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第十四章立克次体

rickettsia严格细胞内寄生 与节肢动物关系密切 引起人畜共患病 原核细胞型微生物分类:

斑疹伤寒群

立克次体属

立克次体科斑点热群

东方体属——恙虫病群

立克次体目

犬埃立克群

无形体科—埃立克体属腺热埃立克体群嗜吞噬细胞埃立克体群

共同特点专性细胞内寄生、二分裂繁殖与节肢动物关系密切，节肢动物为储存宿主、传播媒介有细胞壁，但形态多样大小介于细菌和病毒之间大多是人兽共患病的病原体对多种抗生素敏感一、生物学性状多形态性，球杆状或杆状G-姬姆萨染色（紫色）第一节概述形态与染色结构与组成：与G-相似细胞壁：肽聚糖、外膜、蛋白脂质多糖粘液层、微荚膜专性细胞内寄生，活细胞动物接种、鸡胚接种、细胞培养培养特性抗原结构：与G-相似群特异性抗原脂多糖脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应）种特异性抗原外膜蛋白外斐反应原理：变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体本质：交叉凝集试验立克次体病的辅助诊断外斐反应立克次体变形杆菌菌株OX19OX2OXK普氏立克次体++++-斑疹伤寒立克次体++++-恙虫病立克次体--+++二、致病性与免疫性

感染途径

节肢动物如人虱、鼠蚤、蜱或螨的叮咬而传播致病机制

致病物质：致病机制：局部（淋巴组织、小血管）全身小血管内皮细胞高热、头痛、皮疹(第一次菌血症)(第二次菌血症)血管内毒素、磷脂酶A节肢动物叮咬或粪便病理部位：所致疾病立克次体病斑疹伤寒：流行性斑疹伤寒（普氏立克次体）地方性斑疹伤寒（斑疹伤寒立克次体）恙虫病：恙虫病立克次体（东方立克次体）

主要病原性立克次体

种类 传染源媒介昆虫主要临床表现免疫力 普氏立克次体人人体虱发热、头痛、皮疹持久（流行性斑疹伤寒）神经系统、心血管系统损伤斑疹伤寒立克次体鼠等鼠蚤发热、头痛、皮疹持久（地方性斑疹伤寒）鼠虱

恙虫病立克次体鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙虫热）发热、头痛、皮疹内脏损害 人虱

人人

人虱流行性斑疹伤寒传播方式普氏立克次体

传染源：病人

传播媒介：体虱斑疹伤寒立克次体

地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式鼠

鼠蚤鼠虱鼠蚤人

鼠恙虫病立克次体卵成虫稚虫稚虫成虫卵鼠等幼虫

幼虫（第二代）人等恙虫病的传播方式传播媒介，储存宿主:恙螨免疫性（Immunity）以细胞免疫为主，体液免疫为辅病后可获得较强免疫力

三、诊断与预防1、标本采集：急性期血液和双份血清2、分离培养：首先接种豚鼠3、血清学试验：外斐反应微生物学检查法预防和治疗预防治疗1、控制和消灭中间宿主及储存宿主2、特异性：鼠肺疫苗（全细胞灭活疫苗）斑疹伤寒氯霉素、四环素，禁用磺胺类药自测题立克次体与细菌的主要区别是A.有细胞壁和核糖体B.含有DNA和RNA两种核酸C.以二分裂方式繁殖D.严格的细胞内寄生E.对抗生素敏感；

答案：D自测题地方性斑疹伤寒的传播媒介是A.蜱B.蚊C.鼠蚤D.恙螨E.人虱普氏立克次体主要的传播途径是A.呼吸道B.消化道C.虱叮咬后入血D.鼠蚤叮咬后入血E.性接触答案：C；C自测题由立克次体引起的疾病是A.梅毒B.沙眼C.莱

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