钟祥市农村儿童洪泽区儿童溃疡病调查

钟祥市农村儿童洪泽区儿童溃疡病调查

蠕虫是儿童最常见和最常疾病之一。预防儿童虫洞疾病是农村初级口腔卫生活动的重要组成部分。根据1993年钟祥市转移儿童虫洞的局部调查，2004年暑假对该地区同一个年龄的儿童进行了同一性质的调查。我们希望观察10多年来儿童虫洞发病率的变化，了解该地区口腔卫生的现状，为农村地区实现初等教育卫生健康目标提供一些思路。结果如下所示。1采用实验方法诊断标准选取钟祥市转斗镇13个行政村的3、6、9、12周岁的儿童,以预防接种单通知应检对象受检.为保证两次调查的可比性,均采用1982年卫生部制定的龋病、牙周病流行病学调查标准中龋病的诊断标准.龋病的检查与诊断均由口腔医生负责,镇卫生院防疫医生负责备考项目和问卷内容的填写,村防疫医生负责协调与组织.在自然光线下用临床用口镜、镊子、探针按顺序逐牙检查,主要依靠视诊和探诊,不作X线检查.通过询问儿童本人或家长了解儿童刷牙的次数.2结果2.1虫牙的发病率和昆虫牙的平均龋患率与龋均的比较情况见表1.2.2表2显示了蠕虫率与年龄的关系2.3表3显示了虫牙的发病率与性别的关系2.4表4显示了儿童牙齿的占星率和牙齿的填充率3比较分析3.1全国口腔健康调查12岁临床健康指标明显上升,但转斗地区12岁以下儿童实际生产指标仍呈下降态势,混转斗地区十余年来儿童龋患率由43.3%上升至51.1%,平均龋均由1.47上升至2.07,差别显著.以世界卫生组织规定的12岁龋均作为衡量标准,转斗地区十余年来患龋率(0.53、1.01)仍属很低,但已略高于2002年第14次全国牙病防治指导组工作扩大会议提出的2010年口腔卫生保健规划目标(以下简称规划目标).同样间隔十余年,全国两次口腔健康调查12岁儿童加权龋均由0.67增加至0.88,而转斗地区12岁儿童平均龋均却由0.53增加至1.01,增幅更明显,与全国两次口腔健康调查湖北地区12岁儿童龋均由0.90下降至0.51的趋势相反.3.2儿童钺患率的年龄分布1993年共调查1208名儿童,患龋儿童523人,龋患率为43.3%、龋均1.47,儿童龋患率的峰高在9岁段,龋均的峰高在6岁段.2004年共调查1441名儿童,患龋儿童737人,龋患率为51.1%、龋均2.07,儿童龋患率的峰高在6岁段,龋均峰高亦在6岁段.两次调查峰高的差异,说明龋病的高发年龄有前移趋势.3.3虫牙率与性别的关系网络两次调查中男女儿童的患龋率分别为46.0%、40.6%与49.4%、53.6%,男女儿童的龋患率基本一致,无明显差异.3.4充填率低,充填率低.临床用量不高.十余年来转斗地区儿童的刷牙率有所提高,但常刷率低于规划目标,与儿童龋患率、龋均的增长幅度相比还远远不够,儿童刷牙的有效性也有待提高.龋齿充填率由1993年的0.62%下降至2004年的0.47%,远低于城市的充填率,亦低于规划目标.4将农村口腔卫生初级保健纳入城市规划,加强农村儿童浚病防治和早期预防治疗工作.近20年来,发达国家重视龋病的预防,龋患率呈下降趋势,而我国的龋病预防起步晚,也极不平衡,龋患率仍维持在较高水平,并且城市儿童的龋患率、龋均由高到低呈下降趋势而农村却由低到高呈上升趋势,加之口腔预防保健资源的分配严重不均,城乡儿童口腔保健水平的差距进一步加大.转斗镇儿童口腔预防保健的现状可以看作是我国农村地区的一个缩影.政府主管部门应将农村口腔卫生初级保健纳入初级卫生保健的整体规划,农村口腔卫生初级保健重点放在口腔卫生知识的宣传普及、儿童龋病的预防和早期诊断治疗上.儿童龋病的预防应加强对教师和家长的教育.以儿童集中的幼儿园、中小学为重点,利用每年的爱牙日和专题活动,在口腔专业人员的指导下定期服用氟片,通过教师的经常性宣讲口腔卫生知识,提升儿童口腔健康行为意识和习惯养成.为农村培养留得住、用得上的口腔专业人员.将现有中专层次的口腔医(技)士培养模式继续保留或者培养专门的口腔预防医师(士),毕业后每镇配备2～3名,定点、定期专门巡回在农村地区从事口腔卫生保健宣教、窝沟封闭、简单充填工作等.也可将现有的乡村医生进行口腔预防保健培训后就近从事基本的口腔保健诊疗服务.加大农村口腔卫生保健事业的投入,包括资金、人才、设备