2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷二

2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷二

［单选题］1.有关肘管综合征，下列不正确的是()

(江南博哥)A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤

B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻

C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状

D.治疗方法为手术治疗

E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常

参考答案：E

参考解析：术后感觉可较快恢复，但已萎缩的手部小肌肉不能恢复体积。

［单选题］2.定期考核不合格的医师，暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的()

A.可再试用一年

B.应再次接受培训

C.可在执业医师指导下从事执业活动

D.给予暂停执业活动三年

E.应注销注册，收回医师执业证书

参考答案：E

［单选题］3.颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于()

A.0.5mm

B.1.5mm

C.3.5mm

D.5.5mm

E.7.5mm

参考答案：C

［单选题］4.乳头鲜红色溢液最多见于()

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺囊性增生病

C.早期妊娠

D.乳腺纤维瘤

E.乳癌

参考答案：A

［单选题］5.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处

理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的说法哪项是正确的()

A.如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，可以在抢救后6小时内补记

B.患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用

D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定

E.医院发生了患者死亡的医疗事故，应该在12小时之内上报所在地卫生行政部

n

参考答案：E

［单晶题］6.高位肠梗阻呕吐的特点是()

A.出现早、次数多、量少

B.出现迟、次数多、量少

C.出现早、次数很少、量少

D.很少出现呕吐

E.出现迟、次数多、量多

参考答案：A

［单选题］7.肛瘦挂线疗法最大的优点是()

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为瘦管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁

E.肛屡复发率低

参考答案：D

参考解析：挂线术逐渐切割窦道最大优点是肛门括约肌虽被切断，但不致因收

缩过多而改变位置，一般不引起肛门失禁。

［单选题］8.屈曲型肱骨牌上骨折手法复位成功后，一般采用外固定将肘关节固

定在()

A.肘关节伸直位

B.肘关节屈曲900位

C.肘关节屈曲60。左右位

D.肘关节屈曲40。左右位

E.肘关节极度屈曲位

参考答案：D

［单选题］9.肾脏结核的原发灶多存在于()

A.骨关节

B.淋巴结

C.肠道

D.肺

E.腹腔

参考答案：D

［单选题］10.烧伤的分期不包括哪项()

A.体液渗出期

B.急性感染期

C.创面修复期

D.瘢痕期

E.康复期

参考答案：D

［单选题］11.女性，40岁。因阵发性腹痛2天入院。入院前曾因间隙性腹痛伴不

规则腹部肿块在当地医院行输液治疗1个月。入院后经保守治疗5天，腹痛消

失，肛门排气排便恢复正常出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶

心、呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠神。大便1次，隐血试验

(++)o第2天检查发现肿物移至脐下正中，质软，压痛。第3天阵发性腹痛

加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是()

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.慢性肠套叠

C.游走乙状结肠

D.不完全性肠扭转

E.回肠巨大憩室

参考答案：B

［单选题］12.临床死亡的概念应除外()

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图静止

D.面色发维

E.脉搏消失

参考答案：D

参考解析：临床死亡是一个生物学死亡的概念，指的是生命征象的消失。面色

发组在许多疾病中可以出现，不应包括在临床死亡的概念内。

［单选题］13.下列哪项不是肝内胆管结石的特点()

A.多见于肝右前叶

B.病因主要与胆道感染等有关

C.常以急性胆管炎就诊

D.棕色胆色素结石多见

E.肝胆管长期炎症刺激可发生癌变

参考答案：A

［单选题］14.各型休克的共同特征是()

A.皮肤苍白

B.有效循环血量的急剧减少

C.血压下降

D.四肢湿冷

E.面色潮红

参考答案：B

参考解析：高排低阻型休克可以无皮肤苍白、四肢湿冷等表现，而在休克代偿

期血压可正常或略高。

［单选题］15.运动性血尿的特点()

A.血尿程度与运动量无关

B.血尿常伴有其他症状

C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常

D.一般持续1周

E.是一种局限的良性过程，预后良好

参考答案：E

参考解析：运动性血尿是临床上一种常见的情况，与运动量有直接关系，不伴

有其他症状，生化及各项检查无异常发现，一般持续3〜5天，可自愈。

［单选题］16.下列哪项不是电复律的禁忌证()

