护士礼仪学-社区护理学

?社区护理学?

哈尔滨医科大学护理学院护理教育教学研室赵秋利她们是什么人？

她们在做什么?第一章绪论前期根底知识学科位置

课程体系

【导课】社区护理学的位置课程整合的说明

社区健康护理

个人健康护理社区护理工作方法家庭健康护理课程体系社区护理理念儿童保健与护理妇女保健与护理老年保健与护理慢性病病人\残疾人保健与护理护理程序健康教育家庭访视教学目标1.掌握社区、社区卫生效劳、社区护理、社区护理管理、自我护理的概念。2.掌握社区护理的工作内容。3.掌握社区护士的任职条件。4.掌握社区护理开展的根本原那么。5.熟识社区卫生效劳在卫生体系中的位置。6.熟识社区护理对象。7.熟悉社区护理特点。8.了解国内外社区护理开展史。第一节社区护理学概述第一节第二节社区护理学的根本理念第二节第三节社区护理管理第三节第四节社区护理开展史与开展现状第四节第一节社区护理学概述一、社区护理的根本概念社区、社区卫生效劳、社区护理二、社区护理对象三、社区护理内容四、社区护理特点〔一〕社区请同学们谈谈你心目中的社区？社区community—费孝通〔掌握〕

社区是假设干社会群体〔家族、氏族〕或社会组织〔机关、团体〕聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。[WHO]人口约在10～30万之间，面积在5000～50000平方公里。[我国]城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3～10万人之间。农村:按乡镇和村划分。〔二〕社区卫生效劳卫生体系卫生效劳体系卫生保障体系卫生执法体系医疗保健效劳预防保健效劳社区保健效劳社区卫生效劳中心社区卫生效劳站全科医师社区护士康复医师中医师心理咨询师其他公共卫生医师1.社区卫生效劳的概念〔掌握〕社区卫生效劳是社区建设的重要组成局部，为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生效劳。政府支持和参与满足社区居民健康需求为目的健康为中心、家庭为单位、社区为范围六位一体：医疗、预防、保健、康复、健康教育、方案生育技术指导城市社区卫生效劳机构的设置标准◆社区卫生效劳中心按街道办事处〔3-10万居民〕设置一个中心。◆社区卫生效劳站根据地区的需要一个中心设置假设干个站。2.社区卫生效劳现状2002年2005年城市54%95%社区卫生服务中心2406个9726个社区卫生服务站3400个12000个3.国家政府为什么要支持和开展

社区卫生效劳？(新内容，了解)(1)效劳欠公平，资源配置不合理幻灯片21(2)医药费用增长过快，筹资结构不合理幻灯(3)中国人口老龄化进程加快25(4)疾病谱、医学模式的转变26(5)人民群众对卫生效劳需求增加27(1)效劳欠公平，卫生资源配置不合理〔卫生负担公平性评估〕◆城乡之间差距极大：70%的农村人口享有20%的卫生资源30%的城市人口享有80%的卫生资源◆阶层之间差距巨大：没有医疗保障的人80%是社会贫困阶层(２)医药费用增长过快，筹资结构不合理1991-1998年医药费用增长21.32%/年。城镇居民人均可支配收入增长6.58%/年。中国卫生总费用构成％各国卫生支出结构的比较％〔2000年〕(3)中国人口老龄化进程加快老年人口增长3.2%/年。我国老年人口：2000年60岁以上人口1.3亿〔占10%〕。2050年将达4亿〔25%〕。老龄化要求改变效劳模式〔患病率高，行动不便，经济来源有限〕。

(4)疾病谱、医学模式的转变由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变。由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。(5)人民群众对卫生效劳需求增加◆人民群众生活水平提高，卫生效劳需求增加。4.社区卫生效劳的目的与意义提高卫生效劳的公平性和效率控制不合理增长的医疗费提高居民的健康水平〔三〕社区护理讨论:社区护理和医院护理有何不同?借助有组织的社会力量公共卫生学与护理学结合为个人家庭和社区促进健康预防疾病维持健康环境知识

