2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷五

2023年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷五

［单选题］1.革兰阴性细菌所致的角膜炎典型表现为

（江南博哥）A.发展迅猛

B.症状严重

C.全角膜坏死穿破

D.快速发展的角膜液化性坏死

参考答案：D

［单选题］2.结核性支气管扩张的好发部位是

A.右中叶支气管

B.右下叶支气管

C.左下叶支气管

D.左舌叶支气管

E.上叶支气管

参考答案：E

男性，70岁。左下肢疼痛2年，加重1个月。查体：腰椎生理弧度可，屈曲活动

正常，脊柱过伸试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉减退，左蹲长伸肌肌力W级。X

线检查示腰4~5间隙轻度狭窄，左侧直腿抬高35。，加强试验阳性。既往有10余

［单选题］3.年类风湿关节炎史。下列哪种疾病最为可能

A.腰肌劳损

B.腰椎骨质增生

C.腰椎弓根峡部裂

D.膊4~5椎间盘突出

E.闭塞性脉管炎

参考答案：D

［单选题］4.女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm,今晨起突发右

下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首

先的处理是

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治疗

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

参考答案：E

参考解析：蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症。

［单选题］5.血浆葡萄糖测定的参考方法是

A.己糖激酶法

B.葡萄糖脱氢酶法

C.邻甲苯胺法

D.GOD-P0D法

E.GOS-OE法

参考答案：A

［单选题］6.男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容

量50ml,现尿常规示白细胞3〜5个/HP,红细胞。〜1个/HP,尿抗酸菌三次阴

性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗()

A.膀胱造瘦术

B.左肾造口术

C.左输尿管腹壁造口

D.乙状肠扩大膀胱术

E.尿道成形术

参考答案：C

29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，

无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是()

［单选题］7.

A.皮肤牵引复位

B.骨牵引复位

C.切开复位

D.手法复位

E.功能锻炼后切开复位

参考答案：D

［单选题］8.男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及

广泛的哮鸣音，双肺下野可及闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断

是()

A.支气管肺癌

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.阻塞性肺气肿合并感染

E.慢性喘息型支气管炎

参考答案：E

［单或题］9.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是

A.血白细胞总数

B.肥达反应

C.嗜酸粒细胞计数

D.血小板计数

E.肝功能

参考答案：C

［单选题］10.病理反射出现提示

A.锥体束受累

B.脊髓前角细胞受累

C.脑干运动神经核受累

D.脊髓前根受累

E.脊髓后根受累

参考答案：A

［单选题］11.苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是()

A.惊厥

B.智能发育落后

C.肌张力增高

D.毛发、皮肤色泽变浅

E.尿和汗液有鼠臭味

参考答案：B

［单选题］12.单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周以上

参考答案：C

参考解析：单纯性肩关节脱位复位后，一般采用三角巾悬吊固定3周。

［单选题］13.精索内静脉曲张介入治疗的并发症是()

A.脾栓塞

B.肝栓塞

C.精索内静脉穿孔

D.下肢静脉血栓

E.脑栓塞

参考答案：C

［单选题］14.下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化

A.左心室收缩压高于主动脉收缩压

B.主动脉收缩压正常或低于正常

C.冠状动脉血流量减少

D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差

E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差

参考答案：E

［单或题］15.流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是

A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征

B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭

D.缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈，无休克

E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征

参考答案：E

参考解析：流脑起病急、进展快，以脑膜的急性炎症为主，临床上出现发热、

颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损

害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是

其特征性表现。

［单选题］16.⑶I治疗甲状腺功能亢进中下列哪个不是适应证()

A.<25岁

B.Graves病

C.抗甲状腺药物无效

D.抗甲状腺药物过敏

E.手术复发、禁忌或不愿手术者

参考答案：A

［单选

男性，47岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38t,

上腹部压痛，白细胞15xl()9/L,血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单

题］17.位，可考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

参考答案：A

［单选题］18.能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.扑米酮

E.以上都不是

参考答案：B

参考解析：苯妥英钠对各种组织的可兴奋膜，包括神经元和心肌细胞膜，有稳

定作用，降低其兴奋性。临床用于：①抗癫痫，苯妥英钠是治疗大发作和部分

性发作的首选药。但对小发作(失神发作)无效，有时甚至使病情恶化。②治

疗中枢疼痛综合征，中枢性疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等。③抗

心律失常。地西泮、苯巴比妥和扑米酮均具有中枢抑制作用，可镇静催眠，而

苯妥英钠无镇静催眠作用。

［单选题］19.男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音,

心电图示左心室肥厚、劳损，应首先考虑下列哪一诊断()