A.左房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑动，有栓塞发生的高危险性

的患者

B.低血钾和洋地黄中毒者

C.伴SSS的异位快速心律失常

D.新发心房颤动伴有血流动力学障碍，未经药物治疗者

E.不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者

参考答案：D

参考解析：电复律禁忌证：左房大伴高度或完全性AVB的心房颤动、心房扑

动；有栓塞发生的高危险性的患者；低血钾和洋地黄中毒者；伴SSS的异位快

速心律失常；不能耐受转复后长期抗心律失常药物治疗者。新发心房颤动未超

过48小时者，可以行药物治疗或电复律，或动态观察心电图变化，解除药物及

其他因素诱因。

［单选题］17.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是()

A.可以产生主动脉瓣关闭不全

B.可以引起Horner综合征

C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤

D.死亡原因主要是缺血性脑病

E.手术治疗是最有效的方法

参考答案：D

［单选题］18.有关血胸的治疗，下列哪项是错误的()

A.肺挫伤不严重也应做病肺切除

B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流

C.少量血胸不需要穿刺抽吸

D.进行性血胸应剖胸探查

E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块

参考答案：A

参考解析：肺挫裂伤不严重可不行肺叶切除。

［单选题］19.与皮肤温度关系较小的因素是()

A.皮下血运

B.对流

C.出汗

D.皮下脂肪厚度

E.传导

参考答案：D

［单选

患者车祸伤，来院时查体：贫血貌，血压低，Hb75g/L,PT23秒，PLT80xl09/L,

题］20,血肌酊280gmol/L,尿少，要考虑的急需处理不正确的是

A.积极扩容的同时辅助检查以明确出血部位

B.备血、血浆

C.做好术前准备

D.急诊血透治疗

E.各有关科室会诊

参考答案：D

［单选题］21.儿童鞍区最常见的肿瘤是()

A.畸胎瘤

B.胆脂瘤

C.颅咽管瘤

D.垂体瘤

E.生殖细胞瘤

参考答案：C

参考解析：国内外资料统计表明，颅咽管瘤在儿童先天性颅内肿瘤中发病率居

首位。

［单选题］22.用氨水洗手法，其浓度为()

A.0.05%

B.0.01%

C.0.5%

D.0.1%

E.1.0%

参考答案：A

［单选题］23.必须优先抢救的急症有()

A.心脏骤停

B.窒息

C.大出血休克

D.开放性气胸

E.以上全是

参考答案：E

参考解析：A、B、C、D均为必须优先抢救的急症。

［单选题］24.女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉

剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是()

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉损伤

参考答案：B

［单选题］25.患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重

伴腰痛，尿检白细胞22HP,红细胞8HP,夜尿增多，晨尿比重1.010,B超示双

肾实质回声增强，最有可能诊断是()

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.慢性肾小球肾炎

E.无症状性菌尿

参考答案：B

参考解析：考生需掌握慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断，反复尿路感染病史+影

像学检查+持续性肾小管功能损害。题干信息提示反复尿路感染症状25年，影

像学示双肾实质回声增强，夜尿增多，固定比重尿，均提示肾小管功能损害。

无症状性菌尿主要依靠尿细菌学检查。急性膀胱炎不影响肾小管功能。慢性肾

小球肾炎无尿路刺激症状，尿检以蛋白增多为主。

［单选题］26.颈椎病的分型不包括()

A.脊髓型

B.神经根型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.椎间盘突出型

参考答案：E

参考解析：颈椎病分型指临床症状分型，而椎间盘突出型为病理改变。

［单选题］27.食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示()

A.肿瘤较大

B.肿瘤侵犯食管外组织

C.肿瘤坏死

D.远处血行转移

E.食管气管屡

参考答案：B

参考解析：食管癌患者持续性胸背部疼痛多为肿瘤侵犯胸膜和脊神经所致。

［单选题］28.坐位前屈时脊柱负荷是立位的()

A.100%

B.210%

C.270%

D.50%

E.150%

参考答案：C

参考解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270%。

［单选题］29.车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼

吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。

心率100次/分，血压16.0/12.7kPa(120/95mmHg)。此时最紧急的处理是()

A.吸氧，减轻呼吸困难

B.可能有气胸存在，立即拍胸片

C.清除口、鼻腔出血和异物

D.休克代偿期，紧急输液补充血容量

E.应用抗生素

参考答案：C

参考解析：保持气道通畅是急救复苏第一步。

［单选题］30.冠心病中通常所说的三支病变是累及哪三支血管()

A.右冠状动脉、回旋支、前降支

B.锐缘支、后降支、右室前支

C.回旋支、前降支、顿缘支

D.对角支、前降支、锐缘支

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］31.麻醉对肝血流的影响，错误的是()

