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文档简介
信息化管理I类切口手术预防使用抗菌药物1整理ppt根据我院I类切口手术抗菌药物预防用药使用率过高,距离目标值30%相差甚远,目前存在预防使用抗菌药物时间过长、品种选择未按照规定要求,为了加强I类切口手术预防使用抗菌药物合理使用,到达使用率≤30%,故采取信息化管理措施。一、I类切口的定义二、限制使用手术种类三、可预防用药的因素四、选用品种及给药时间一、I类切口的定义Ⅰ类切口〔清洁手术〕:指手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。二、限制使用手术种类根据抗菌药物临床应用的根本原那么,结合我院实际情况,设定以下I类切口手术一律限制使用:甲状腺手术、乳腺疾病手术、腹股沟疝修补术、单纯骨折内固定物取出术、体表肿物切除术、精索静脉曲张、关节镜检查手术、下肢静脉曲张结扎剥离术、翼状胬肉切除术、白内障超声乳化摘除术。三、可预防用药的因素以下情况可考虑预防用药:〔1〕手术范围大、手术时间超过3小时或失血量大于1500ml、污染时机多;〔2〕手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等;〔3〕异物植入术,如腹外疝人工材料修补术、异物植入的血管外科手术、人工关节置换术、心脏起搏器置入等;〔4〕有感染高危因素者,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等。如需要使用抗菌药物必须填写?Ⅰ类切口手术抗菌药物使用申请表?〔对话框弹出提示见附表〕。Ⅰ类切口手术抗菌药物使用申请表科室住院号患者姓名性别年龄
手术名称
易感因素糖尿病□免疫抑制剂□涉及重要脏器□免疫功能低下□营养不良□植入物□失血>1500ml□恶性肿瘤□高龄>70岁□手术范围大□手术时间>3h□长期卧床□四、选用品种及给药时间
〔1〕、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物首选头孢唑啉或头孢拉定。1〕、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉1-2g;头孢拉定1-2g;头孢呋辛1.5g;头孢曲松1-2g。2〕、.对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。3〕、耐甲氧西林葡萄球菌检出率高时,如进行人工材料植入手术〔如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等〕,也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。〔2〕、给药方法要按照?抗菌药物临床应用指导原那么?有关规定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时
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