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文档简介
初级创伤救治11烧伤目的掌握烧伤患者的系统检查方法识别和治疗严重的烧伤患者1922烧伤
处理方案隔离烧伤源ABCDE评估烧伤面积建立良好的静脉通道尽早进行液体复苏预防低体温1933烧伤
死亡率早期死亡
晚期死亡
气道梗阻呼吸衰竭休克
194肾衰竭败血症多器官功能衰竭4烧伤
气道声音嘶哑
吞咽口腔分泌物困难呼吸困难
需转运患者195考虑早期气管插管5烧伤
呼吸
怀疑吸入性烧伤密闭空间失火口周、脸、鼻、头发烧伤呼吸困难声嘶、咳嗽、喘鸣痰中有灰迹1966烧伤
循环治疗休克根据烧伤面积计算补液量烧伤面积较小时可采用口服补液维持尿量0.5-1.0ml/kg/hr1977九分法口诀:头面颈三三三,上肢来个五六七,躯干十三十三会阴一,下肢五七十三二十一。8
烧伤面积评估头颈部
9%上肢(单侧)
9%躯干腹侧
18%躯干背侧
18%下肢(单侧)
18%会阴
1%
1989烧伤
循环--液体复苏烧伤后第一个24h内输入晶体液2-4ml/kg×%前8h内输入液体总量的1/2后16h内输入液体总量的1/2牢记生理需要量计算的液体量只能作为指导19910烧伤
显露覆盖患者,防止低体温200111213141516烧伤
烧伤深度评估
表皮烧伤:疼痛,红斑,无水疱真皮部分烧伤:疼痛,湿润,水疱真皮全层烧伤:无痛,创伤面呈蜡白、焦黑或皮革状早期复苏中评估烧伤面积比判定深度更重要20117烧伤
其它镇痛鼻胃引流破伤风预防考虑切痂警惕其它创伤警惕电烧伤20218烧伤?20319烧伤总结ABCDE警惕合并伤考虑尽早气管插管液体治疗警惕低体温20420●镇痛●转运21●镇痛咪达唑仑50mg
芬太尼0.3mg生理盐水加至50mliv(泵,3ml/h起)22搬运23
242526创伤急救2728
293031
323334
353637383940搬
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