第二十四章性传播疾病

...wd......wd......wd...第二十四章性传播疾病一填空题梅毒病原体是＿＿。非淋菌性尿道炎主要感染原是＿＿。感染梅毒后第一期皮肤病变出现的时间是＿＿。二判断改错题梅毒治疗的首选药物是庆大霉素。二期梅毒注射青霉素后，皮疹加重，并有畏寒、发热、关节痛等全身病症，称为药物过敏反响。非特异性梅毒血清试验是RPR。三选择题【A型题】胎传梅毒是通过以下途径传染＿＿。B静脉输液母血经胎盘传入性交托儿所穿插感染营养不良导致传染晚期胎传梅毒的病症多发于＿＿。A儿童及青春期婴儿期中年期老年期妊娠期晚期胎传梅毒的眼病是＿＿。B疱疹性角膜炎间质性角膜炎兔眼青光眼睑球粘连男性，28岁。两周来全身出现散在玫瑰色甲盖大的红斑，累及躯干、四肢掌跖。不痒。肛门附近有半环形排列的湿性丘疹，外表浸渍状。全身淋巴结肿大。应考虑＿＿。A二期梅毒三期梅毒多形红斑药物疹念珠菌感染哪些皮肤粘膜疹有传染性＿＿。A扁平湿疣滤泡性溃疡树胶样肿扁平苔藓多形红斑成人感染梅毒，早期未发现病症，4年后也未出现心血管和中枢神经等病症，查血梅毒血清反响为阳性。称＿＿。E二期梅毒早期隐性梅毒三期梅毒胎传梅毒晚期隐性梅毒梅毒治疗的首选药物是＿＿。B螺旋霉素青霉素四环素庆大霉素氯霉素锋利湿疣好发于＿＿。E足跖部甲缘处头面部双手背皮肤与粘膜交界处先天梅毒以下哪项是错误的＿＿。D是经母体胎传大多在妊娠四个月后传给胎儿先天梅毒没有下疳表现先天梅毒也可经父亲传染先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段以下梅毒螺旋体检查方法中哪些是正确的＿＿。A暗视野法培养涂片做PAS染色苛性钾法荧光染色在二期梅毒的皮疹是以下哪一种＿＿。B软下疳扁平湿疣锋利湿疣树胶肿结节性梅毒疹【B型题】A.成簇水疱，带状分布，单侧B.广泛对称性斑疹、丘疹，无主观病症，全身淋巴结肿大C.感觉减退或消失，神经粗大D.银白色鳞屑覆丘疹上，刮之点状出血E.风团上有丘疹或小水疱二期梅毒疹＿＿。B麻风＿＿。C银屑病＿＿。D丘疹性荨麻疹＿＿。E【C型题】A.局部淋巴结肿大B.梅毒血清试验阳性C.两者均有D.两者均无软下疳＿＿。A硬下疳＿＿。C【X型题】以下关于二期梅毒哪些项正确＿＿。ABDE皮疹呈玫瑰色，全身对称分布全身淋巴结肿大全身瘙痒梅毒血清反响阳性肛门附近有扁平湿疣检查二期梅毒疹最好用以下实验室方法＿＿。AC暗视野法查梅毒螺旋体组织病理检查梅毒血清试验用青霉素试验性治疗影像学检查三期梅毒疹的特点是＿＿。ABCE单侧分布破坏性大，愈后留疤痕附近淋巴结不肿大传染性大自觉病症很轻，但客观病症严重艾滋病的各种系统感染主要在＿＿。BCD肾脏肺胃肠道神经系统心脏艾滋病的传播途径有＿＿。ABCD性接触血及血制品传染共用受HIV污染的注射器和针头母婴传染消化道传染软下疳的并发症有以下哪几种＿＿。ABD腹股沟淋巴结炎尿道狭窄直肠狭窄外阴部橡皮肿肛周脓肿性病性淋巴肉芽肿的治疗可选用以下哪些药物＿＿。ABE多西环素红霉素氯霉素青霉素阿奇霉素四名词解释非淋菌性尿道炎潜伏梅毒五问答题什么叫性传播疾病主要有哪几种梅毒的病原体是什么主要传染方式有哪些梅毒分哪几期一期梅毒典型病症是什么引起锋利湿疣的病原体是什么试述锋利湿疣的临床特点。参考答案一填空题苍白螺旋体沙眼衣原体及支原体3周二判断改错题错，青霉素。错，雅－赫二氏反响〔Jarisch-Herxheimer反响〕对。