A.过敏性肺炎

B.支气管哮喘

C.喘息型慢性支气管炎

D.心源性哮喘

E.支气管肺癌合并感染

参考答案：D

［单选题］20.以下皮损中为动物性皮肤病所特有的是()

A.水疱

B.红斑

C.咬痕或吸吮点

D.结节

参考答案：C

［单选题］21.以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据

A.脑脊液检查

B.特异性HSV抗体检查

C.脑组织活检

D.脑电图检查

E.单纯疱疹病毒DNA测定

参考答案：C

［单选题］22.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是

A.数人平托

B.平背

C.搂抱

D.一人抬头，一人抬足

E.坐轮椅

参考答案：A

［单选题］23.8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕

吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺(-)，腹软。大便常

规：少量白细胞，其病原体最可能为()

A.真菌

B.轮状病毒

C.致病性大肠杆菌

D.痢疾杆菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：C

［单选题］24.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误

A.脑脊液漏多可自行停止

B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏

C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折

D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘦口

E.脑脊液漏可延迟发生

参考答案：C

参考解析：脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。

［单选题］25.中心静脉压的正常参考值是

A.2~5CIDH20

B.5~10CIDH20

C.10~15CIDH20

D.15~20cmH20

E.l~2cinH20

参考答案：B

［单选题］26.产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为

A.链球菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.厌氧菌

E.衣原体

参考答案：B

［单选题］27.可降低毛细血管通透性系体内氧化还原系统成分的是

A.VitA

B.VitC

C.B胡萝卜素

D.烟胺

E.VitB

参考答案：B

［单选题］28.围术期体温下降对机体影响除外

A.吸入麻醉剂MAC(最低肺泡有效浓度)降低

B.出凝血时间延长

C.血液高凝

D.氧离曲线右移

E.心律失常

参考答案：D

［单选

GiPo,妊娠35周，无明显自觉症状，近2周升高，血压20.8/13.3kPa(156

题］29.ZlOOmmHg).浮肿田•)，尿蛋白(+),本例应诊断为

A.妊娠期高血压

B.子癞前期

C.慢性高血压病并发子癞前期

D.子癞

E.妊娠合并慢性高血压病

参考答案：B

［单选题］30.执业医师是指在医疗机构中的

A.从业人员

B.执业的医务人员

C.经注册的医务人员

D.取得医师资格的医务人员

E.取得医师资格并经注册的执业医务人员

参考答案：E

［单选题］31.患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。

既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告:GPT180U/L,G0T90U/L,

TBil89ixmol/L,抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe(+),抗-HBc(+)。根

据病史及生化报告应首先考虑

A.HAV感染

B.HBV感染

C.HCV感染

D.HDV感染

E.HEV感染

参考答案：B

［单选题］32.男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，

体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋

间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255umol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动

度28%,诊断应考虑

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症肝炎

E.淤胆型肝炎

参考答案：B

［单选题］33.患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入

急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绡。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁

创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患

者上述病情的主要原因是以下哪项

A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难

B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致

C.由胸壁皮下气肿所致

D.由于外伤致颅脑损伤所致

E.以上原因均不是

参考答案：B

参考解析：反常呼吸运动可使伤侧肺受到塌陷胸壁的压迫，呼吸时双侧胸腔压

力的不均衡造成纵隔扑动，影响肺通气，导致体内缺氧和二氧化碳滞留，严重

时可发生呼吸和循环衰竭。

［单选题］34.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是

A.紧靠伤口边缘

B.距伤口边缘1~2cm

C.伤口清洗干净后在伤口内

D.伤口内外均可

E.直接喷于伤口

参考答案：B

［单选题］35.一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病

原菌最可能是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎双球菌

C.大肠杆菌

D.脑膜炎双球菌

E.B族溶血性链球菌

参考答案：D

参考解析：脑膜炎双球菌感染特点是皮肤及结合膜有小出血点。

［单选题］36.年龄较大不需再生育的子宫HI度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，

最有效的方法是

A.宫旁注射药物

B.子宫托

c.阴,前后壁修补术

D.经阴道全子宫切除术

E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

参考答案：E

［单选题］37.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

A.抵抗力、免疫力差者易发生

B.95%以上继发于肺结核

C.是一种血行引起的慢性感染性疾病

D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核

E.松质骨结核可分中央型和边缘型

参考答案：D

［单选题］38.电视胸腔镜手术的优点不包括

A.创伤小

B.恢复快

C.对胸腔脏器干扰小

D.术后疼痛轻

E.对美容影响小

参考答案：C

参考解析：电视胸腔镜手术虽属微创手术，但其对胸腔内脏器的影响与开胸手

术一样，因为其微创主要体现在胸壁切口，而胸腔内的操作同开胸手术。

［单选题］39.对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚

款”的行政处罚的是

A.非法采集血液的

B.医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的

C.医疗机构出售无偿献血的血液的

D.血站出售无偿献血的血液的

E.非法组织他人出卖血液的

参考答案：B

［单选题］40.对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片为()