A.与麻醉药剂量有关

B.与所选用的麻醉药有关

C.与椎管内麻醉的阻滞范围大小有关

D.与全身麻醉的深浅有关

E.与硬膜外阻滞是否加用肾上腺素无关

参考答案：E

［单选题］32.重度有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性一般在()

A.15%以下

B.30%以下

C.40%以下

D.50%以下

E.60%以下

参考答案：B

参考解析：急性有机磷农药中毒时，胆碱酯酶活性在70%〜50%为轻度中毒，

50%〜30%为中度中毒，30%以下为重度中毒。

［单选题］33.关于骨折功能复位的标准，下列错误的是()

A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正

B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm

C.骨折部位的分离移位必须完全纠正

D.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达3/4左右

E.下肢向侧方成角移位必须完全复位

参考答案：D

［单选题］34.下列哪项是大量失血时最早期的反应()

A.外周阻力降低

B.循环血液中血管紧张素n含量增多

C.脑血管强烈收缩

D.毛细血管中组织液重吸收

E.外周阻力增加

参考答案：E

［单选题］35.与原发性增生性关节炎的发生有关的是()

A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变

B.关节的先天性发育不良和畸形

C.代谢性骨疾病

D.关节内骨折及脱位

E.关节的特异性及非特异性感染

参考答案：A

参考解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的

骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显

著。

［单选题］36.胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的()

A.壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早

B.壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血

C.壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好

D.两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术

E.两者均很少发生寒战、高热

参考答案：E

［单选题］37.男，45岁。右腰钝痛3年，未经诊治，2周前B超可见右肾区有鹿

角形结石，面积在400m肝，有轻度积水，肾图提示右肾轻度受损，IVU左肾正

常，双输尿管正常，最好采取哪种治疗方法0

A.经皮肾镜碎石

B.体外冲击波碎石

C.肾切除术

D.肾盂切开取石

E.肾实质切开取石

参考答案：B

［单选题］38.现已能施行的腹腔镜胃肠手术有()

A.胃肠道穿孔修补术

B.左、右半结肠切除术

C.全胃切除术

D.直肠手术

E.以上都是

参考答案：E

［单选题］39.下述哪项符合硫喷妥钠的理化性质()

A.系淡黄色，结晶粉末，略带甜味

B.不可溶于水

C.水溶液呈中性

D.水溶液稳定

E.不能用乳酸钠林格液作溶媒

参考答案：E

［单选题］40.泌尿系统梗阻引起的基本病理改变是()

A.梗阻以上的尿路扩张

B.容易诱发感染

C.可以促使结石形成

D.肾积水

E.肾功能受损

参考答案：A

［单选题］41.手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜()

A.早期效果好，3〜4岁后即可

B.婴儿

C.中年

D.青壮年

E.老年

参考答案：A

参考解析：漏斗胸手术应在3〜4岁进行，过早会有假性漏斗胸的可能。

［单选题］42.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，应行()

A.溶栓治疗

B.扩容治疗

C.高压氧治疗

D.颈动脉内膜切除术

E.颅内、外血管搭桥

参考答案：D

参考解析：一般认为颈内动脉狭窄到原管腔横截面积的80%时可以使原有血流

明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜

粥样硬化斑块。经过40多年的总结，已证明手术是防止缺血性脑血管疾病的有

效方法。

［单选题］43.胸腔穿刺抽液时，下列哪项是错误的()

A.严格无菌操作

B.抽液不宜过多过快

C.穿刺针应沿肋骨下缘进针以免损伤血管

D.穿刺发生“胸膜反应”应立即停止抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

参考答案：C

参考解析：胸腔穿刺抽液时穿刺针应沿下一肋骨上缘进针以免损伤血管。

［单选题］44.颈、腰段活动范围中，下列哪项是错误的()

A.颈椎前屈后伸均为350

B.颈椎左右侧屈均为300

C.腰椎前屈450

D.腰椎后伸350

E.腰椎左右侧屈均为300

参考答案：D

［单选题］45.下列药物哪项对心肌直接抑制最小()

A.硫喷妥钠

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.咪达哇仑

E.丙泊酚

参考答案：B

［单选题］46.患者女性，56岁，2天前因“肠梗阻”住院，经治疗后仍有腹痛、

呕吐等症状，并有呼吸费力、血压下降、尿少等症状出现，查体腹部膨隆，腹

壁张力升高，有肌紧张和反跳痛，此时应重点考虑下述哪项检测()

