检查—制定病历质量检查计划运行病历质量检查归档病案质量检查结果汇总反馈科室监督落实科主任例会反馈质量信息通报—2.8医疗纠纷接待处理工作流程图—患者投诉院内投诉办院内投诉办卫生行政部门投诉办登记、调查医院接到起诉书投诉办登记、调查开展调查写出应诉书调查结果汇总结果报分管院长调查结果汇总结果报分管院长处理结果由投诉办告知相关证件交法院应诉法院判决科室诊疗存在缺陷诊疗不存在缺陷向家属解释服从不服从服从不服从把损失降到最低纠纷解决不同意调节第三方调解——科室提出大查房申请科室提出大查房申请报分管院长,拟定查房日期医务科通知相关临床科室经治科室查房前准备职能科室、科主任陪同领导查房经治医师汇报病历科主任提出诊治难点查看、解决有关问题经治医师记录查房内容落实查房意见——经治医师提出申请科主任同意申请科室将会诊单送达被邀请科室申请科室准备会诊相关资料医务科登记填写院外会诊邀请函并电话联系外院医务部门申请科室准备相关资料申请科室主任陪同专家会诊会诊结束提出治疗意见并向家属作必要解释填写会诊记录单,记录病程按会诊结果处理上报医务科——需转诊病人需转诊病人经治医师提出申请上级医师会诊转入科室会诊并同意转入写出转科记录护送患者至转入科向转入科医师做好病情介绍转入科室书写转入记录通知住院处科主任上报分管院长同意,医务科登记与病人家属交代转诊途中可能出现的意外与注意事项与外院联系较重病人留院处置待病情稳定后人员带病历摘要护送病人转外院好入院手续一般病人——医务科主持医务科主持总结通报本月医疗工作,布置下月重点医疗工作培训工作反馈表交科主任科主任传达例会内容医务部监督落实—2.13公共卫生事件应急救援工作流程图—突发公共卫生事件接诊医师

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