A.明显届j

B.明显低

C.相仿

D.两者均不灵敏

E.均灵敏

参考答案：A

［单选题］41.老年伤寒的特点不正确的是：

A.通常发热不高但易出现虚脱

B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭

C.持续胃肠功能紊乱

D.病程迁延，恢复慢

E.病死率较低

参考答案：E

［单选题］42.肝衰竭的临床表现不包括

A.极度疲乏

B.深度黄疸

C.有出血倾向

D.恶心、呕吐

E.大量腹腔积液

参考答案：E

［单选题］43.颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是

A.熊猫眼征

B.乳突部淤血斑

C.枕部血肿

D.结膜下出血

E.咽部血肿

参考答案：B

［单选题］44.6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未

探及肿大淋巴结，治疗为

A.密切观察

B.⑶I治疗

C.手术

D.服用甲状腺干制剂

E.以上都不正确

参考答案：C

参考解析：儿童甲状腺结节恶性比例高，应手术切除。

［单选题］45.21-三体综合征是()

A.小儿染色体病中的常见者

B.最常见的小儿染色体病

C.单基因病

D.多基因病

E.原因不明的先天性疾病

参考答案：B

［单选题］46.治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是()

A.二氯散糠酸脂

B.甲硝哇

C.双碘羟基喳琳

D.巴龙霉素

E.诺氟沙星

参考答案：B

［单选题］47.以下病毒性皮肤病一般不再复发的是()

A.带状疱疹

B.单纯疱疹

C.尖锐湿疣

D.传染性软疣

参考答案：A

［单选题］48.癌性胸水具有下列哪些特点()

A.比重小于1.018

B.蛋白含量小于3g/dl

C.细胞总数不超过100X1。6儿

D.LDH含量高于血清

E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

参考答案：D

参考解析：LDH广泛存在于人体各组织中，各组织或器官的病变均可使血中其含

量增高。一般恶性肿瘤可使血中其含量增加，但肿瘤发展到相当阶段时才可能

升高。在癌性胸水中，LDH含量往往很高，故胸水中其含量高于血清为癌性胸水

的特点。其余四项为漏出液的特点。

［单选题］49.尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升

A.500

B.800

C.1000

D.1200

E.1500

参考答案：C

参考解析：尿潴留患者一次放出尿液不应超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。

［单选题］50.下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗()

A.氧疗

B.呼吸兴奋剂

C.利尿剂

D.支气管扩张剂

E.强心剂

参考答案：A

［单选题］51.双频谱脑电监测(BIS)在一定程度上可反映镇静催眠的深度，

般BIS为多少表示镇静

A.100〜85

B.85〜65

C.65〜40

D.40〜30

E.30〜0

参考答案：B

参考解析：把脑电的双频谱分析的参数与其他一些脑电图参数结合，并进行数

学运算，最后形成以。〜100之间数据表示的双频指数，由小到大相应代表深度

意识抑制和清醒状态。100〜85：清醒，85〜65：镇静，65〜40：合适的全麻深

度，40〜30：深度睡眠，30-0：脑电暴发性抑制。

［单选题］52.肺炎与气管炎的鉴别要点为()

