2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷六

2023年住院医师规范化培训《外科》预测试卷六

［单选题］1.患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年(江南博哥)余，加重1

小时入院。查体：BP110/70mmHg,P70次分，R18次分，双肺未闻及干湿啰音，

心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：II、

III、aVF、rV4导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，减慢为

40次分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒，应采取的治疗

为0

A.临时心脏起搏器

B.永久心脏起搏器

C.阿托品

D.多巴胺

E.异丙肾上腺素

参考答案：A

参考解析：根据病史，患者为急性右室下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻

滞，此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心

输出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，传导系统可能可以改善，可再拔除起

搏器。

［单选题］2.5-羟色胺神经元主要集中于脑内哪一部位()

A.纹状体

B.脑桥核

C.丘脑中线核群

D.疑核

E.脑干中缝核

参考答案：E

［单选题］3.肝移植血管开放后最易发生0

A.大量血液回心，心排血量上升

B.冷血进入循环，心排血量上升

C.血压升高，心排血量升高

D.冷血进入循环，心排出量下降

E.大量血液涌入肝内，使心排血量下降

参考答案：D

［单选题］4.尿结石的形成部位是()

A.肾和膀胱

B.肾、输尿管、膀胱及尿道

C.肾

D.膀胱

E.以上都不是

参考答案：A

［单选题］5.关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述，下列不恰当的是()

A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者

B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇

C.田解除埔一产程疼痛；阻辅平面要达T8

D.只要用药得当，麻醉平面不超过T1。对宫缩影响不大

E.可用一点穿刺法，也可用两点穿刺置管法

参考答案：C

［单选题］6.关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是()

A.常见于10岁以下儿童

B.多发生在长骨的干筋端

C.最常见的致病菌为链球菌

D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

参考答案：C

参考解析：急性骨髓炎常见于10岁以下儿童；好发生在长骨的干髓端；最常见

的致病菌为金黄色葡萄球菌；早期确诊主要依靠局部分层穿刺；X线检查一般在

发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

［单选题］7.高渗性缺水时体液容量的变化为()

A.对细胞内液影响甚少

B.组织间液的缩减比血浆更为明显

C.细胞外液减少超过细胞内液

D.细胞内缺水程度超过细胞外液

E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少

参考答案：D

［单选

患者男性，75岁，发热1周，在外院治疗后体温已下降正常，近2日出现乏力，全身

水肿，尿量减少，每日尿量少于500mL查体：呼吸平稳，血压140/80mmHg,心

率80次/分。血常规：白细胞66109/L,血红蛋白120g/L,血小板50、1。9/1。

尿常规：比重L008,尿蛋白(+),红细胞1~2/HP,白细胞2~3/HP,血肌酊548gmol

题］8./L,该患者治疗宜采用

A.补液

B.抗生素

C.吹塞米利尿

D.血液净化

E.糖皮质激素

参考答案：D

参考解析：患者化验提示低比重尿，血肌酢升高，无贫血，诊断急性肾功能损

伤，已少尿2天，伴全身水肿，最宜血液净化治疗。

［单选题］9.腹部手术常见的麻醉方法是()

A.局部麻醉

B.脊麻

C.连续硬膜外阻滞

D.肋间神经阻滞

E.全身麻醉

参考答案：C

［单选题］10.女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步

态不稳。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力3〜4

级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是()

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

参考答案：C

［单选题］11.有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误()

A.常由头部遭受加速、扭转暴力所致

B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法

C.通常有脑干损伤的表现

D.颅内压增高不明显

E.可导致持续性植物状态

参考答案：B

参考解析：现在研究认为，伤后早期轴索断裂发生率很低，轴索损伤是一个逐

渐和渐进的过程，理论上讲，尽早采取有效措施是可以终止其进行性发展的。

［单选题］12.接受洋地黄治疗的心力衰竭患者，使用琥珀胆碱可产生严重的抗心

律失常的机制是()

A.由于琥珀胆碱的肌肉松弛作用强所致

B.由于琥珀胆碱的去极化作用

C.琥珀胆碱可引起酸碱平衡紊乱所致

D.琥珀胆碱的肌颤作用所致

E.琥珀胆碱可升高血清钾离子所致

参考答案：E

［单选题］13.当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是()

