江苏省市政管道工程施工记录资料

苏GD2.5.1工程名称项目工程工程地点施工单位项目经理专业工长分包单位分包负责人专业工长分部工程分项工程名称隐蔽工程名称施工图编号内容和设计及规范要求隐蔽工程验收部位使用的主要材料检查记录施工质量检查记录监理(建设)单位验收意见：江苏省建设工程质量监督总站监制工程预检记录苏GD2.5.2预检内容检查情况处理意见项目工程苏GD2.5.3移交单位移交日期接收单位见证单位交接部位交接内容检查结论复查结论见证单位签字栏移交单位接收单位见证单位水泥混凝土浇筑施工记录苏GD2.5.4施工单位工程名称项目工程浇注部位某某建设项目浇注日期天气情况室外气温℃设计强度等级钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法土供料厂名合同号试验单编号配合比通知单编号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用每盘用量材料含水质实际每盘用量（kg)水掺和料外加剂实测塌落度出盘温度℃入模温度℃混凝土完成数量3）完成时间试块留置数量(组)有见证题及处理方法江苏省建设工程质量监督总站监制项目工程苏GD2.5.5施工单位检查日期固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸等）：固定支架制作检查情况（钢材、钢筋型号、焊接质量等）：固定支架卡板、卡环制作检查情况（卡板、卡环尺寸、焊接质量等）：签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位项目工程苏GD2.5.6施工单位检查日期固定支架结构检查情况（钢材型号、材质、外形尺寸、焊接质量等）：固定支架混凝土浇筑前检查情况（支架安装相对位置，上、下生根情况，垂直度等）：固定支架混凝土浇筑后检查情况（支架相对位置、垂直度、防腐情况等）：签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位项目工程苏GD2.5.7施工单位调整日期工程部位某某建设项目管架编号形式安装位置调整值备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长补偿器安装记录项目工程苏GD2.5.8施工单位记录日期工程部位某某建设项目安装部位补偿器序号形式规格材质固定支架间设计参数安装时环境温度 安装预拉量备注压力温度设计补偿器安装记录（示意图）及说明：签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长项目工程苏GD2.5.9施工单位预变位时间施工部位某某建设项目预变位时气温两固定支架间管段长度（m）直径（mm）设计预变位值实际预变位值签字栏设计单位监理单位施工单位项目工程苏GD2.5.10施工单位检查时间补偿器编号补偿器所在图号管段长度（m）直径（mm）补偿量（mm）预变位量（mm）预变位时间预变位时气温签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位管道/设备保温施工检査记录项目工程苏GD2.5.11施工单位检查日期安装单位工程部位某某建设项目设备名称管线编号/桩号保温材料名称保温材料厚度生产厂家检查日期基层处理与涂漆情况：直埋热力管道接口保温（套袖连接）气密性试验结果：签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长焊缝综合质量记录项目工程苏GD2.5.12施工单位填表日期工程部位或起止桩号要求焊缝等级序号焊缝编号焊工代号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备注射线超声签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长焊缝排位记录及示意图项目工程苏GD2.5.13施工单位绘图日期施工桩号示意图：应表示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号焊缝编号桩号（部位）焊工代号备注焊缝编号桩号（部位）焊工代号备注签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长施工单位位置（桩号）mm顶进设备规格顶进推力KN顶进措施接管形式土质水文状况班次进尺（m）进尺中线位移偏差管底高程偏差相邻管间错口对顶管间错口发生意外情况及采取的措施偏左偏右签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长项目工程苏GD2.5.15施工单位检查日期施工部位（桩号）防水层做法二衬做法检查项目检查内容及要求允许偏差检查结果结构尺寸拱度接茬平整度垂直度中线左右偏差高程偏差混凝土强度是否符合设计要求（抗压、抗折、抗渗）外观质量内表面光滑、密实、止水带位置准确、防水层不渗不漏签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长项目工程苏GD2.5.16施工单位施工日期钢管规格工程部位某某建设项目序号桩号位置长度直径角度根数压力注浆量施工班次签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长项目工程苏GD2.5.17施工单位施工时间钢管规格起止桩号工程部位某某建设项目钻孔数钻孔角度钻孔深度钻孔间距总进尺开钻时间结束时间钻孔口径钻机型号编号长度（mm）情况签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长苏GD2.5.35工程名称项目工程沉管编号（段号）沉管作业方式作业日期水文气候情况沉管沉放施工记录：（回填等方面详细记录）江苏省建设工程质量监督总站监制苏GD2.5.36工程名称项目工程施工单位安装单位安装方法安装部位桥管型号名称安装机具安装日期序号名称施工记录检查人1支架搭设与验收2支承结构强度刚度稳定性3待安装管节检查4安装位置5就位情况67接缝处理8安装偏差9总体质量情况江苏省建设工程质量监督总站监制工程名称:项目工程苏GD2.5.45施工单位试验日期桩号及地段管道内径管材种类接口种类试验段长度试验段上游设计水头试验水头允许渗水量[m3/（24h·km）]渗水量测定记录观测起始观测结束恒压时间T恒压时间内补入实测渗水量q]123折合平均实测渗水量[m3/（24h·km）]外观记录评语签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长压力管道水压试验记录项目工程苏GD2.5.46施工单位试验日期桩号及地段管道内径管材种类接口种类试验段长度（m）工作压力试验压力15min降压值允许渗水量[L/（min·km）]渗水量测定记录达到试验压力恒压结束恒压时间T恒压时间内补入实测渗水量q[L/（min·m）]折合平均实测渗水量[L/（min·km）]外观评语签字栏专业监理工程师专业质量检查员专业工长压力管道强度及严密性试验记录项目工程苏GD2.5.47施工单位试验日期设备名称设备位号试验性质强度试验严密性试验压力表精度级环境温度℃试验介质温度℃试验部位设计压力设计温度最大工作压力工作介质试验压力试