A.血细胞及分类

B.高热

C.两肺哮鸣音或干啰音

D.呼吸急促

E.咳嗽、咳痰

参考答案：D

［单选题］53.脑棘球蜘(包虫)病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蜘引起，以下

关于它的叙述哪项是不正确的

A.本病为自然疫源性疾病

B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞人虫卵而感染

C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型

D.外周血检出棘球蜘，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可

诊断棘球蝴病

E.目前尚无杀灭棘球蝴特效药，建议使用手术切除进行治疗

参考答案：C

参考解析：棘球蝴病多累及中枢神经系统，儿童更多见，发病高峰5〜10岁。

儿童约为成人7倍，通常男性比女性多。

［单选题］54.胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气

肿，首先可以明确的诊断是

A.肺爆震伤

B.张力性气胸

C.气管或支气管损伤

D.E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。

E.多根多处肋骨骨折

参考答案：C

参考解析：病人胸部闭合损伤后出现咯血、皮下气肿、严重呼吸困难，首先应

想到气管损伤，其余如B、

［单选题］55.一学生上学途中被自行车撞倒，右颍部着地，当时昏迷达20分

钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来

院就诊。首选何种检查

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.脑池造影

E.腰穿检查

参考答案：A

［单选

30岁男性患者，车祸致左前臂开放性骨折佼口图），试判断为开放性骨折几度（）

A.I度

B.II度

C.III-A度

D.III-B度

E.III-C度

参考答案：C

［单选题］57.女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次/分，偶有

头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是

禁忌的

A.静注毛花苔C（西地兰）

B.电复律

C.静注维拉帕米（异搏定）

D.射频消融术

E.刺激兴奋迷走神经

参考答案：B

［单选题］58.动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高

A.前交通动脉瘤

B.后交通动脉瘤

C.大脑后动脉动脉瘤

D.大脑中动脉动脉瘤

E.基底动脉动脉瘤

参考答案：D

参考解析：大脑中动脉动脉瘤分布在主干上约占72%,其余在周围支上，其出血

频度高，发生血肿机会多。

［单选题］59.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项

A.不随意搬动病人

B.注射止痛剂，减轻病人痛苦

C.禁食水

D.应用广谱抗生素

E.补充血容量，防止休克

参考答案：B

参考解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发

生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动

病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止

胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防

应用广谱抗生素。

［单选题］60.低氧血症是指

A.Pa02小于80mmHg

B.Pa02小于60minHg

CPa02小于lOOmmHg

D.Pa02小于50mmHg

E.Pa02小于55mlnHg

参考答案：B

［单选题］61.表现为线状、条状及火焰状，色较鲜红的是

A.视网膜深层出血

B.视网膜浅层出血

C.视网膜前出血

D.视网膜下出血

参考答案：B

［单选题］62.尖锐湿疣皮损活检特征性病理学变化特点是

A.空泡细胞

B.角化过度

C.角化不全

D.棘层松解细胞

E.气球样变性细胞

参考答案：A

［单选题］63.低钾血症错误的临床表现是

A.肌无力为最早的临床表现

B.均有典型的心电图改变

C.常与镁缺乏同时存在

D.严重时可发生多尿

E.发生碱中毒时尿呈酸性

参考答案：B

参考解析：低钾血症可导致典型的心电图改变，但不能仅凭心电图改变就可以

诊断低钾血症。

［单选题］64.热射病的特点为

A.高温环境中突然发病，体温高达40〜42℃

B.早期无汗

C.不伴有皮肤干燥、灼热

D.无意识障碍

E.多发于年老体弱者

参考答案：A

［单选题］65.慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻

度贫血，BP160/100mmHg,下列检查中哪项最先出现异常()

A.PSP排泄试验

B.尿浓缩试验

C.肌酎清除率

D.血尿素氮浓度

E.血肌酊浓度

参考答案：C

［单选题］66.下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征

A.超声心动图检查可疑左心房内血栓

B.合并妊娠5个月

C.1个月前发生脑梗死

D.3周来发热，血培养阳性

E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化

参考答案：B

参考解析：对于二尖瓣狭窄，瓣叶严重钙化，有左房血栓，急性感染征象等情

况，需体外循环直视手术。合并早期妊娠及心功能尚可的，宜行闭式扩张。

［单选题］67.根据《艾滋病防治条例》规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说

法错误的是

A.国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度

B.国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需

要，可以规定应当进行艾滋病检测的情形

C.省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作

的实验室

D.县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋

病咨询、检测的人员免费提供咨询和有偿初筛检测

E.国家出入境检疫机构按照国务院卫生主管部门规定的标准和规范，确定承担

出入境人员艾滋病检测工作的实验室

参考答案：D

［单选题］68.进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是

A.在组织器官中氧化供能

B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原

C.在体内转化为氨基酸

D.在体内转化为脂肪

E.经肾由尿排出

参考答案：D

［单选题］69.关于细菌性痢疾发病机制错误的是

A.痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关

B.内毒素吸收后可引起各种毒血症症状

C.中毒型痢疾的发生与个体反应性有关

D.痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便

E.痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便

参考答案：D

［单选题］70.在眼眶异物中，下列哪种属磁性异物()

