医疗安全自查报告模板范文【3篇】

医疗安全自查报告模板范文【精选3篇】医疗平安自查报告模板范文【精选3篇】一

为了加强医疗平安管理，防范各类事故的发生，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念，创建“平安医院”，深化开展“三好一满足”、“医疗质量万里菌药物临床应用专项整治”活动方案的'要求，我院开展了医疗质量平安自查自纠活动，现将自查状况汇报如下：

一、规范执业，规范行医，强化管理。

严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，我院的医疗机构执业许可证均在有效期内，医院根据《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告等现象。组织学习了卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，通过开展专题讲座和学习小组集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解把握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我爱护意识，增加依法执业的自觉性。

二、严抓医疗质量，确保医疗平安。

加强了平安生产工作，严格落实了医疗护理核心制度，严格遵守《江西省基本药物制度》，加强抗菌药物临床合理使用管理；强化了医院感染管理；加强急救工作，配强急救技术力气，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治力量和水平；进一步规范了医院临床输血管理。各科严格根据专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保医疗质量和医疗平安。严格执行三级医生查房制度，并需要在病情记录上进行具体的查房记录，病情分析、医疗处理和下一步的诊疗方案记录等。严格落实执业医师管理制度；严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者必需做到床边交班。落实会诊制度的执行。各科室质控医师要加强指控力度，提高病案质量。

三、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解。

仔细落实知情同意书的签署，入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通，落实医疗行为的准时到位，各种检查准时进行，患者病情的变化是否得到准时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。

四、建立了医疗平安大事报告制度和应急处置预案，为进一步加强监测管理工作，深化思想，提高熟悉。

结合本单位实际，建立和完善相应的管理组织和制度，落实配备专（兼）职人员，并担当管理工作职责，加强领导，贯彻落实。经过此次医疗平安状况自查，我院能严格遵守国家的法律法规，依法行医，规范执业，执业活动符合执业校验标准，进一步完善了医疗服务水平和管理规范、提高了服务意识、优化了服务流程、改善了服务态度、增加了服务技能。

依据存在的问题和整改措施仔细完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗平安大事发生，为群众供应平安、放心的医疗环境。但是，由于各种主客观条件的限制，我们的工作确定还有很多不足之处，在此恳请上级赐予更多指导和支持，让我们在今后工作中，不断完善，更好的为辖区群众服务。

医疗平安自查报告模板范文【精选3篇】二

为深化贯彻落实党的十八大精神，根据深化医药卫生体制改革和卫生事业进展“十二五”规划的部署，依据卫生部及省卫生厅的工作要求，利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作，医务科本着“求稳定、谋进展”的思路，着重强化医政管理，着重加强医疗质量和医疗平安监管，着重提高医疗效率。努力为人民群众供应平安、有效、便利、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗平安第一”的宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练，严格操作规程，加强日常检查及考核。

要求医务人员主动加强医患沟通，随时将病人的病情及诊疗状况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式准时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话，对投诉问题进行准时处理，保证公开、公正、公正。加强与派出所联系，在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷，要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险，有效规避风险。

一、自查状况

我院领导高度重视。做好宣扬动员工作，明确各科人员工作目标和任务，实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及平安制度，遵守法律法规，重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理，定期检查考核，持续改进医疗质量，确保医疗平安。强化内部平安管理，严格落实投诉和信访处理制度，加强医患沟通，多为患者解决实际问题，和谐医患关系，化解本不该有的冲突，把无法化解的医患纠纷纳入法制化，规范化轨道，维护医患双方的合法权益。

二、自查和得分状况

1、成立了活动领导小组和工作机构。

明确了医务人员的目标任务，各项工作制度齐全，评价考核机制健全，定期开展专项检查和考核，实行责任追究制度。

2、仔细执行医疗护理法律法规和常规，依法执业。

定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核，医务人员严格遵守各项规定，规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度，无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理，改善医疗质量。

我院坚持公益性质，健全了医疗质量掌握体系，严格落实质量管理方案，分析存在的问题和制定整改措施，持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程，严格执行医疗核心制度，仔细履行岗位职责，廉洁行医。建立和落实了医疗质量和平安管理工作奖惩制度，公布投诉电话，制定医院投诉管理制度，准时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案，乐观应对处理医疗纠纷，无群体性的大事发生。同时，对每一起医疗纠纷都查找缘由，按相关规定，严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。

我院建立了医患沟通制度，大力实行院务公开，准时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训，乐观开展各项主题活动。维护患者的知情权，手术、麻醉、特别检查和治疗、输血及使用血液制品前必需获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题

1、制度建设需加强。

2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发觉有个别空页。

3、个别科室记录本有缺项。

4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号，有少量空项现象。

5、医护人员履职力量、沟通力量与基础学问还需加强。

6、发布医疗信息需要规范，保证准时、全面，正确。

四、改进措施

1、进一步加强制度建设，建立健全系列管理制度和平安制度，如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等，并让人人知晓，督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试，增加医务人员基本技能，强化医务人员基础学问，防止发生因理论学问缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、常常性地进行医德医风教育，强化医院管理规范、科学，保持医务人员衣着干净，用语文明，上班在岗，仔细负责履职。加强学习，阅历沟通，提高职工与病患者的沟通力量，加强与病人进行沟通，多做细致急躁的解释工作，消退不必要的医疗纠纷。

4、通过宣扬栏等多种形式对医疗信息进行准时公开，定责任人，定相关制度，保证能够更新内容，让病患者能够准时了解相关信息，避开因互不了解而发生纠纷。

医疗平安自查报告模板范文【精选3篇】三

本院作为医疗卫生气构，服务对象是广阔人民群众，平安问题非常重要。我院严格根据关于项城市卫生局印发《项城市平安生产大检查方案》的通知，把医疗平安、卫生防疫、防火、防盗等平安工作摆在重要位置，高度重视并实行切实有效措施，严防重大事故的发生。依据上级文件的精神要求，切实做好20xx年间的平安生产工作，我院在此期间开展了一次平安生产隐患排查检查，现将排查状况报告如下：

一、成立平安生产隐患排查领导小组，完善平安管理制度

为建立健全日常防范和突击检查组合结合的平安管理制度，我院成立了以院长为组长各科室主任为成员的平安生产隐患排查领导小组。逐项争论讨论涉及平安的各项工作，建立严格的平安防范、突发大事应急处理工作预案等一系列规章制度；并按工作要求明确分工，责任到人。平安生产检查小组负总责，逐级明确分工，明确责任，层层落实责任制。对由于未落实工作而造成重大损失、医疗事故、治安和火灾事故等，导致人民财产损失及人民群众伤亡的科室及其责任人，要依法依纪追究其责任。

二、加强医疗保障和医疗救治工作

加强临床一线人员的执勤力气，保证医疗设施和设备处于正常工作状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满意群众的医疗需要和医疗救治需要；根据有关规定，做好法定传染病及其他突发公共卫生大事的报告，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。

三、加强防火、防盗等公共平安工作

在平安生产隐患排解领导小组的领导下，我院开展了一次全面深化彻底的排查。彻底检查各个生产部门的平安工作状况。消防平安