生命体征的测量与护理课件

生命体征的测量与护理课件汇报人：xxx2023-12-10contents目录生命体征测量概述体温的测量与护理脉搏的测量与护理呼吸的测量与护理血压的测量与护理急救护理措施生命体征测量概述010102生命体征测量的重要性生命体征测量是医护人员的基本职责，也是实施有效救护的重要前提。生命体征是评估个体健康状况的重要指标，通过测量生命体征可以及时发现和判断病情，为诊断和治疗提供依据。体温脉搏呼吸血压生命体征测量的基本内容01020304反映体内代谢情况，正常范围为36-37℃。反映心脏和循环功能，正常范围为60-100次/分。反映呼吸系统功能，正常范围为16-20次/分。反映心血管系统功能，正常范围为90-139/60-89mmHg。测量血压使用血压计测量肱动脉血压，测量时患者保持坐姿并放松。测量呼吸观察胸部起伏或使用呼吸器测量，测量时间为1分钟。测量脉搏使用手指触摸桡动脉或颈总动脉，测量时间为1分钟。环境准备确保测量环境安静、舒适、温暖，患者处于安静状态。测量体温使用体温计测量腋温或耳温，测量时间为5-10分钟。生命体征测量的方法和步骤体温的测量与护理02口腔测温法将体温计水银柱甩至35℃以下，用消毒纱布擦拭体温计，置入舌下，紧闭口唇，防止空气进入口腔，3分钟后取出。腋下测温法将体温计水银柱甩至35℃以下，擦干腋窝汗液，将体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，夹紧体温计，5-10分钟后取出。肛内测温法侧卧或俯卧，将体温计水银柱甩至35℃以下，涂上润滑剂(如凡士林)后，缓慢插入肛门约3-4厘米，3分钟后取出。体温测量的方法和步骤正常体温范围正常值为36℃-37℃，体温超过37.2℃为发热。影响因素正常体温受年龄、性别、情绪、外界环境温度、时间等因素影响，如新生儿体温调节功能不完善，易受外界温度影响；女性体温受月经周期影响；老人代谢率较低，体温偏低；清晨刚醒、午睡刚起时体温偏低。正常体温范围及影响因素采取物理降温措施，如冰袋冷敷、酒精擦浴等；遵医嘱使用解热镇痛药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等；适当增加饮水量，避免出现脱水症状；密切观察病情变化，如持续高热不退或出现其他症状，及时就医。高热护理一般采用物理降温措施，如多喝水、擦拭身体等；避免使用解热镇痛药；保持室内空气流通，避免穿过多衣物；鼓励患者多休息，增强免疫力。低热护理高热与低热的护理措施脉搏的测量与护理03脉搏测量的方法和步骤确保患者处于平静状态，无剧烈运动或情绪波动，可采取坐位或卧位。通常选择桡动脉，也可以选择颈总动脉、股动脉等。使用电子血压计或听诊器，也可使用手指触摸法。将测量设备置于所选部位，找到脉搏明显处，固定好后再进行测量。测量前准备测量部位测量工具测量步骤成年人的正常脉搏为60-100次/分，女性稍快；儿童以每分钟80-120次为正常；老年人较慢，约50-60次/分。正常脉搏包括生理因素如运动、情绪、体位等；病理因素如发热、贫血、休克等。影响因素正常脉搏及影响因素密切观察患者的脉搏变化，特别是对于存在心血管疾病的患者。定期监测根据病情指导患者合理休息和活动，避免过度劳累。休息与活动对患者进行心理疏导，减轻紧张和焦虑情绪。心理护理在医生指导下合理使用药物，如抗心律失常药等。药物治疗异常脉搏的护理措施呼吸的测量与护理04观察病人的胸腹部的起伏，计数呼吸频率。首先让病人平静下来，避免在剧烈运动后测量；其次，观察病人胸腹部的起伏，计数1分钟内的呼吸次数。呼吸测量的方法和步骤测量步骤测量方法正常呼吸成年人的正常呼吸频率为每分钟16-20次，呼吸深浅和规律。影响因素呼吸频率会受到年龄、性别、活动水平以及情绪等因素的影响。正常呼吸及影响因素

异常呼吸的护理措施呼吸过缓当病人的呼吸频率低于每分钟12次时，需要寻找原因，如疼痛、麻醉等，并采取相应措施。呼吸过速当病人的呼吸频率超过每分钟30次时，可能是由于缺氧、疼痛、发热等原因造成的，需要采取相应措施。呼吸暂停当病人出现呼吸暂停时，需要立即采取措施，如开放气道、吸氧等，以保持病人的氧气供应。血压的测量与护理05确保测量设备完好，选择合适的袖带，检查水银柱是否处于“0”刻度。测量前准备让患者安静休息5分钟，取坐位或卧位，放松上肢，裸露右上臂，手掌向上。患者准备将袖带紧贴皮肤缠绕上臂，袖带下缘在肘窝上2-3cm处，听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻压胸件但不可塞入袖带内。测量快速充气，再缓慢放气，同时听诊器听搏动声音，读取水银柱对应的刻度。读数血压测量的方法和步骤收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg。正常血压年龄、性别、身高、体重、生活习惯、饮食结构、心理状态等。影响因素正常血压及影响因素异常血压的护理措施高血压护理遵医嘱用药，定期监测血压，调整饮食结构，控制体重，戒烟限酒，减轻心理压力等。低血压护理增加盐分摄入，多喝水，加强锻炼，改善循环，避免突然改变体位或站立时间过长，出现头晕等症状时及时就医。急救护理措施06发现患儿出现高热惊厥时，立即将患儿平卧，解开衣物，清除口鼻分泌物，以防止窒息。保持呼吸道通畅防止受伤物理降温及时就医在患儿上下牙齿之间放置软布或压舌板，以防止咬伤舌头或唇部。用温水擦拭患儿全身，或使用冰袋、冰毛巾等物品进行物理降温，以降低体温。一旦发现患儿出现高热惊厥，应立即拨打120或送往医院救治。高热惊厥的急救护理心肺复苏的急救护理人工呼吸如果患者的呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，每次吹气量为800-1000毫升。打开气道将患者的头部偏向一侧，清理口鼻分泌物，使气道保持通畅。判断意识首先判断患者是否有意识，可以轻拍患者的肩膀并大声呼唤其名字。胸外按压将双手交叉放在患者胸骨中下段，按压深度为胸廓厚度的1/3，每次按压后要放松，使胸部有回弹。使用复苏器如果条件允许，可以使用复苏器进行人工呼吸和胸外按压。急性中毒如果怀疑患者发生急性中毒，应立即将患者移至通风良