A.不锈钢

B.铜

C.铅

D.铝

E.铁屑

参考答案：E

［单选题］71.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是

A.肢体对称性麻木

B.肢体对称性无力

C.发作性肢体无力

D.发作性肢体麻木

E.双侧眼外肌瘫痪

参考答案：B

参考解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最主要的临床表现是肢体对称性

弛缓性瘫痪，通常自双下肢开始，近端常较远端明显，多于数日至2周达到高

峰。感觉主诉通常不如运动症状明显，但较常见，震动觉和关节运动觉不受

累。少数病例可出现Kernig征、La-segue征等脊膜刺激征。少数患者出现脑神

经麻痹，可为首发症状，常见双侧面神经瘫，其次为球麻痹。自主神经功能紊

乱症状较明显。

［单选题］72.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B.髓样癌占甲状腺癌7%

C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D.手术原则同乳头状腺癌

E.可兼有淋巴和血行转移

参考答案：A

参考解析：甲状腺髓样癌发生率7%,恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降

钙素分泌细胞（C细胞），属于神经内分泌肿瘤，可兼有颈淋巴结侵犯和血行转

移。

［单选题］73.下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因

素开展检测活动

A.卫生行政主管部门

B.医疗卫生机构

C.疾病预防控制机构

D.出入境检验检疫机构

E.艾滋病监测机构

参考答案：C

［单选题］74.患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现

右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查

均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查

A.重复痰液细胞学检查

B.胸部CT

C.MRI

D.纤维支气管镜下穿刺活检

E.经胸壁穿刺活检

参考答案：E

参考解析：经胸壁穿刺活检适应于靠近胸壁的周围型肺部结节的定性诊断。

［单选题］75.医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用

A.保健药品

B.消毒药剂

C.有禁忌证的药品

D.有副作用的药品

E.麻醉药品

参考答案：E

［单选题］76.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。

体检：神清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。

双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力。〜1级。感觉障碍不明

显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑

A.Weber综合征

B.Cetstmann综合征

C.Millard-Gubler综合征

D.Wallenberg综合征

E.闭锁综合征(locked-insyndrome)

参考答案：E

［单选

55岁脑梗死患者，病后第3天，患者意识不清，血压170/1OOmmHg,左侧偏

题］77瘫。脑压280mmH2O,宜首先选用

A.尿激酶静脉点滴

B.降血压治疗

C.20%甘露醇静脉点滴

D.肝素静脉点滴

E.扩血管治疗

参考答案：C

［单选题］78.女，30岁，胸闷1个月，CT示前纵隔增宽，内有多个增大淋巴

结。下一步应该

A.同位素扫描

B.B超检查了解纵隔情况

C.纵隔镜检查，纵隔淋巴结活检

D.开胸手术探查

E.临床观察

参考答案：C

参考解析：纵隔多发淋巴结肿大有淋巴瘤的可能，应通过纵隔镜纵隔淋巴结活

检明确诊断，确定治疗方案。

［单选题］79.41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病

情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为

甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

A.电转复

B.大剂量心得安

C.卧床休息，镇静剂

D.毛花昔丙治疗

E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

参考答案：E

参考解析：

甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常，经

ATD控制甲状腺毒症症状后,应尽早给予大剂量的⑶I破坏甲状腺组织,给予⑶

I同时可给予6受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普秦洛尔和(或〉洋地

黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓

解.

［另选题］80.胰岛素发挥作用的第一步是

A.与靶细胞表面特殊受体结合

B.促进葡萄糖向细胞内转运

C.抑制糖异生

D.促进糖原合成

E.抑制葡萄糖的吸收

参考答案：A

［单选

女，25岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2日。妇科检查：

子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC12xl()9/L,

题］81.中性0.89。可能的诊断

A.子宫内膜异位症

B.异位妊娠

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管积水

E.急性盆腔炎

参考答案：E

［单选题］82.孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR,心电监护为有

反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当

A.卧床休息

B.右旋糖酊叶复方丹参静脉滴注

C.口服复合氨基酸

D.人工破膜引产

E.吸氧

参考答案：D

［单选题］83.多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是

A.肌昔

B.氨甲蝶吟

C.大剂量免疫球蛋白

D.硫晚噂吟

E.皮质类固醇

参考答案：E

［单选题］84.结核病的主要社会传染源是()

A.排菌的患者

B.血行播散型肺结核患者

C.肺内有空洞性病变的患者

D.所有活动性肺结核患者

E.对抗结核化疗效果不明显的患者

参考答案：A

［单选题］85.下列关于子宫内膜异位症正确的说法是()

