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急性呼吸衰竭(acuterespiratoryfailureARF)急性呼吸衰竭ARF1.概念2病因3病理生理4临床表现5诊断和鉴别诊断6治疗RF概述概念:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换导致缺氧伴(或不伴有)二氧化碳潴留,从而产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征呼吸全过程气体外呼吸血液内呼吸运输肺1「肺组织细胞氧通气(换气换气化代谢ARF分类(-)病变部位分为(二)病程分为1.中枢性1.急性2.外周性2.慢性急性发作(三)血气改变分(四)发病机制分1.低氧血症型(I型)1通气性2.低氧+高碳酸血2换气性了症型(Ⅱ型)第一节ARF的原因和发病机制病因■1.气道阻塞:急性上、下呼吸道梗阻■2.肺实质病变:肺炎、肺实变■3.肺血管病变:4.胸壁胸膜疾病:■5.神经肌肉系统疾病外科术后呼吸衰竭的常见原因■1.外科因素:手术创伤、胸部创伤、手术并发症2.麻醉因素:全身麻醉、麻醉药物残余作用、麻醉并发症■3.术后并发症:肺不张、肺部感染、ARDS呼衰的发病机制限制性通气障碍通气障碍阻塞性通气障碍外呼吸弥散障碍换气障碍∫通气血流比例—V/Q失调动静脉分流肺通气功能障碍(一)肺通气障碍的类型与原restrictivehypoventilation

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