A.放疗

B.化疗

C.手术加放疗、化疗的综合治疗

D.手术

E.免疫治疗加激素治疗

参考答案：C

［单选题］14.颍叶钩回疝早期的临床表现是()

A.意识丧失，呼吸次数减少

B.双侧瞳孔扩大

C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪

D.双侧瞳孔散大，意识丧失

E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪

参考答案：E

参考解析：颠叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体

瘫痪。

［单选题］15.下肢静脉曲张能否手术的关键是()

A.曲张静脉病变程度

B.交通静脉瓣膜功能是否健全

C.深静脉是否通畅

D.小隐静脉是否受累

E.以上均不是

参考答案：C

参考解析：只有深静脉通畅，才能行曲张静脉切除术。

［单选题］16.有关肱骨外上牌炎，下列哪项不对()

A.持物无力，拧毛巾痛

B.肱骨外上牌处局限性压痛

C.X线片正常

D.Mills试验(+)

E.Hoffman征(+)

参考答案：E

参考解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。

［单选题］17.现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石

周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cmX4cm,结石大于

2.0cm,胆总管0.9cm。下一步选择应该是()

A.内镜胆囊切除

B.开腹手术胆囊切除

C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹

D.做MRCP或胆道造影检查

E.保守治疗

参考答案：D

参考解析：应该选择做MRCP或胆道造影检查。

［单选题］18.女性，42岁，不慎摔倒4小时-，诉右侧胸痛。体格检查：神志清,

无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨

折，右肋膈角锐利。其处理原则是()

A.促进骨折愈合

B.骨折对位

C.骨折对线

D.防治并发症

E.功能锻炼

参考答案：D

［单选题］19.实质性脏器损伤不会出现的临床表现是()

A.面色苍白

B.脉搏细弱

C.肝浊音界缩小

D.腹移动性浊音

E,腹肌紧张

参考答案：C

［单选题］20.有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确()

A.根据病情是急性还是慢性

B.由于存在左心或右心衰竭

C.根据致病的压力或容量负荷

D.根据休息及负荷的情况下感到不适

E.以上各项全是错误的

参考答案：D

［单选题］21.关于创伤病人的特点，不包括下列哪项()

A.血容量丢失

B.复合伤多见

C.年老者居多

D.以车祸为主

E.可发展为多器官功能衰竭

参考答案：C

［单选题］22.门静脉高压症时，B超检查门静脉内径应为()

A.<1.0cm

B.>1,0cm

C.Wl.3cm

D.21.3cm

E.以上均不对

参考答案：D

［单选题］23.不属于肝棘球蝴病的临床特征是()

A.男性、青壮年较多见

B.有牧区工作或牛羊接触史

C.常为多发性，侵及两肝

D.超声波探查包块为囊性

E.皮内过敏试验常为阳性

参考答案：C

参考解析：肝棘球蜘病通常是单发的多见。

［单选题］24.男性，32岁。洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，

质硬，沉重感。透光试验阴性。B超检查显示左睾丸实质占位，CT检查未见腹

膜后淋巴结肿大。行左睾丸高位切除术，病理报告为左睾丸胚胎癌。有关睾丸

胚胎癌的特点，不正确的是()

A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性

B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的

C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术

D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤

E.胚胎癌应配合化学治疗

参考答案：B

［单选题］25.面部“危险三角区”方的危险性在于()

A.容易引起眼球感染

B.继发脑脓肿

C.侵入上额窦

D.引起海绵状静脉窦炎

E.易形成痈

参考答案：D

［单选题］26.下面哪项不是脑电监测在麻醉中的应用指征()

A.颅内手术

B.体外循环

C.低温麻醉

D.控制性低血压

E.判断神经通路传导的完整性

参考答案：E

［单选题］27.女，30岁。因右肾结石行体外冲击波碎石3天后排出结石，两周复

查右肾结石已排净，结石成分分析为磷酸盐结石，其预防方法是()