A.多见于盆腔内

B.好发部位分别是卵巢、子宫浆膜面及子宫直肠隐窝等

C.典型的内膜异位囊肿即巧克力囊肿

D.MRI的典型表现为T1WI和T2WI均为高信号

E.以上均正确

参考答案：E

［单选题］86.有关COPD的外因，错误的是

A.长期吸烟与慢支发生有密切关系

B.感染是慢支发生与发展的重要因素

C.理化因素的慢性刺激为诱因

D.气候寒冷为发作的重要诱因

E.发病与过敏因素无关

参考答案：E

参考解析：COPD的病因尚不完全清楚，可能是多种因素长期相互作用的结果。

①有害气体和有害颗粒，如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫、二氧

化氮、氯气、臭氧等)；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺

激，可为慢支的诱发因素。②感染因素，病毒、支原体、细菌等感染是发生发

展的重要原因之一。③免疫、年龄和气候等因素均与慢性支气管炎有关，寒冷

空气有利于继发感染，老年人呼吸道容易反复感染。④过敏因素与慢支也有一

定关系，喘息型慢性支气管炎患者往往有过敏史。

［单选题］87.医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循

A.公平、公正的原则

B.慎用、节约的原则

C.准确、慎用的原则

D.科学、合理的原则

E.勤查、深究的原则

参考答案：D

［单选题］88.婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有：

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧杆菌

E.流感杆菌

参考答案：A

［单选题］89.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查

D.结核菌素试验

E.血结核抗体检查

参考答案：C

参考解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主

要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，

才是传染源。

［单选题］90.女性，34岁，3年来胸痛、干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，

从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭

形影，血沉正常，临床诊断()

