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文档简介

围手术期的含义

围手术期通常是指从病人入院的手术准备直到术后恢复出院的全过程。一般包含三个阶段:

术前、术中、术后

围手术期管理的内容体质和精神的准备手术方案的准备特殊情况的预防及处理手术后并发症的预防及处理围手术期影响护理安全的因素人员因素管理因素物质因素环境因素患者因素

护理安全管理定义：是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行科学、及时、有效的控制目的：患者安全、护理人员安全、医院安全重点：科学、及时、有效的控制风险护理风险管理

定义：有组织、有系统地对护理风险进行识别、评估、评价和处理等活动。目的：防患于未然，减少和消除护理风险，将患者和医院的各种损失降到最低，实现以最少投入换取最大安全保障。重点：把发生护理安全事件后的消极处理转变为护理安全事件发生前的积极预防。护理风险特点风险水平高风险因素不确定风险情况复杂存在于护理活动各个环节中风险后果严重围手术期护理风险分析患者及家属方面的因素心理、行为感知、认知功能疾病风险围手术期护理风险分析护理人员方面的因素专科理论知识欠扎实、专科护理技能不过硬工作作风粗疏，工作责任心不够，主动性差新技术、新治疗方法对护士工作的挑战。围手术期护理风险分析手术病人边缘时间指病人入室前(接送时段)，病人进入手术间等待过程(安置等待时段)，手术复苏期间(复苏时段)，转运回病房或ICU(转运时段)4个时间段。

主要存在风险：转运安全、查对、病情变化、

心理护理等多方面。

护理工作中的风险规避树立风险意识，熟知风险管理程序，学会识别风险分析和评估风险，提高自身的抗风险能力。将护理不安全因素控制在实施护理措施之前，各行护理操作进行之前，在下次护理活动之前，及时消灭在本次护理活动之中。

风险控制在于树立意识，预防在先：将护理的不安全因素控制在实施护理措施之前、各项护理操作进行之前、在下次护理活动之前、及时消灭在本次护理活动之中。安全管理的思路操作规范：防止医疗操作不规范造成的医疗隐患认真核对：防止人为失误导致的医疗隐患仔细访视：仔细了解患者生理、心理状况，帮助患者顺利康复。术前管理1.掌握患者的病情、生理耐受、心理耐受和其他特殊问题。2.掌握术前异常生命体征、正常和异常的检查结果。

3.加强与患者沟通，缓解术前恐惧心理，使患者积极主动应对手术，告知患者注意事项。4.术前手术器械准备，无菌操作，患者交接核对“腕带”标识。

术后管理1.患者经历麻醉、手术创伤、失血和失液，大多未脱离危险。2.生命体征、呼吸道、引流管、引流液、伤口异常情况常见，变化快，难预测。3.并发症的预防。4.饮食、活动、功能训练的特殊要求而产生的风险。5.病理标本的及时送检。术后管理的重点防止交叉感染防止伤口处感染防止患者返回病房途中发生意外围手术期安全管理目的

手术是外科疾病的重要治疗手段，但是手术和麻醉都具有创伤性。做好术前准备，使病人具有充分的心理准备和良好的机体条件，以便更安全地耐受手术

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