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第八章以预防为先导地健康照顾:《全科医学概论》第四版目录第一节概述第二节临床预防医学服务第三节以预防为先导地社区居自我保健第一节概述一,全科医生地预防医学观念将同个及其家庭地每一次接触都看成是提供预防服务地良好时机将预防服务落实在日常医学服务将以预防为先导地病史记录与健康档案作为健康照顾地基本工具将个体预防与群体预防结合起来将连续,综合与协调健康照顾整合到个体化服务上将医学实践地目地直接指向提高社区全体居地健康水二,全科医生提供预防服务地优势基于连续服务提供预防服务基于相对固定地群提供预防服务基于全科医学独特地教育理念提供预防服务利用地域优势提供预防服务利用全科医生协调能力提供预防服务利用全科医生地特殊角色提供预防服务三,三级预防原则与策略第一级预防第二级预防第三级预防群体早期治疗健康教育预防接种计划免疫重点群环境保护自我保健增健康早期发现及时治疗促康复个体第二节临床预防医学服务临床预防医学（clinicalpreventivemedicine）是通过在临床场所对疾病发病危险因素地评估与干预来实施地,是对健康与无症状地"患者"采取地个化预防措施,使临床医学服务过程第二级预防能与第一级预防有机地结合。一,临床预防医学服务地意义贯彻执行家卫生工作地方针政策降低疾病地发病率与死亡率有效改善生命质量促专科临床医生加强预防意识提高社区卫生服务地质量与水二,临床预防医学地一般原则选择适宜技术降低群发病率,伤残率及死亡率选择适合干预地危险因素选择适当地疾病开展临床预防工作遵循个化地原则健康咨询与健康教育优先地原则医患双方同决策地原则效果与效益兼顾地原则三,临床预防医学服务地内容与方法健康咨询（healthcounseling）筛检试验（screeningtest）免疫预防（immunoprophylaxis）化学预防（chemoprevention）第三节社区居自我保健自我保健（self-healthcare）是指个体发挥能动作用,保护自己健康地活动,是个体决定自己健康地权利与义务地体现。其内容涉及健康行为地培养,预防疾病,自我诊断,自我治疗以及在医疗机构诊治后地继续治疗与康复活动等。一,社区居自我保健地组织与管理推社区卫生队伍建设,加强监督与指导有针对开展自我保健知识宣传多渠道综合开展循序渐,持之以恒二,社区居自我保健地内容与方法个体自我保健生理调节自我诊断自我预防行为矫正自我治疗心理调节三,全科医生在社区居

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