A.口服维生素B6或氧化镁

B.口服别喋吟醇

C.碱化尿液，服卡托普利

D.碱化尿液，少食动物内脏

E.控制感染，服氯化胺

参考答案：E

［单选题］28.酸关节结核的早期X线表现一般不会有0

A.局限性骨质疏松

B.病理性后脱位

C.进行性关节间隙变窄

D.边缘型骨破坏

E.显示肿胀的关节囊

参考答案：B

［单选题］29.显露声门的第一标志是()

A.会厌

B.门齿

C.腭垂

D.咽后壁

E.软腭

参考答案：C

［单选题］30.关于支气管痉挛的描述，错误的是()

A.有吸气时间延长

B.有呼气时间延长

C.有呼气性呼吸困难

D.频繁呛咳和发绢

E.听诊有支气管哮鸣音

参考答案：A

［单选题］31.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检

查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见

颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩

小65%。疗效评价为0

A.显效

B.有效

C.微效

D.无变化

E.以上都不是

参考答案：B

［单选题］32.脑水肿常见于()

A.脑性瘫痪

B.颅脑损伤

C.颅底陷入症

D.脑白质营养不良

E.颅内动脉瘤

参考答案：B

［单选题］33.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为()

A.<200J

B.200J

C.300J

D.360J

E.>360J

参考答案：D

［单选题］34.颅内压增高的重要客观体征()

A.外展神经麻痹

B.视力减退

C.视野减小

D.双侧视乳头水肿

E.头皮静脉怒张

参考答案：D

［单选题］35.下列哪一器官动静脉血氧含量差最小()

A.肝

B.脑

C.心

D.肾

E.四肢

参考答案：D

［单选题］36.男性，18岁。车祸伤后3小时入院。查体：右膝关节明显畸形、肿

胀、压痛。X线示：右膝关节后脱位。该患者最可能伴随的神经损伤是()

A.腓总神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓深神经

E.腓浅神经

参考答案：B

参考解析：膝关节脱位易损伤胫神经。

［单选题］37.判断创伤病人是否饱胃，下列哪项最重要()

A.进食与手术麻醉的间隔时间

B.进食与受伤的间隔时间

C.受伤与手术麻醉的间隔时间

D.进食量

E.是否伴有休克

参考答案：B

［单选题］38.下列静脉麻醉药哪种可引起呼吸频率减慢，潮气量增加0

A.氯胺酮

B.硫喷妥钠

C.丙泊酚

D.羟丁酸钠

E.地西泮

参考答案：D

［单选题］39.《医疗机构管理条例》规定的医疗机构执业规则与《执业医师法》

规定的医师执业规则有许多相同或相似的内容，下列各项只在《医疗机构管理

条例》中有规定的是()

A.按登记注册的范围开展诊疗活动

B.对危重患者应立即抢救

C.发生重大灾害、事故、疾病流行等情况时，必须服从卫生行政部门调遣

D.必须承担卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务

E.对传染病、精神病、职业病等特殊患者，应按国家有关法律、法规的规定办

理

参考答案：E

［单选题］40.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊,

不透光，主要考虑为()

A.鞘膜积液

B.隐睾

C.股疝

D.斜疝

E.直疝

参考答案：E

［单选题］41.低渗性缺水时尿氯及尿钠含量应()

A.尿氯增加，尿钠减少

B.随尿量变化而改变

C.无变化

D.减少或缺乏

E.增加

参考答案：D

［单选题］42.下列哪项不是引起脑脓肿的原因()

A.化脓性中耳炎

B.先天性心脏病

C.乳突炎

D.开放性颅脑损伤

E.蛛网膜炎

参考答案：E

参考解析：脑脓肿是一种细菌性炎症，蛛网膜炎是一种化学性炎症。两者的病

原学不同。

［单选题］43.外科应用抗生素时，正确的是()

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算

B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理

C.所有外科感染均需要应用抗生素

D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用

E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小

时停用

参考答案：E

［单选题］44.测定自由门静脉压(FPP)是最可靠的诊断方法，如压力增加多少

时可诊断门静脉高压症()

A.3.43kPa

B.2.94kPa

C.2.45kPa

D.3.92kPa

E.4.90kPa

参考答案：B

［单选题］45.骨巨细胞瘤的X线表现特征是()

