核磁室肺部及心脏大血管磁共振检查技术操作规范

核磁室肺部及心脏大血管磁共振检查技术操作规范一、肺部磁共振检査技术【适应证】1.肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。2.纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。3.肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。4.胸部手术后疗效的评价。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：自胸廓人口到肺下界。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，常规做横断面^WhT.WI，冠状面或矢状面T.WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。对于血管癯、肿物、淋巴结的鉴别可使用梯度回波脉冲序列。④成像野（FOV）：35-40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像间距：为相应层厚的10%〜20%。⑥成像层厚：5〜10mm。⑦矩阵：128X256或256X512等。⑧其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2.增强扫描（1））快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1Wl程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。二、心脏磁共振检查技术【适应证】1.心脏肿瘤。2.先天性心脏病。3.心肌病。4.冠心病。5.瓣膜病。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像，采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围，从心底及大血管根部到心尖部。③推荐成像序列：SE序列或适宜的快速序列，常规做横断面T1WI、冠状面或斜状面T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：35〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜20%。⑦矩阵：128X256或256X512等。⑧根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2.增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（2）磁共振注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T3W1。三、 心脏电影磁共振检查技术【适应证】1.先天性心脏病。2.瓣膜病。3.冠心病。4.心肌病。【操作方法及程序】（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像，采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。多数情况下，需二次以上定位，如“四腔位”、“左心室长、短轴位”。②成像范围：病变所在的心肌层面或能反映心脏活动情况的层面，③推荐成像序列：梯度回波序列，必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）：30〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜20%。⑦ 矩阵：128X256或256X512等。⑧根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。四、心肌灌注磁共振检查技术【适应证】1.冠心病（心绞痛、心肌梗死、心梗后再灌注等）。2.心肌病。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：包括心室全部或可疑病变区。③推荐成像序列：左心室短轴SE序列或快速序列T.WI成像。④成像野（FOV）：30-40em。可根据临床检査要求设定扫描成像野。⑤成像层厚5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜20%。⑦矩阵：128X256或256X512等，⑧其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2.增强扫描注射完对比剂后即开始增强后扫描，推荐成像序列为快速SE序列或快速梯度回波序列。以后每隔1min重复扫描。可根据需要在增强后5-15min加延迟扫描，重复数次。五、大血管磁共振检查技术【适应证】1.主动脉瘤。2.主动脉夹层。3.主动脉弓及其分支发育异常。4.大动脉炎。【操作方法及程序】（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，（2）成像中心：线圈横轴中心对准病变部位中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：胸主动脉t从主动脉弓或以上到腸面。腹主动脉：从膈面到髂总动脉分叉处。③推荐成像序列：SE序列或快速序列，横断面T1WI成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的T1WI成像。必要时可根据病情以及磁共振设备条件辅以其他的推荐成像序列。④成像野（FOV）30〜40cm。可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚：5〜10mm。⑥成像间距：为相应层厚的10%〜50%。⑦矩阵：128X256或256X512等。⑧其他：根据所使用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。六、大血管磁共振血管造影检查技术【适应证】1.颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、动脉畸形和动脉闭塞。2.了解颈动脉、胸主动脉和腹主动脉与邻近病变相互之间的关系。3.动脉夹层、大动脉炎。4.肾动脉狭窄。5.胸腹部静脉系统。【操作方法及程序】1.平扫（1）检査体位：病人仰卧在检査床上，取头先进，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。（2）成像中心：移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法①定位成像：采用快速推荐成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。②成像范围：根据病变需要决定扫描范围。③推荐成像序列：TOF（时间飞越法）或PC（相位对比法）法MRA成像，3D、2DTOF和3DPC以横断面采集为佳。2DPC成像平面根据需要决定。一般颈部以2DTOF为宜，胸部大血管和腹部血管首选2D或3DTOF，也可采用2DPC成像。④成像野（FOV）：可根据临床检査要求设定扫描范围及成像野。⑤成像层厚TOF层厚为0〜2.5mm，2DPC层厚为30〜80mm。⑥成像间距：0。⑦矩阵：128X256或256X512等。⑧根据所便用全身磁共振机的性能决定心脏门控的形式和方法。2.增强扫描大血管MRA可用对比剂增强扫描，以提高血管造影的质量。（1）快速手推注射方法：推荐成像序列，可用快速梯度