A.肝功能

B.淀粉酶

C.腹腔压力检测

D.出凝血功能

E.腹部B超

参考答案：C

参考解析：患者有严重腹腔疾病，出现腹部膨隆，腹壁张力升高，并有呼吸、

循环、肾功能不全表现，应高度怀疑存在腹腔间室综合征，故选C。

［单选题］47.怀疑肛管、直肠肿瘤，最简单而重要的检查是()

A.直肠指诊

B.乙状结肠镜检查

C.直肠镜检查

D.X线气根灌肠

E.B型超声检查

参考答案：A

参考解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直肠癌

意义重大。通过直肠指诊可以发现一些常见的病变如痔、肛瘦、息肉等，也可

使不少早期直肠癌得到确诊。

［单选题］48.有关开放性气胸首先应进行的处理应该是()

A.封闭开放性胸壁伤口

B.给氧

C.胸腔闭式引流术

D.输液

E.半坐卧位

参考答案：A

参考解析：开放性气胸应首先变开放为闭合。

［单选题］49.骨转移癌可采取的治疗方法为()

A.放射治疗

B.化学治疗

C.手术治疗

D.放射治疗+手术治疗

E.化学治疗+手术治疗

参考答案：D

参考解析：转移性骨肿瘤采取姑息性手术治疗兼放射治疗，能解除疼痛。

［单选题］50.有服用皮质激素史的患者，术中出现严重低血压，纠正低血压时最

应给予()

A.血管收缩剂

B.高张葡萄糖液

C.高渗氯化钠液

D.氢化可的松

E.输血

参考答案：D

［单选题］51.下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状()

A.恶心、呕吐

B.乏力、头痛

C.腹肌紧张

D.转移性右下腹痛

E.WBC升高

参考答案：D

参考解析：急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏

力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊

断上没有特异性。

［单选题］52.预防冻伤下述哪项是错误的()

A.防寒

B.防湿

C.防静

D.多喝酒

E.外露部分涂油脂

参考答案：D

［单选题］53.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3〜1/2之

间，则此患者压缩骨折的程度为()

A.轻度

B.中度

C.重度

D.合并神经损伤者为极重度

E.合并神经损伤者不按该法分类

参考答案：B

参考解析：椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3)；中度

(压缩部分不超过椎体高度的1/2)；重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全

碎)。另外，此分类与神经损伤无关。

［单选题］54.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是()

A.熊猫眼征

B.乳突部淤血斑

C.枕部血肿

D.结膜下出血

E.咽部血肿

参考答案：B

［单选题］55.判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在()

A.10ml以上

B.30ml以上

C.35ml以上

D.80ml以上

E.90ml以上

参考答案：B

［单选题］56.下述有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，不正确的是()

A.腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉

B.腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小

C.腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快

D.腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力

E.腹腔镜手术可完全替代开腹手术

参考答案：E

［单选题］57.下述属于结构性脊柱侧凸的为()

A.特发性脊柱侧凸

B.脊髓灰质炎所致的脊柱侧凸

C.先天性脊柱侧凸

D.代谢性骨病合并脊柱侧凸

E.以上都是

参考答案：E

参考解析：结构性脊柱侧凸是病人不能通过平卧或侧方弯曲自行矫正的侧凸，

或虽有矫正但无法维持。X线平片可见累及的椎体固定于旋转位，或两侧弯曲不

对称，故E为正确。

［单选题］58.硬膜外麻醉用于老年人，下面哪项是错误的()

A.应用镇静、镇痛药应小心

B.局麻药需要量减少

C.穿刺操作可能出现困难

D.胸段以上麻醉对病人影响不大

E.易发生血压下降

参考答案：D

［多选题］1.败血症发病机制中的人体因素有()

A.长期应用肾上腺皮质激素

B.对各种抗菌药物均不敏感

C.严重的原发疾病

D.长期留置静脉导管

E.中性粒细胞减少

参考答案：ACDE

［多选题］2.以下哪些情况，输入晶体液的同时应配用胶体液()

A.血浆胶体渗透压V12~15mmHg

B.血容量不足，且全身情况差

C.有潜在发生脑水肿的倾向

D.不具备持续监测血流动力学的条件

E.需快速输入晶体液才能维持血流动力学的稳定

参考答案：ABCDE

［多选题］3.关于炭疽病，下列哪些是正确的()