A.外生性，可见明显破坏

B.偏心性，位于骨端，溶骨性破坏

C.位于干甑端，可见有分格

D.骨破坏，可见Codman三角

E.骨性破坏，可见片状钙化

参考答案：B

［单选题］46.原发性小肝癌的直径是()

A.W2cm

B.Wlcm

C.>5cm,WIOcm

D.>2cm,W5cm

E.>lcm,W2cm

参考答案：D

参考解析：原发性小肝癌新的诊断标准是指直径>2cm,且W5cm的肝癌。

［单选题］47.在哺乳动物中，下列哪种氨基酸是非必须氨基酸的是()

A.苯丙氨酸

B.赖氨酸

C.酪氨酸

D.亮氨酸

E.甲硫氨酸

参考答案：C

［单选题］48.普鲁卡因是谁发现的()

A.Koller

B.Sicard

C.Schleich

D.Einhorn

E.Halstead

参考答案：D

［单选题］49.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的()

A.左心室血流充盈过度

B.在心功能代偿期，左心室排血量增加

C.在心功能失代偿期，左心室排血量增加

D.左心室逐渐扩张增厚

E.左心室肌纤维伸长

参考答案：C

参考解析：主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流，心脏代偿性的扩大和

心肌肥厚，在代偿期使心排量增加，而当心脏明显增大，心脏收缩功能减退，

就会出现左室功能进行性衰竭。

［单选题］50.不能提示心搏骤停的临床表现是()

A.颈动脉搏动消失

B.意识丧失

C.呼吸停止

D.全身发绢

E.心音消失

参考答案：D

参考解析：识别心搏骤停：突发意识丧失，大动脉(颈、股动脉)搏动消失，

心音消失。尤其大动脉(颈、股动脉)搏动消失，是心搏骤停的主要诊断标

准。

［单选题］51.全身麻醉自主呼吸下刺激下列哪种骨膜最容易发生呼吸暂停()

A.长管状骨

B.颅骨

C.肋骨

D.骨盆骨

E.椎骨

参考答案：C

［单选题］52.代谢性酸中毒的原因中，哪项不正确()

A.主要发生于呼吸道梗阻

B.可发生在肠道液大量丧失时

C.主要因为体内HCO；减少

D.循环与组织灌注不足

E.可发生在急性肾衰竭

参考答案：A

［单选题］53.开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是()

A.切口选择

B.暴露膀胱前壁

C.耻骨后间隙的暴露

D.要先提起膀胱壁再切开

E.膀胱穿刺

参考答案：E

［单选题］54.男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃

内容物，无血，4小时后入院。体查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温

37℃,血压ll/8kPa(83/60mmHg),脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无

异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、

反跳痛，可疑移动性浊音、肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异

常。可诊断为()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.肾绞痛

E.急性肠扭转

参考答案：E

［单选题］55.老年病人神经系统退行性变和功能下降发生于()

A.中枢神经

B.周围神经

C.自主神经

D.A和C

E.A和B和C

参考答案：E

［单选题］56.产生晶体渗透压的分子不包括()

A.葡萄糖

B.Na+

C.K+

D.尿素

E.白蛋白

参考答案：E

［单选题］57.关于骨肉瘤，下列不正确的是0

A,是高度恶性的骨肿瘤

B.多发生在年轻人

C.起源于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞

D.多见于骨酝生长最活跃的部位，如股骨远端，胫骨、腓骨和肱骨近端

E.以上都不是

参考答案：E

［多选题H.心迷走神经叙述正确的有()

A.其节前纤维起源于延髓

B.与心内神经节形成突触联系

C.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素

D.节前神经纤维递质为乙酰胆碱

E.节后神经纤维递质为乙酰胆碱

参考答案：ABDE

［多选题］2.用硫酸镁治疗的妊高征产妇时一，发现呼吸频率慢于16次/分时，下

列哪些措施是合理的()