对象

工作个人家庭社区重点人群健康人群亚健康人群高危人群患病人群健康程度集团二、社区护理对象〔熟悉〕三、社区护理工作内容〔掌握〕1.社区健康护理。2.家庭健康护理。3.重点人群的健康保健指导。4.健康教育。5.方案免疫。6.定期健康检查。7.居家慢性病病人、残疾人和精神障碍者的护理。8.传染病的防治。9.联络与协调工作。10.社区卫生效劳的管理。以健康为中心

以人群为主体与多部门合作提供综合效劳有较高的自主权和独立性

长期性、连续性和可及性

四、社区护理特点一、健康观念的变化二、初级卫生保健的四项原那么三、健康促进的五项原那么四、自我护理第二节社区护理的根本理念1948年健康的定义WHO371978年初级卫生保健?阿拉木图宣言?〔二〕1986年健康促进?渥太华宪章?〔三〕一、健康观念的变化〔熟悉〕〔一〕健康的定义

健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应良好的总和。1990年加以补充，加道德健康。〔二〕初级卫生保健的四项原那么

〔掌握〕1.根本的、必需的卫生保健效劳。2.居民参与，适合当地的方法和技术。3.纳入整体社会经济开发方案。4.以社区的主要健康问题为中心，增进健康、预防和治疗疾病、促进康复。〔三〕健康促进的五项原那么

〔掌握〕1.制定健康相关政策、营造支援健康的环境。2.强化社区活动。3.开发个人技术。4.转换卫生效劳方向。二、自我护理〔selfcare〕

〔掌握〕指个人在与其家属〔有时也包括社区群体〕的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，实施自我健康管理。一、社区护理管理的概念43二、社区护理的组织机构44三、社区护士的任职条件45四、社区护理管理考核指标44五、社区护理开展的根本原那么45第三节社区护理管理

〔communitynursingmanagement〕是护理管理者行使职权，促进社区护工作者在社区护理效劳中遵循科学开展规律，做到有章可循，制度与流程健全，为居民提供优质效劳的管理过程。一、社区护理管理的概念见教科书P9图1-5二、社区护理的组织机构三、社区护士的任职条件

〔掌握〕1、有国家护士职业资格并经注册。2、通过社区护士岗位培训(地市卫生行政部门)。3、独立从事家庭访视工作的社区护士，应具有从事临床护理5年以上的工作经验。四、社区护理管理考核指标1．居民对护理效劳的满意率。2．居民对护理效劳投诉率。3．社区护理过失、事故发生率。4．社区护理效劳覆盖率。5．空巢老年慢性病病人访视率、居家护理率。6．家庭护理病历建档率、护理方案与病人实际符合率。方案包括评估、诊断/问题、措施和效果评价。五、社区护理开展的根本原那么

〔掌握〕1．政府与社会的支持。2．居民的健康需求为效劳宗旨。3．提供适合当地开展的社区护理效劳。4.积极、稳妥、逐步完善。5.坚持在社区卫生效劳总目标下进行社区护理，可持续性开展。6.坚持预防为主、综合效劳。第四节社区护理开展史与

开展现状〔了解〕一、世界社区护理开展史二、中国社区护理开展与现状1．正式地段访视护理阶段〔1859-1900〕威廉.勒斯朋2．公共卫生护理阶段(1900-1970)丽黎安.武德3．社区护理阶段(1970-至今)露丝.依瑞曼一、世界社区护理开展史二、中国社区护理开展与现状&1925年培养公共卫生护士，1945年北京协和医学院成立了公共卫生护理系，王秀英任主任。&解放后护士学校没有设公共卫生或社区护理课程。&1983年恢复高等护理教育后，课程设置中护士预防保健知识和技能的训练。&1994年卫生部所属的8所医科大学与泰国清迈大学联合举办的护理硕士。&1993年和1997年，中专卫校课程调整，增加了社区护理方面的内容。&1997年，北京医科大学设立了社区护理专科，至今几乎所有的本科教育的课程中都设置了社区护理课程。&1