A.结核球

B.原发性肺癌

C.浸润型肺结核

D.叶间积液

E.克雷伯杆菌肺炎

参考答案：D

［单选题］91.女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格

检查见神志清，血压18/14kPa(130/86mmHg),脉搏100次/分，呼吸30次/

分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正

常。最可能的诊断是

A.早期创伤性休克

B.创伤性窒息

C.挤压综合征

D.开放性气胸

E.眼结膜损伤

参考答案：B

参考解析：胸部挤压伤后两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑为创伤性

窒息的表现。

［单选题］92.男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。

体检：昏迷，左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26

/16kpa,下列哪项处理不妥

A.20%甘露醇静脉滴注

B.保持呼吸道通畅

C.为明确诊断，立即行腰穿检查

D.调整血压

E.观察生命体征

参考答案：C

［单选题］93.开放性喉外伤的处理原则最合适的是：

A.首先止血、抗休克和解除呼吸困难

B.喉镜检查喉部情况

C.气管切开术

D.清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗

E.及早应用抗生素

参考答案：A

［单选题］94.晚期梅毒患者除皮肤粘膜损害外，发病率最高的是

A.心血管梅毒

B.骨梅毒

C.神经梅毒

D.眼梅毒

E.口腔梅毒

参考答案：B

［单选题］95.患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给

予氯喳及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40C以上；血涂片仍然见红细胞内较

多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是

A.氯喳十伯氨奎

B.青蒿素制剂

C.奎宁+伯氨奎

D.氯喳

E.磺胺类抗生素

参考答案：B

［单选题］96.男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。

X线检查发现右肺下叶底部可见3cm义3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应

首先考虑诊断

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺囊肿

D.肺癌

E.肺炎

参考答案：D

［单选题］97.急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是

A.组织切片检查

B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体

C.血清学检查

D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊

E.乙状结肠镜检查

参考答案：B

［单选题］98.治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用

A.乙酰胺

B.亚甲蓝

C.氟马西尼

D.二疏丙醇

E.阿托品

参考答案：A

参考解析：

乙酰胺是有机氟类杀鼠剂（氟乙酰胺、氟乙酸钠）的解毒剂。B亚甲蓝常用于亚

硝酸盐中毒的解毒。。氟马西尼是第二氮革类（BDZ）选择性拈抗药，用于第二氮

草类药物（安定）中毒的解毒。D二流丙醇主要用于重金属中毒的解毒，包括

神、汞中毒治疗。E阿托品常用于有机磷农药中毒解毒，可改善毒蕈碱样症状，

氯解磷定、碘解磷定可改善有机磷农药中毒的烟碱样症状，两种解毒剂常一起

应用。

［单选题］99.只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.吗啡

E.氨茶碱

参考答案：D

参考解析：

吗啡的作用为：①镇痛、镇静：对各种疼痛均有效，对持续性慢性钝痛作用强于间断

性锐痛。镇痛时产生欣快感。因易成瘾，除晚期癌症外，只用于急性锐痛。②抑制呼

吸。③镇咳。④兴奋平滑肌：胃肠平滑肌及括约肌张力升高甚至痉挛，消化液分泌减

少，中枢抑制，便意迟钝，可致便秘。收缩胆道、输尿管及支气管平滑肌。治疗胆绞

痛、肾绞痛时应与阿托品合用。减少妊娠末期子宫对缩宫素的敏感性，延长产程。⑤

扩张血管：脑血管扩张，顿内压升高。因能扩张血管，减少回心血量。镇静作用能降

低呼吸中枢对C02的反应，故不能用于支气管哮喘。

［单选题］100.女性，37岁，因喷洒农药杀虫眯后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发

组和血尿，拟“农药杀虫眯中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的

A.迅速脱离中毒环境

B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30〜50ml缓慢注射

C.补液加速毒物排出

D.K美蓝（亚甲蓝）200nli缓慢注射

E.对症治疗：碳酸氢钠片1g,3次/日，口服

参考答案：D

［单选题］101.癫痫诊断的有效检查项目是（）

A.腰穿

B.头部CT

C.颅脑MRI

D.脑血管造影

E.脑电图

参考答案：E

［单选题］102.最常见的食管良性肿瘤是

A.腺瘤

B.平滑肌瘤

C.息肉

D.纤维瘤

E.血管瘤

参考答案：B

［单选题］103.关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的

A.为剧烈烧灼痛

B.足背动脉搏动减弱

C.足趾或足底红、肿、热、痛

D.多见于中青年

E.肢端尤其双足常见

参考答案：B

［单选题］104.原发性肺脓肿最常见感染的细菌是

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.粪球菌

D.厌氧菌

E.星形诺卡菌

参考答案：D

参考解析：原发性肺脓肿，即吸入性肺脓肿，病原体多为厌氧菌。病原体经

口、鼻、咽腔吸入致病发病的部位右侧多于左侧，下部多于上部。血源性肺脓

肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。

［单选题］105.34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左

右，最常见的原因可能为

A.子宫颈内口功能不全

B.受精卵发育异常

C.卵巢发育异常

D.黄体功能不全

E.合并内科疾患

参考答案：A

［单选题］106.女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长

期口服氢化可的松(30mg/S)替代治疗。近2天发热38℃,咽痛。目前氢化可

的松应

A.改用等效量的地塞米松

B.因有感染而暂时停用

C.剂量减少1/2

D.剂量维持不变

E.剂量增加为2〜3倍

参考答案：E

参考解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在使用糖皮质激素替代治疗时，

宜模仿昼夜节律在清晨睡醒时服全日量的2/3,下午时服余下1/3。于一般成

人，每日剂量开始时约氢化可的松20〜30mg或可的松25〜37.5mg,以后逐渐减

量。有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。

［单选题］107.对肩难产助产最常用的助产措施是()

A.屈大腿法

B.旋肩法

C.压前肩法

D.牵后肩法

E.断锁骨法

参考答案：A

［多选题］1.可触到震颤的先心病是()

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.室间隔缺损

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

参考答案：ACD

［多选题］2.红皮病可使()

A.全身或大部分皮肤弥漫性潮红

B.皮损处水肿

C.甲脱落

D.头发脱落

参考答案：ABCD

［多选题］3.HIV发生变异的主要原因包括

A.反转录酶无校正功能导致的随机变异

B.宿主的免疫选择压力

C.病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组

D.药物选择压力

E.病毒的抵抗力强

参考答案：ABCD

［多选题］4.目前对急性疼痛的治疗重视不够的原因是

A.多数医务人员在疼痛的评估和药物的选用方面训练不够

B.过高的估价阿片类或麻醉性镇痛药副作用发生率

C.麻醉性镇痛药的价格过高

D.病人要求不高

E.术后疼痛有利于病人恢复

参考答案：AB

参考解析：常见的原因

［多选题］5.动脉粥样硬化的药物治疗包括

A.抗血小板药物

B.抗凝药物

C.扩张血管药物

D.调整血脂药物

E.溶血栓药物

参考答案：ABCDE

［多选题］6.感染水痘后发生重症水痘的因素有

A.免疫力低下

B.患有白血病

C.应用肾上腺皮质激素

D.应用抗生素

E.应用水杨酸制剂

参考答案：ABC

［多选题］7.胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于

A.彻底清除胸腔积液

B.明确诊断

C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张

D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液

E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果

参考答案：ABCDE

参考解析：电视胸腔镜用于恶性胸水的诊治具有很多的优势，A、B、C、D、E都

是其优点。

［多选题］8.对治疗流脑抗生素的描述错误的是()

A.青霉素容易透过血脑屏障

B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选

C.为保证疗效，可选用头抱曝月亏

D.为降低费用，可选用磺胺药

E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素

参考答案：ACD

［多选题］9.脾破裂手术处理方式有

A.破裂口缝合修补

B.脾切除

C.脾段切除

D.大网膜填塞

E.生物胶黏合止血

参考答案：ABCDE

［多选题］10.心力衰竭时的病理生理变化是

A.心脏的后负荷减轻

B.心脏的前负荷减轻

C.心脏的后负荷增加

D.心脏的前负荷增加

E.心脏的前、后负荷均增加

参考答案：CDE

［多选题］11.“反常呼吸征”的胸廓改变是

A.吸气时受伤胸廓塌陷

B.呼气时受伤胸廓塌陷

C.吸气时受伤胸廓隆起

D.呼气时受伤胸廓隆起

E.吸气时受伤胸廓无改变

参考答案：AD

参考解析：反常呼吸吸气时胸内压下降，胸壁内陷，呼气时相反。

［多选题］12.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是

A.室温维持在20℃

B.使用非去极化肌肉松弛药

C.大剂量阿托品

D.静脉快速扩容

E.输血反应

参考答案：ABD

参考解析：环境低温，肌松后肌肉产热降低，静脉快速扩容，均可使术中体温

降低

［多选题］13.对于金刚烷胺治疗流感，正确的是()

