医院Attending医师职务行使权事务作业准则

目录页次------1目的……………12适用范围……….13医务专科执业范围订定与变更之审议部门….14Attending医师职务行使权之资格标准订定…25Attending医师职务行使权之申请……………26Attending医师执行医疗行为之限制…………37授权中止……….48Attending医师职务行使权之查核……………49Attending医师违规行使职务行使权之惩处…410实施与修订……………………4Attending医师职务行使权事务Attending医师职务行使权事务作业准则目的为使本院各项医疗业务均由具备资格且经授予职务行使权之Attending医师负责执行，以确保医疗服务质量，充分保障病患就医权益，并使有关之事务作业有所遵循，特订定本准则。适用范围本院医务专科之执业范围的订定及变更，Attending医师（含院内主治医师、兼任Attending医师）职务行使权之申请、变更、查核及违规惩处等事务作业悉依本准则办理。医务专科执业范围订定与变更之审议部门发生下列情况时，「医师资格审查委员会」应协调各有关之医务专科订定该专科的执业范围：新设医务专科时。医务专科撤销或合并时。医务专科间执行业务发生争议时。医务专科因业务发展需要扩增其执业范围时（如：新技术、新业务项目）。同一医疗项目欲授予2个以上医务专科执行时。各医务专科之执业范围应依据专科诊疗规范并参酌下列项目订定：法令规范及学术界、同业间、国际性的专业要求认定。人体系统（或器官、组织等）别疾病或伤害与专科的相关性。诊察、检查（验）治疗及处置作业与专科的相关性。医院整体业务发展需要或政策的考量。该专科现状及未来发展的方向。以往医疗作业状况。其他应予特别考虑事项。各医务专科之执业范围设定或变更案应由医务专科提出，经经营管理组审查后，送「医师资格审查委员会」审核通过后呈报院长核准。医务专科设（修）订科内职权项目，应依「医师资格审查委员会」提供之信息化作业需求格式编写。Attending医师职务行使权之资格标准订定各医务专科于设订或扩增其执业范围时，应同时订定其各Attending医师职务行使权项目及获取该项职务行使权所需之训练或经验年资等资格标准一并呈核。Attending医师职务行使权事务作业准则1各医务专科对其Attending医师职务行使权应依各个项目作业之难易度、复杂度及完成训练Attending医师职务行使权事务作业准则1同一职务行使权项目分属不同医务专科时，各医务专科之职务行使权应订定相同的资格标准。各医务专科对其科内各Attending医师职务行使权项目，应提供充分的训练机会，并依规定安排具资格及经历之Attending医师担任临床指导教师。Attending医师职务行使权之申请本院Attending医师（含兼任Attending医师）于初次任用、续评核或完成（发明）其原有职务行使权以外之医疗项目时，应填立「Attending医师职务行使权核定表」并检具相关训练、经验及年资等证明文件，依下列程序呈送审查：「申请首次授权」之程序：完成本院住院医师训练即申请担任Attending医师：审查符合「Attending医师任免作业准则」聘任资格要求，且经院长核准聘任者科主任核签「Attending医师职务行使权核定表」「医师资格审查委员会」审查通过以汇总报告形式呈报院长核准后完成授权交由人资组建档后，即得执行经授权之医疗项目。新进Attending医师：审查符合「Attending医师任免作业准则」聘任资格要求，且经院长核准聘任者科主任核签「Attending医师职务行使权核定表」（曾于本院接受住院医师训练者，依需要会签科教处审查相关训练证明）「医师资格审查委员会」审查通过以汇总报告形式呈报院长核准后完成授权交由人资组建档后，即得执行经授权之医疗项目。申请「新增授权项目」或尔后每年之「特殊医疗项目再次授权」程序：该专科对申请新增之项目或每年须评核再次授权之项目，依Attending医师前一年度之临床医疗能力进行考评合格科主任核签「Attending医师职务行使权核定表」「医师资格审查委员会」审查通过以汇总报告形式呈报院长核准后完成授权交由人资组建档后，即得执行经授权之医疗项目。临时授权或短期授权：Attending医师职务行使权事务作业准则Attending医师职务行使权事务作业准则2紧急授权：若遇患者有紧急医疗状况，又无法联络上有被授权之医师时，得先向科主任口头报告并取得授权后施以必要之处置，并在3个工作日内以书面报告向科主任及「医师资格审查委员会」说明原因。「医师资格审查委员会」接获Attending医师职务行使权申请案后，应于最近的一次会期，依据该专科职务行使权之资格标准予以审核评定，并呈报院长核准。非本院Attending医师因特殊需要拟于本院从事医疗行为时，须在符合法令规范前提下，由相关专科主任以签呈说明其需要性及拟执行之医疗项目、作业期间、地点等，经「医师资格审查委员会」审议通过并呈院长核准后，授予临时性职务行使权。Attending医师执行医疗行为之限制Attending医师之职务行使权限于所申请核准之院区行使，若需在另一院区执行医疗业务时，须依前项规定申请核准后始得为之。Attending医师依规定完成必要训练并取得资格始得从事医疗行为，且不得逾越所核定之职务行使权范围。但遇紧急医疗状况时，须依前项规定申请「紧急授权」。授权中止：若已被授权之医师有身心状况耗弱、不堪胜任执行医疗项目、医疗过当行为、有医疗疏失之具体事实且情节严重或其他特殊状况时，得由专科主任提出授权中止之申请，经「医师资格审查委员会」审议并呈院长核准后，暂时或永久中止其部分或全部职务行使权。Attending医师职务行使权之查核「医师资格审查委员会」于每年办理Attending医师续聘评核时，应复查各医师之职务行使权，必要时得迳行变更或停止其职务行使权，或请医师依第5条之规定申请变更其职务行使权。Attending医师从事医疗行为时，均须先比对其职权基准档，未获授权之项目不得执行。未获授权之医师，须在已获授权之医师监督下始得执行医疗项目。Attending医师之授权结果可提供协助执行医疗业务之医事专业人员或其他院内员工查询。若医师执行未经授权之医疗项目，应依规定惩处并负法律责任。对于全院仅有1位Attending医师拥有之职务行使权项目，专科主任应订定科内人才培育计划提报院长。Attending医师职务行使权事务作业准则3Attending医师职务行使权事务作业准则3经查核发现Attending医师违规行使职务行使权时，应由「医师资格审查委员会」通知违规之Attending医师于10日内说明原因，并提交委员会研议处理方式后呈院长核定，再送交各相关机能部审理后，转呈院务会核决后交付执行。对Attending医师违规行使职务行使权者，除应扣回当次违规行为之酬劳所得外，尚得视情节轻重施予下列惩戒处分：警诫：以书面为之，1年以1次为限。暂停职务行使权：依裁决于一定期限内(2个月以上，1年以下)不得行使该项职务行使权，期满后须再经考核合格始得恢复其职务行使权。终止职务行使权：自裁决生效日起，不得行使该项职务行使权，于1年以后，始得依第5条之规定申请该项职务行使权。免职：本院永不任用。前款之处分事项应以书面通知「医师资格审查委员会」、「医学教育委员会」、受处分之当事人及其专科