浙江省公路防裂工程施工统一用表

分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于年月日开工，请予派员抽检和检测。工程项目工程地点及桩号具体部位检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间检验人员递交日期时间和签字现场监理员收件日期时间和签字交验签认现场监理员签字年月日名称或代号有无开工报告（JTGF80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师签字年月日3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.53.2.7.6总监理工程师浙江省交通建设工程监督管理局施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）101施工放样现场记录表检测、记录现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局工程名称项目工程施工日期桩号、部位)（防裂工程）检验日期基本要求项次要求内容检查记录4.5.1.1土工合成材料应无老化，外观应无破损、污染。4.5.1.24.5.1.3下层土工合成材料搭接缝应交替错开。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况备注实测项目1般项目满足设计要求每200m检查4处2搭接宽度（mm）尺量：抽查2%3黏结力（N）抽查2%项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定4.5.3.1土工合成材料无重叠、皱折。4.5.3.2土工合成材料固定处不应松动。检测结论施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）106现场核验记录检测、记录序号核验项目核验结果合格率%123456789抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人现场监理浙江省交通建设工程监督管理局施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）107自检现场检测记录表检测、记录序号核验项目核验结果备注123456789注：1、本表用于《现场质检报告单》的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按检测结果多少，自行分割。质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局土工合成材料施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）211单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）211土工合成材料施工记录检测、记录土工合成材料固定端和锚固（张拉）端实际结构示图：附：张拉设备概述土工合成材料铺设和张拉工艺流程记录（示图）：原材料验收材料名称材料半成品申报审签单产品合格证（质保书）抽检情况概述编号数量编号数量土工合成材料粘合剂现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）103单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）103水准仪测量记录表仪器型号测量日期天气气温℃成像度测点桩号序号后视仪高前视设计高程备注现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局平整度（3m直尺）现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）105单位工程项目工程分项工程施工日期分部工程桩号、部位浙路（JS）105平整记录表检测、记录本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为mm检测桩号超过规定值起讫123456789现场监理施工负责人质检员班组长浙江省交通建设工程监督管理局 防裂工程土工合成材料分项工程质量检验评定表（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106[410]防裂工程评定表浙路（ZP）106[410]基本要求1、土工合成材料应无老化，外观应无破损、污染。2、土工合成材料应紧贴下承层，按设计和施工要求铺设、张拉、固定。3、土工合成材料的接缝搭接、黏结强度和长度应满足设计要求，上、下层土工合成材料搭接缝应交替错开。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定123456789代表值合格率(%)合格判定般项目下承层平整度、拱度满足设计要求搭接宽