留置导尿术操作评分标准

项目操作标准要求分值扣分准备10分护士着装规范、整洁（1分）、剪指甲洗手（2分）、戴口罩（1分）4用物治疗巾、橡胶单（1分）、洗手液（1分）、弯盘1个（1分）、别针（1分）、无菌导尿包1个（1分）6评估4分环境口述：环境安静，消除干扰2患者查对床号、姓名、解释目的、膀胱充盈度、有无插管史2实施80分携用物至床旁、再次核对（1分），关闭门窗（1分），屏风遮挡（1分）。3松开床尾盖被（1分），帮助病人脱去对侧裤腿盖在病人近侧腿上（2分），对侧腿用盖被遮挡（2分），垫橡胶单及治疗巾于病人臀部（1分）6协助病人取仰卧屈膝位（1分），两腿略外展，露出操作部位（2分），放弯盘于病人两腿之间（2分）5打开导尿包，左手戴手套，右手拿镊子夹取棉球进行初步消毒（2分），依次为阴阜1次（1分）、阴茎背面1次(顺序为中间、对侧、近侧)（3分），阴茎、阴囊1次（顺序为中间、对侧、近侧）（3分）9然后用戴手套的手拿纱布包裹住阴茎将包皮向后推露出尿道口，自尿道口向外向后旋转（3分），擦拭尿道口、龟头、冠状沟2次（3分）6消毒完毕将用物放于床尾，洗手（2分）2在病人两腿之间打开无菌导尿包（3分），取出无菌手套（不能跨越无菌区）戴上（3分），铺洞巾，使洞巾和治疗巾形成一较大无菌区（3分）9按操作顺序整理好用物，检查气囊有无漏气、连接集尿袋（4分），用润滑液棉球润滑尿管前端放于弯盘内（2分）6左手拿无菌纱布包住阴茎将包皮向后推露出尿道口（2分），右手拿镊子再次消毒尿道口、龟头、冠状沟3次（3分）5左手拿无菌纱布固定阴茎并提起（1分），使之与腹壁成60℃（1分），使耻骨前弯消失（1分），3右手用镊子夹取尿管对准尿道口轻轻插入尿管20~22cm（8分），见尿液流出再插入1~2cm（2分），10再用注射器注入10--15ml盐水至气囊内以便于固定（2分），用别针固定尿管于床单上（1分）。3插管完毕，脱去手套，撤去洞巾、治疗巾及橡胶单，与床尾弯盘一并整理（3分），协助病人穿好裤子（1分），整理床单元（1分）。5开窗通风，拉开屏风（1分），洗手，记录（1分），向病人做好解释，交待注意事项（3分），礼貌告退，正确处理用物（3分）8评价6分严格无菌操作，防止交叉感染1爱伤观念要求1动作轻柔，掌握要领，选择合适导尿管，避免损伤尿道1用物准备3分钟,流程总计10分钟，超过30秒扣1分1注意观察病情，及时与病人交流1体现人文关怀，注意病人隐私1留置导尿术操作评分标准（考试人员：）一、目的：1、抢救休克，危重病人时准确记录尿量，测量尿比重，以密切观察病情变化。为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱，避免术中误伤。为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿，便于持续引流和冲洗，并可减轻手术切口的张力。为昏迷、瘫痪、排尿困难等病人或会阴有伤口的病人留置导尿，以保持会阴部的清洁干燥。注意事项保持引流通畅：引流管应放置妥当，避免扭曲受压，堵塞等造成引流不畅。防止逆行感染：保持尿道口清洁干燥，每日用消毒液棉球消毒尿道口和外阴1-2次，每日更换引流管及尿袋，每周更换导尿管一次，及时放出尿液并记录。防止尿管脱落：病人离床活动时，导尿管和集尿袋应妥善固定。健康教育：1）向病人和家属解释留置导尿的目的和护理方法，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性。2）鼓励病人勤翻身，多饮水，避免感染和结石，如发现尿液混浊，结晶或有沉淀时及时送检并进行膀胱冲洗，3)训练膀胱反射功能，在拔管前采用间歇性引流方式，每3-4小时松开一次导尿管，使膀胱定时充盈排空，促进膀胱功能恢复。为女病人导尿时，若尿