A.检查膝跳反射

B.检查血镁浓度

C.静脉给10%的葡萄糖酸钙

D.全麻时使用肌松药的量不应减少

E.补充维生米B6；维生素E

参考答案：ABC

［多选题］3.局麻药从注射部位吸收至血液内受哪些因素影响0

A.剂量

B.注射部位

C.注射部位的血液灌流量

D.与组织和血浆蛋白的结合

E.理化因素

参考答案：ABCDE

［多选题］4.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括()

A.MRI检查对人体健康有无明显影响

B.施行麻醉的目的在于保证安静不动

C.禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机

D.麻醉的呼吸管理尤为重要

E.磁共振又称MRI

参考答案：ABCDE

［多选题］5.下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点()

A.有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征

B.病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐

C.穿孔率、并发症和死亡率较高

D.治疗原则是早期手术

E.自觉症状不明显

参考答案：BCD

参考解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有

局部压痛及肌紧张。

［多选题］6.影响心排血量的主要因素为()

A.血容量

B.每搏量

C.呼吸方式

D.体位

E.心率

参考答案：BE

［多选题］7.治疗高钾血症时可选用()

A.5%碳酸氢钠溶液

B.25%葡萄糖溶液

C.乳酸林格氏溶液

D.10%葡萄糖酸钙溶液

E.11.2%乳酸林格溶液

参考答案：ABDE

［多选题］8.20世纪70年代以来，我国有黑热病发生的地区有()

A.甘肃

B.四多

C.新疆

D.山西

E.湖南

参考答案：ABCD

［多选题］9.下列各种局麻药的同义语或商品名组合中，哪几组是正确的()

A.Procaine,Novoeine

B.Pontocaine,Dicaine

C.Lidocaine,Xylocaine

D.Bupivacaine,Marcaine

E.Ropivacaine,LEA103

参考答案：ABCDE

［多选题HO.关于吸入麻醉，以下哪项是正确的()

A.乙醛麻醉效能是氟烷的三倍

B.乙醛促进代谢性酸中毒

c.心搏出量的增加，是延迟麻醉诱导的因素

D.肥胖者其麻醉诱导快

E.各种吸入麻醉药的MAC与年龄无关，几乎是恒定的

参考答案：BC

［多选题］11.下列哪些不是晶体液()

A.5%葡萄糖溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.右旋糖酢

D.羟乙基淀粉溶液

E.琥珀酰明胶溶液

参考答案：CDE

［多选题］12.现知毒蕈碱样M受体至少有哪几种亚型()

A.Mi受体亚型

B.M2受体亚型

C.M3受体亚型

D.M4受体亚型

E.M5受体亚型

参考答案：ABCDE

［多选题］13.下列哪些是腹股沟斜疝的表现()

A.压迫内环试验肿块不突出

B.肿块可进入阴囊内

C.术中发现疝环位于腹壁下动脉外

D.压迫内环试验肿块突出

E.肿块经腹股沟管突出

参考答案：ABCE

［多选题］14.产妇在下列哪些情况下易发生呕吐、误吸()

A.全脊麻

B.椎管内阻滞不全

C.镇痛、镇静药过量

D.全麻诱导

E.全麻苏醒期

参考答案：ABCDE

共享题干题

患者男性，46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。

因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。

［单选题H.・下列术前准备中，哪项最为重要()

A.应用极化液以降低血钾

B.在术前24小时左右行血液透析

C.在术前即刻行血液透析

D.降血压控制在正常值上限

E.输血使血红蛋白升至80g/L以上

参考答案：B

［单选题］2.・最常用的麻醉方法是()

A.腰麻

B.连续硬膜外阻滞

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

参考答案：B

［单选题］3.•术中输液的叙述哪项是正确的()

A.根据出血量，以1：3的比例输入晶体液

B.控制总量，晶体液及全血适当补充

C.补液以胶体液为主

D.补液以晶体液为主

E.无特殊讲究

参考答案：B

［单选题］4.・移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜()

A.90/60mmHg左右

B.120/80mmHg左右

C.150/95mmHg左右

D.160/105mmHg左右

E.200/120mmHg左右

参考答案：C

［单选题］5.•如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种()

A.麻黄碱

B.去氧肾上腺素(新福林)