A.有抑制甲型流感病毒的作用

B.缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复

C.对乙型流感病毒无作用

D.有一定的中枢神经系统副作用

E.老年患者剂量加倍

参考答案：ABCD

［多选题］14.大失血时尿少的原因是

A.血容量减少引起抗利尿激素释放

B.血压显著降低引起肾血流量减少

C.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活

D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放

E.肾血流量发生重新分布，髓质少皮质多

参考答案：ABC

参考解析：大量失血，交感一肾上腺髓质系统兴奋、肾素一血管紧张素一醛固

酮系统兴奋、肾皮质血流量减少而髓质血流量不变或变化很小而晶体渗透压升

高不是引起抗利尿激素释放的主要因素

［多选题］15.胰头癌引起的十二指肠环改变为()

A.降部充盈缺损

B.降部双边征

C.降部小弯侧黏膜皱裳破坏、消失

D.降部出现反“3”征

E.肠环缩小

参考答案：ABCD

［多选题］16.需要抗反转录病毒治疗的有

A.急性期患者

B.有艾滋病相关的临床症状患者

C.CD4+T淋巴细胞＜350/u1的患者

D.合并HBV/HCV感染的患者

E.合并HIV相关肾疾病的患者

参考答案：ABCDE

［多选题］17.肺灌注显像的临床应用价值()

A.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断

B.肺动脉高压的诊断和鉴别诊断

C.肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测

D.慢性阻塞性肺疾病手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定

E.疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者

参考答案：ABCDE

［多选题］18.动脉粥样硬化临床上可分为

A.恢复期

B.缺血期

C.坏死期

D.无症状期

E.纤维化期

参考答案：BCDE

［多选题］19.下面哪些情况下局麻药中不加肾上腺素

A.甲状腺功能亢进

B.甲状旁腺功能亢进

C.采用氟烷全麻的病人

D.高血压患者

E.哮喘患者

参考答案：ACD

参考解析：氟烷能增加其敏感性

［多选题］20.肾髓质钙化可见于下列哪种情况()

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.先天性肾小管性酸中毒

C.痛风性肾病

D.急性肾皮质坏死

E.髓质海绵肾

参考答案：ABE

［多选题］21.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A.防止心、肺及肾衰竭

B.补充血容量；纠正休克

C.大剂量青霉素

D.应用糖皮质激素

E.若合并脓胸，需置管引流

参考答案：ABCDE

参考解析：肺炎链球菌肺炎患者出现感染性休克表现时，上述措施均应采用

［多选题］22.肾囊肿常用的放射诊断方法是()

A.腹部平片

B.逆行尿路造影

C.静脉尿路造影

D.肾脏CT检查

E.以上都不是

参考答案：CD

［多选题］23.漆性皮炎常累及的部位()

A.头面部

B.臀部

C.双手

D.腹股沟

参考答案：AC

［多选题］24.以下各项属于原发性高血压的并发症的是

A.脑血管病

B.高血压危象

C.高血压脑病

D.主动脉夹层

E.糖尿病

参考答案：ABCD

［多选题］25.“继发孔型房间隔缺损”分为哪几型()

A.中央型/卵圆窝型

B.上腔型

C.下腔型

D.周边型

E.混合型

参考答案：ABCE

［多选题］26.胸外伤病人的急救处理原则是

A.立即剖胸探查

B.迅速重建胸内负压

C.立即胸腔闭式引流

D.保证呼吸通畅

E.立即胸腔穿刺

参考答案：BD

［多选题］27.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

A.减少促胃液素的分泌

B.切除部分壁细胞

C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

D,体液性胃酸分泌大部分消除

E.以上都正确

参考答案：ACD

参考解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃

窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞

因素均有一定程度降低。

［多选题］28.以下属于CD细胞的有()

A.辅助T淋巴细胞

B.巨噬细胞

C.朗格汉斯细胞

D.红细胞

参考答案：ABC

［多选题］29.扁平苔葬的描述正确的是()

A.与遗传有关

B.有wickham纹

C.好发于四肢

D,可累及黏膜

参考答案：ABC