A.病原菌为竹节状革兰阳性杆菌

B.病原体释放的外毒素为主要的致病因素

C.皮肤炭疽为最常见的临床类型

D.最常见的并发症是脑膜炎

E.病原菌对青霉素耐药者多见

参考答案：ABC

［多选题］4.术中体温下降的因素有()

A.术中输入大量库血

B.环境温度低于体温以上

C.术野暴露面积大

D.丘脑附近手术刺激

E.全身麻醉

参考答案：ACE

［多选题］5.通过抑制下丘脑调节功能导致体温异常的药物有()

A.氟烷

B.吗啡

C.苯巴比妥

D.阿托品

E.阿曲库胺

参考答案：ABCD

［多选题］6.抗微生物药物联合应用的指征是()

A.病因未明的严重感染

B.单一抗微生物药不能控制的严重混合感染

C.单一抗微生物药不能控制的严重感染

D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者

E.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用

参考答案：ABCDE

［多选题］7.肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现

下列哪些危险情况()

A.高血钾

B.体温骤降

C.高血糖

D.心脏骤停

E.血压急剧下降

参考答案：DE

［多尾题］8.恶性骨肿瘤异体骨伴关节移植术的手术并发症是()

A.感染

B.骨折

C.延缓愈合

D.不愈合

E.迟发窦道

参考答案：ABCDE

参考3析：感染、骨折、延缓愈合、不愈合、迟发窦道均是恶性骨肿瘤异体骨

伴关节移植术的手术并发症。

［多选题］9.门诊手术麻醉的原则，下列正确的是()

A.以部位麻醉为主

B.以简单有效为主

C.以苏醒迅速为主

D.以副作用少为主

E.待麻醉完全消失、病人完全恢复方能离院

参考答案：ABCDE

［多选题］10.关于急性间歇性咋琳症的叙述，正确的是()

A.可引起腹痛

B.青年女性居多

C.有精神症状如谑妄

D.发热

E.血ALA和PBG增加

参考答案：ABCE

［多选题］11.预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施是()

A.腰穿刺针要细

B.术中给升压药

C.术前行麻醉药物过敏试验

D.术前就用巴双妥类药物

E.术后去枕平卧位6~8小时

参考答案：AE

［多选题］12.低钾血症可表现为()

A.心肌兴奋性增高

B.神经肌肉系统兴奋性降低

C.消化系统表现为厌食，腹胀

D.尿浓缩功能障碍

E.高血糖，正氮平衡

参考答案：ABCD

［多选题］13.麻醉气体的肺泡浓度()

A.不依赖肺容量

B,与肺泡通气量有关

C.与呼吸频率有关

D.与血液摄取有关

E.与肺顺应性有关

参考答案：BD

［多选题］14.治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()

A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意

B.对病情严重的代谢性酸中毒应及时、快速补足碱性药物

C.代加注酸中毒时血I增高,‘但在内仍‘可能缺钾’

D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl'■和K+

E.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外，以原发病治疗为主

参考答案：ACDE

共享题干题

女，24岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规

有许多红、白细胞，尿培养阴性，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。

［不定项选择题H.•此患者应考虑的临床诊断是()

A.急性膀胱炎

B.慢性膀胱炎

C.腺性膀胱炎

D.间质性膀胱炎

E.泌尿系结核

参考答案：E

［不定项选择题］2.・此患者尿失禁属于()

A.精神性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.真性尿失禁

参考答案：C

男，30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，伴恶心

呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。

［不定项选择题］3.•最有助于诊断的检查是()

A.血淀粉酶

B.血常规

C.尿淀粉酶

D.心电图

E.腹平片

参考答案：A

［不定项选择题］4.•如病情进展，出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性

浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.血淀粉酶

B.尿淀粉酶

C.腹穿液性状及淀粉酶测定

D.白细胞计数和分类

E.血红蛋白和血细胞比容测定

参考答案：C

［不定项选择题］5.•如果患者血钙低于1.75mmol/L,提示()

A.病情严重

B.甲状旁腺功能亢进

C.腹部体征缓解

D.呕吐加重

E.胃肠无改变

参考答案：A

［不定项选择题］6.•本病最常见的并发症是()

A.胰腺假性囊肿

B.肠梗阻

C.肠出血

D.肠瘦

E.腹腔脓肿

参考答案：A

［不定项选择题］7.•若患者出现上述并发症，哪项不是手术指征()

