协助老年人床上自主翻身训练

学习单元2协助老年人转换体位学习目标1.了解体位转换的重要性2.熟悉为老年人进行体位转换的注意事项。3.能为老年人进行体位转换1

体位一般是指人的身体位置和姿势。在临床上通常指的是根据治疗、护理以及康复的需要。所采取的能保持的身体位置和姿势。常用的体位有仰卧位、侧卧位、俯卧位、半卧位、坐位。

体位转换是指通过一定的方式改变身体的位置和姿势。体位转换的概念2

定时体位转换，可以促进卧床老年人的血液循环，预防压疮、坠积性肺炎、尿路感、肌肉萎缩、关节变形、肢体挛缩等并发症的发生，以保障康复治疗及康复护理预期效果的实现。体位转换的目的3①老年人能够独立进行体位转换时尽量不要去帮助；②能提供少量帮助时不要提供大量帮助③被动转移作为体位转换最后的选择方式；④当老年人有认知障碍时，不要勉强其进行体位转换；⑤老年人体重较大或转移距离较远时可使用滑步、移位机、移乘板、移位带等辅助设备。体位转换的原则

独立转移是指老年人自己通过主动努力完成体位转换的动作，并保持身体姿势和位置

辅助转移是指老年人不能独立完成，需要他人协助的转移方式0102

被动转移

是指老年人完全依赖外力搬动变换体位，并利用支撑物保持身体姿势和位置4

体位转换的方式

根据老年人转换过程中需要帮助的程度可分为：03目

的：1.可增强脑卒中患者的躯体控制能力2.可提高上下肢肌力和平衡协调能力；3.避免长期卧床导致的压疮、骨质疏松和关节粘连；4.为床下活动和步态训练和生活活动自理能力训练做好准备。技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤1沟通1.告知老年人要进行床上翻身以取得配合，询问并提前帮助老年人解决饮水、大小便等需求2.态度和蔼、语言亲切。技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤2评估1.评估老年人一般情况（如生命体征、意识、认知等）及配合程度；2.注意观察老年人有无痛苦表情，肌肉有无萎缩，关节有无僵硬，皮肤有无压疮。技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤3工作准备1.室内整洁，温湿度适宜，若天气寒冷则关闭门窗；2.护理员服装整洁，洗净并温暖双手；3.软枕或体位垫若干个、记录单、笔技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤4操作方法1.自主向健侧翻身训练；①.站在老年人健侧保护，老年人仰卧在床；②嘱老人头偏向健侧，用健侧手握住患侧手放在腹部，十指交叉，患侧拇指压在健侧拇指上，老年人健侧腿屈膝，插入患腿下方，协助其健侧脚插入患侧腿的下方钩住患侧的踝部；③双上肢前伸，与躯干呈90度，指向天花板，做左右侧方摆动2-3次，借助摆动的惯性使双上肢和躯干一起翻向健侧。技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤4操作方法2.自主向患侧翻身训练①.站在老年人患侧保护，老年人仰卧在床；②嘱老人头偏向患侧，用健侧手握住患侧手放在腹部，十指交叉，患侧拇指压在健侧拇指上，老年人健侧腿屈膝，脚平放于床面；③双上肢前伸，与躯干呈90度，指向天花板，做左右侧方摆动2-3次，当摆向患侧时，借助摆动的惯性使双上肢和躯干一起翻向患侧。④询问老年人自主翻身训练掌握情况，基本掌握后，再开始下一次的训练，老年人无不适后，再重复以上动作，持续训练30分钟，训练完毕，协助老年人取舒适卧位休息；技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤4操作方法3.询问老年人感受，整理老年人衣服，盖好盖被，整理床单位，向老年人说明下次训练时间。技能操作协助老年人床上自主翻身训练步骤5整理记录洗手，记录协助自主翻身的时间、老年人的反应等，如有异常情况及时报告。技能操作协助老年人床上自主翻身训练注意事项：1.若老年人力量不够，可在训练初期协助其翻身；2.训练过程中随时观察老年人反应，及时擦净汗液，避免着凉，有进步表现及时给予鼓励，发现异常，应立即停止训练并报告医务人员；3.对留置输液、导尿管的老年人转换体位前先将管路妥善安置固定，