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

参考答案：D

［单选题］6.♦移植肾恢复血流时，常规应使用下列哪种药物()

A.西地兰

B.吠塞米

C.麻黄碱

D.环抱素A

E.多巴胺

参考答案：B

［单选题］7.・手术中不能使用的药物是哪项()

A.吠塞米

B.环抱素A

C.多巴胺

D.甲基泼尼龙

E.头狗类抗生素

参考答案：B

患者男性，60岁，既往有胆石症病史。因关节痛服咧噪美辛3片，今晨起上腹

不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml。查体：血压110/60minHg,心率

114次/分，神志清，全身皮肤及巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹软，全

腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。

［单选题］8.・其呕血最可能的原因是()

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃黏膜病变

E.胃癌并出血

参考答案：D

［单选题］9.♦上消化道出血部位是指()

A.食管、胃出血

B.食管、胃、十二指肠球部出血

C.空肠以上部位出血

D.屈氏韧带以上部位出血

E.回盲瓣以上部位出血

参考答案：D

［单选题］10•♦对上消化道出血量的估计，正确的是()

A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

B.每日出血量200ml以上才会出现黑便

C.胃内积血500ml才会发生呕血

D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

E.面色苍白，脉搏＞110次/分，收缩压V80mmHg,估计出血量占总血量的

10%以下

参考答案：D

男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40。，

右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。

［单选题H1.•病人症状是由下列哪项引起的()

A.骨筋膜室综合征

B.肘管综合征

C.腕管综合征

D.格林-巴利综合征

E.夏-科关节

参考答案：B

［单选题］12.・应该进行下列哪项治疗()

A.尺神经前置术

B.腕横韧带切开术

C.深筋膜切开减张术

D.局部制动

E.功能锻炼

参考答案：A

男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸

及气促。体格检查，心率93次/分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏

病、II孔型房间隔缺损。

［单选题］13.・其缺损位置应位于()

A.冠状静脉窦口的前下方

B.冠状静脉窦口的后上方

C.冠状静脉窦口的前上方

D.冠状静脉窦口的后下方

E.冠状静脉窦口的正上方

参考答案：B

［单选题］14.•该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果()

A.肺动脉区收缩期杂音

B.肺动脉第二音亢进

C.左心室肥大伴劳损

D.右心室肥大

E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞

参考答案：C

［单选题］15.•如果患者体格检查中发现有发绢存在，则其原因为()

A.年龄较大

B.缺损较大

C.肺动脉高压

D.右向左分流

E.右心衰竭

参考答案：D

［单选题］16.•如果心导管检查结果房缺约5cmX5cm，肺动脉压力为80mmHg,

则决定其能否手术的主要因素为()

A.缺损的大小

B.缺损的位置

C.肺动脉压力

D.肺血管阻力

E.病人年龄

参考答案：D

手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。

［单选题］17.•下面哪项不是低氧血症的原因()

A.胸腔闭式引流

B.病人本身的肺功能损害

C.伤口疼痛

D.肌松药残余

E.下颌松弛，分泌物流入气道

参考答案：A

［单选题］18.•为预防术后低氧血症，下面哪项处理不恰当()

A.面罩给氧

B.及时清除呼吸道分泌物

C.继续进行呼吸功能监测

D.给予大剂量镇静镇痛药

E.纠正贫血

参考答案：D

女性，53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患肝炎后肝

硬化10年。入院体检：血压90/60nnnHg,心率120次/分。巩膜轻度黄染，

腹平、软，肝未及，脾肋下7cm,移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

［单选题］19.•应给予患者的首要处理是()

A,配血，等待输血

B.行胃镜检查，明确出血部位

C.迅速纠正休克

D.准备三腔二囊管压迫止血

E.查血常规、肝功能

参考答案：C

［单选题］20.•下列处理正确的是()

A.应用三腔二囊管压迫止血

B.以冰盐水和去甲肾上腺素洗胃，同时可给予血管升压素或生长抑素静点

C.给予止血药物

D.给予抗酸药物

E.以上均正确

参考答案：E

［单选题］21.•三腔二囊管压迫止血，应注意观察()

A.应用前应检查三腔二囊管是否漏气

B,每