三选择题1.B2.A3.B4.A5.A6.E7.B8.E9.D10.A11.B12.B13.C14.D15.E16.A17.C18.ABDE19.AC20.ABCE21.BCD22.ABCD23.ABD24.ABE四名词解释非淋菌性尿道炎：是通过性接触传染的一种临床上有尿道炎的表现，但尿道分泌物中查不出淋球菌感染的性传播疾病。潜伏梅毒：凡有梅毒感染史，无临床病症或临床病症已消失，除梅毒血清阳性外，无任何阳性体征称为潜伏梅毒。五问答题答：性传播疾病是由性接触、类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病。它们不仅在性器官上发生病变，还可以通过淋巴系统侵犯性器官所属的淋巴结、皮肤粘膜，甚至通过血行播散侵犯全身重要的组织、器官。传统上将梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟淋巴肉芽肿称为经典性病。1975年世界卫生组织正式将性病命名为性传播疾病后，把非淋菌性尿道炎、锋利湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、生殖器念珠菌病、阴道毛滴虫病、细菌性阴道炎、性病性盆腔炎、阴虱、疥疮、传染性软疣、乙型肝炎、阿米巴病、股癣等20多种疾病也列入性病范畴，总称为新一代的性传播疾病。答：梅毒的病原体为梅毒螺旋体，也称苍白螺旋体，是小而纤细，末端尖的螺旋体状微生物。人是梅毒的唯一传染源。其传播途径常见有以下几种：性接触传染：约95%以上是性接触传染。胎盘传染：梅毒孕妇在妊娠期内梅毒螺旋体能通过胎盘及脐静脉感染胎儿，多发生在妊娠4个月以后，导致流产、早产和死胎或分娩胎传梅毒儿。产道传染：梅毒孕妇在分娩时，新生儿通过产道时发生感染。非性接触传染：少数患者可因与梅毒患者皮肤粘膜发生非性接触的直接接触而受到传染。输血感染：个别患者可因输入有传染性的梅毒患者的血液而被感染。间接接触传染：少数患者可因接触带有梅毒螺旋体的内衣、被褥、毛巾、剃刀、文具、医疗器械而间接被感染。极少见。答：梅毒分期：获得性梅毒〔后天〕：早期梅毒〔病程<2年〕：a.一期梅毒b.二期梅毒c.早期潜伏梅毒晚期梅毒〔病程>2年〕：a.三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒b.心血管梅毒c.神经梅毒d.晚期潜伏梅毒胎传性梅毒〔先天〕：早期先天梅毒〔<2岁〕晚期先天梅毒〔>2岁〕：a.皮肤、粘膜、骨骼梅毒b.心血管梅毒c.神经梅毒d.潜伏梅毒答：一期梅毒的主要病症为硬下疳，是梅毒螺旋体侵入部位发生的无痛性炎症性反响，无全身病症和发热。潜伏期：3-4周好发部位：90%发生在外生殖器。男性的冠状沟、包皮及系带〔同性恋常见肛门直肠〕。女性的大小阴唇、宫颈、阴唇系带等处。皮损特征：初起为丘疹后成硬结，约1-2cm大，中等硬，不痛不痒，破溃后形成一圆形或椭圆形边缘清楚、周边隆起、基底平坦、肉红色、外表有少量浆液分泌物、内含大量梅毒螺旋体、周围有炎性红晕的无痛性溃疡。多数单发。经3-4周可自愈。其他：硬下疳出现1-2周，同侧腹股沟淋巴结肿大，无痛热表现。2-3周后血清梅毒试验阳性。暗视野查到梅毒螺旋体。答：锋利湿疣是由人类乳头瘤病毒感染所致的生殖器、会阴、肛门等处的乳头瘤样增生。其临床特点为：潜伏期：1-6个月，通常为3个月。好发部位：龟头、冠状沟、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、肛门、会阴、宫颈等部位。皮