医院培训课件：《特殊药品、易混淆药品管理》

特殊药品、易混淆药品管理3.5.1.1【C】严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。1.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。2.有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的相关规定。3.相关员工知晓管理要求，并遵循。【B】符合“C”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【A】符合“B”，并执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率≥95%。3.5.1.2【C】对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”，符合率≥90%。3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能。【B】符合“C”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【A】符合“B”，并在病区储存高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品，必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”，符合率≥95%。一、特殊管理的药品及其特殊性麻醉药品特殊管理药品精神药品医疗用毒性药品放射性药品包括什么防治疾病、维护公众健康重要的医疗和科学价值不可替代性危害人们的健康造成严重的公共卫生和社会问题特殊管理药品合理使用滥用独特的副作用特殊性《中华人民共和国药品管理法》第三十五条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实行特殊管理，以保证其合法、合理使用、正确发挥其防治疾病的作用。另外，国家对易制毒化学药品、兴奋剂和部分有特殊要求的生物制品也采取了一系列严格的管制措施，在监督管理方面也有特殊的规定。麻醉药品指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用，易产生生理依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药物。例如，吗啡、哌替啶1麻醉药区别精神药品指直接作用于中枢神经系统，能使其兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。例如，司可巴比妥23放射性药品指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。包括裂变制品、堆照制品、加速器制品、放射性同位素发生器及其配套药盒、放射免疫分析药盒等。医疗用毒性药品4指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。中药27种西药11种第二节麻醉药品、精神药品的管制麻醉药品精神药品特征1.耐受性(tolerance)2.成瘾性(addiction)3.药物依赖性(drugdependence)耐受性是指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量，经过多次使用后，不再产生这种药理现象，或是有了量的区别成瘾性与药物的耐受性有关，如果吸食鸦片和注射吗啡成瘾的人不继续使用，则会发生严重的脱瘾现象，通常被认为是成瘾，具有全身症状药物依赖性：反复地（周期性地或连续地）用药所引起的状态我国麻醉药品、精神药品的管理概况（一）麻醉药品、精神药品管制的历史与现实虎门销烟新中国之后禁毒运动（二）我国政府对麻醉药品、精神药品的管制和禁毒1950年《管理麻醉药品暂行条例》1978年《麻醉药品管理条例》1985年《精神药品管理条例》1987年《麻醉药品管理办法》2005年《麻醉药品和精神药品管理条例》1988年《精神药品管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》2005年8月3日国务院颁布，2005年11月1日起施行。进一步明确品种范围，对研制、生产、供应、进出口、运输、使用、包装标签等的管理的规定，罚则（三）积极参与国际麻醉药品和精神药品管制事务1985年1986年1989年1973年联合国麻醉药品委员会会议《1961年麻醉品单一公约》

《1971年精神药物公约》联合国麻醉药品委员会《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》我院目前我院目前相关制度我我院相关制度我院目前相关制度A麻醉药品、一类精神药品管理制度P173页B第二类精神药品管理制度P175页C（十四）麻醉药品、一类精神药品管理制度根据国务院《麻醉药品和精神药品管理条理》、卫生部《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，建立由分管院领导负责，医、药、护和保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，结合医院实际情况制定麻醉药品、第一类精神药品制度规定和人员职责；定期组织专项检查，保证药品安全及合理用药。4.药品的储存和保管麻醉药品、一类精神药品全部贮存于专用库内，库房钥匙由指定人员保管。贮药保险柜双锁双人负责，除库管人员和调剂部门专门领药人员外，任何人不得进入库内。5.麻醉药品、一类精神药品专用保险柜钥匙备案管理存放麻醉药品、一类精神药品的保险柜实行双锁双人负责制，历任管理人员情况须在药学部备案。（十五）第二类精神药品管理规定1.定点采购。采购第二类精神药品，应从药品监督管理部门批准的具有第二类精神药品经营资质企业购买。2.双人验收。根据临床用药需求制定采购计划，购入药品双人验收，查验购药凭证，清点药品数量，检查药品质量，详细记录相关信息。3.专柜加锁储存。储存药品必须有安全防范措施，严防药品丢失。4.专用帐目管理。出账入账要有购（领）药或处方使用凭据，做到购（领）入、发出、结存数量平衡。调剂部门使用药品要做到“日清日结”。5.遵循专用处方和用量要求。处方至少保存2年。6.定期检查药品质量。对过期、损坏的药品要及时申请销毁，保证在用药品的账物相符和药品质量完好。7.认真审核处方，促进合理用药。严格按照规定的药品适应症、用法、用量使用药品，作好用药指导，对于单张处方超过用药天数的特殊情况，必须由处方医师注明诊断并双签字后，方可调配。对于用药不合理的处方应拒绝调配。要防止重复取药，避免套购药品的现象发生。8.对过期、损坏的药品要登记造册，向卫生行政部门申报销毁。3.5.1.2【C】对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品如在病区储存，则必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”。1.有高浓度电解质、化疗药物等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的规定。2.对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识”，符合率≥90%。3.相关员工知晓管理要求、具备识别技能。【B】符合“C”，并职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【A】符合“B”，并在病区储存高浓度电解质、易混淆（听似、看似）、一品多规或多剂型药品，必须做到专柜加锁，有高危药品的标识，做到全院统一“警示标识”，符合率≥95%。易混淆药品包括易混淆的药品主要有：包装相似、听似、看似药品，一品多规药品，多剂型药品药品包装相似药品名称相似相同药品不同剂型与规格易混淆药品的存放