A.持续腹痛不能缓解

B.出现压迫症状

C.合并感染

D.合并出血

E.发生该并发症后及早手术

参考答案：E

患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被

发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5C,右下肢无红

肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髓关节屈伸正常，外展稍受

限，其余关节活动正常。

［不定项选择题］8.・根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除()

A.右下肢神经性麻痹

B.右股关节

C.右膝

D.小儿麻痹症后遗症

E.-过性右酸关节炎

F.先天性股脱位

G

先天赣内翻

H

先天性多关节挛缩症

I

右股骨头无菌性坏死

J

下肢肢体不等长

参考答案：FG

［不定项选择题］9.・对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检()

A.照双髓关节正位X线片

B.照患侧髓关节正、侧、斜位X线片

C.常规CT扫描以确定股骨颈前倾角

D.可行赣关节造影摄片以了解阻碍复位的因素

E.麦氏征

F.骨盆分离及挤压试验

G

Trendelenburg试验

H

Allis征

I

套叠试验

J

膝关节造影以排除膝关节病变

参考答案：ADGHI

［不定项选择题］10.•根据以上检查，拟诊断什么疾病()

A.下肢不等长

B.先天性骸内翻(右)

C.右股骨头无菌性坏死

D.先天性多关节挛缩症

E.先天性髓关节脱位(右)

参考答案：E

［不定项选择题］11.•关于先天性股关节部位(CDH)的病理变化，下述哪些是

正确的()

A.股臼比正常深

B.关节盂软骨的后上方向外翻出

C.赣臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带

D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形

E.股骨颈明显缩短

F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小

G

关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形

H

内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长

I

骼腰肌挛缩

J

骼腰肌向外移位，压于关节囊的峡口

参考答案：CEGJ

［不定项选择题］12.•关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的()

A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查

B.AlliS征被认为是CDH的特异体征

C.套叠试验往往阳性

D.Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下

沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全

E.单侧股脱位时呈摇摆步态

F.臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽

G

AlliS征只适用于单侧发病

参考答案：CFG

［不定项选择题］13.•关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的()

A.y线即连接两股臼内y形软骨中心的横线

B.正常股骨头应在perkin's方块的内上象限内

C.股臼指数，2岁上者正常为200以内

D.Shenton's线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线

E.CE角正常为向外2000〜400。

F.股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度

参考答案：ACF

［不定项选择题］14.•对此患儿，拟如何实施治疗()

A.立即切开复位及髓臼成形术

B.手法整复，蛙式石膏固定

C.先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位

D.手法整复，特制Rosen夹架制动

E.先松解骼腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髓臼水平，再行切开复位，股臼成

形术(即Penberton手术)

F.还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角

G

亦可行其他骸骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术

H

拟行股骨分叉截骨术

参考答案：EFG

参考解析：2.患儿Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示：右

Shenton's线不连，股臼指数50°,股骨头位于Perkin's.方格的外上象限且

发育差，变小，但密度正常，前倾角80°,臼头无破坏，颈干角1400。

女性，出生后3天出现呼吸困难。查体：舟状腹，左胸腔内闻及肠鸣音，气管

右移。胸片示左侧胸腔内多个透光区。

［不定项选择题］15.•可能性最大的诊断是()

A.膈肌破裂

B.滑动性食管裂孔疝

C.食管旁疝

D.Morgagni孔疝

E.BoChdalek孔疝

参考答案：E

［不定项选择题］16.•若行手术，决定预后的主要因素是()

A.疝孔大小

B.疝内容物是否发生绞窄

C.患儿体重

D.肺发育情况

E.是否合并其他畸形

参考答案：D

参考解析：1.膈肌破裂、滑动性食管裂孔疝及食管旁疝与后天因素有关，而

BoChdalek孔疝(胸腹裂孔疝)及Morgagni孔疝(胸骨旁疝)与先天因素有关

BoChdalek孔疝在新生儿期即可出现明显症状，而Morgagni孔疝多在成年人才

出现相应的临床表现。2.新生儿BoChdalek孔疝需急诊手术，左肺发育及是否

存在肺动脉高压是决定其预后的主要因素。

男性，45岁。全程性无痛性肉眼血尿反复发作2个月，近1个月来低热。查

体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。

静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/ho

［不定项选择题］17.•最可能的诊断是()

A.肾癌

B.肾盂癌

C.肾结核

D.输尿管肿瘤

E.肾盂肾炎

参考答案：A

［不定项选择题］18.•治疗应选择()

A.单纯右肾切除

B.右肾根