2023年内科主治医师考试试题传染病部分

传染病试题4.流行地区甲型肝炎最常发生在

Al题型A.老年人

1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNAB.妇女

A.甲型肝炎C.成年人

B.乙型肝炎D.吸烟者

C.丙型肝炎E.学龄前儿童

D.丁型肝炎答案：E

E.戊型肝炎

5.肝肺综合征的表现不涉及

答案：B

A.慢性肝病的体征

2.重要通过消化道传播的肝炎B.呼吸困难、肺水肿

A.甲型肝炎C.低氧血症

B.乙型肝炎D.心源性哮喘

C.丙型肝炎E.卧立呼吸

D.丁型肝炎答案：D

E.自身免疫性肝炎

6.下列与乙肝慢性化有关的是

答案：A

A.DNA病毒

3.慢性肝炎的因素不涉及B.病毒产生前S蛋白

A.甲型肝炎C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受

B.乙型肝炎D.病毒反复感染

C.丙型肝炎E.血清中存在anti-HBe

D.丁型肝炎答案：C

E.自身免疫性肝炎

7.乙型肝炎慢性化的因素中下列哪项可除

答案：A

外

A.病毒发生变异，导致免疫逃逸A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最

B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受易发生变异

C.病毒基因整合于宿主基因组中B.常合并丁型肝炎病毒感染

D.乙型肝炎病毒是血液体液传播C.病毒逃逸机体免疫袭击

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能D.病毒可感染免疫细胞

下降E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下

答案：D答案：B

8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不对的11.病毒性肝炎的临床类型不涉及

A.急性肝炎

A.为单股正链RNA病毒

B.慢性肝炎

B.可应用血源疫苗免疫以防止感染

C.重型肝炎

C.血清中检测出anti-HCV提醒有感染

D.淤胆型肝炎

D.血清中可检测病毒RNA

E.药物性肝损害

E.绝大多数为血源传播

答案：E

答案：B

12.丙型肝炎的临床表现特点没有

9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要

A.常发生重型肝炎

A.ALT>500U/LB.肝炎症状相对较轻

B.总胆红素>171umol/L

C.慢性丙型肝炎最为常见

C.PTAV40%D.容易发展为肝炎肝硬化

D.电解质紊乱

E.与肝细胞肝癌密切相关

E.WBC15乘以十的九次方/L

答案：A

答案：C

13.对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除

10.丙型肝炎病毒感染慢性化的因素不涉及哪项外可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息

B.可用保肝、降酶、退黄药物D.保肝、促进肝细胞再生

C.应用免疫调节药物E.防治并发症

1).抗病毒治疗答案：C

E.注射乙肝疫苗

17.下列属于肝硬化门脉高压表现的是

答案：E

A.肝掌

14.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采用的B.蜘蛛痣

措施不涉及C.脾肿大

A.干扰素D.肝肿大

B.护肝片E.男性乳房发育

C.贺普丁答案：C

D.泛昔洛韦

18.肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用

E.某些中药

答案：BA.25%硫酸镁

B.生理盐水

15.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不涉及C.生理盐水加食醋

A.是一个艰难而长期的过程D.肥皂水

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药E.乳果糖加水

C.改善临床症状答案：D

D.克制病毒复制

E.完全清除HBV,涉及HBsAg19.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的

A.起病类似急性黄疸型肝炎

答案：E

B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻

16.重型肝炎的治疗中不宜C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变

A.卧床休息，清淡饮食浅

B.稳定体内环境和支持治疗D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红

C.应用干扰素抗病毒治疗素为主

E.碱性磷酸酷(ALP)明显升高D.慢性迁延性肝炎

答案：DE.急性普通型肝炎

答案：C

20.肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性23.大肠埃希菌0157：H7株属于

乳房发育的重要机制是

A.肠致病性大肠埃希菌(EPEC)

A.肝脏合成激素能力减少

B.肠出血性大肠埃希菌(EHEC)

B.肝脏对从肠道吸取的有毒物质解毒

C肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)

功能减少

D.肠侵袭性大肠埃希菌(ETEC)

C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭E.肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)

活功能减少

答案：B

D.门静脉高压

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱24.能代表病毒体的是病毒的

答案：CA.核酸

B.衣壳

21.下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的

C.核衣壳

A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

D.包膜

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率减

E.刺突

少是其重要的病理生理机制

答案：C

C.是一种功能性肾衰

D.肝功能改善后肾功能恢复常比较I困难25.干扰素抗病毒感染的机制是

E.是肝病晚期的一种严重并发症A.直接干扰病毒mRNA的转录

答案：DB.阻止病毒进入易感细胞

C.诱导细胞产生抗病毒蛋白

22.肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于

D.影响病毒装配

A.急性重型肝炎E.克制病毒的释放

B.亚急性重型肝炎

答案：C

C.慢性活动性肝炎

26.下述肝性脑病的病理基础，哪项不对的29.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用

A.含氮物质代谢障碍A.HAV-IgM

B.克制性神经递质积聚B.HAV-IgG

C.水、电解质代谢紊乱C.HAV-RNA

D.短链脂肪酸增多D.动物接种病毒分离

E.芳香族氨基酸减少E.病人粪便中甲肝抗原

答案：A

答案：E

27.传染性单核细胞增多症有诊断价值30.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国

的细胞是C.DC将HIV感染分为

A.原始淋巴细胞A.II期

B.幼稚淋巴细胞B.III期

C.异常单核细胞C.IV期

D.异常淋巴细胞D.V期

E.正常成熟小淋巴细胞E.不分期

答案：D答案：C

28.下列疾病在传染过程中表现为“显31.疟疾患者经抗疟药治疗后症状消

性感染”多的是失，2个月后又出现症状发作，这是由于

A.乙脑A.不同型疟疾混合感染

B.麻疹B.远期复发

C.白喉C.近期复发

D.流脑D.疟原虫产生耐药性

E.脊髓灰质炎E.抗疟药已从体内排泄

答案：B答案：C

E.积极用脱水剂防止脑疝

32.关于恙虫病的防止措施中下列哪项

答案：E

是错误的

A.消灭传染源重要是灭鼠35.在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的

B.患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫A.有一个中间宿主

C.切断传播途径的措施为改善环境卫生B.有二个中间宿主

除杂草，消灭恙螭孳生C.人是终宿主

1).在流行区野外工作者应作好个人防护D.受染的家畜是终宿主

E.及时接种疫苗E.在肠系膜下静脉中寄生产卵

答案：E答案：B

33.下列检查中除哪项外均可用于霍乱的36.抗休克的主线措施是

诊断A.积极解决原发病

A.大便悬滴法检查B.纠正酸中毒

B.大便碱性蛋白陈水培养C.补充血容量

C.大便涂片革兰染色D.应用血管扩张剂，改善微循环

D.霍乱血清凝集实验找特异性抗体E.抗凝治疗解除微细血栓

E.血培养找霍乱弧菌答案：A

答案：E37.休克时反映生命器官血液灌流最简

朴、最可靠的指标是

34.流脑休克型的治疗中，下列哪项是A.神志

不妥当的

B.肢体温度

A.积极扩容治疗

C.血压

B.纠正酸中毒

D.脉率

C.及时治疗DICE.尿量

D.大剂量青毒素、氯霉素控制感染

答案：E

B.坏死后性肝硬化

38.下列哪项是胆道蛔虫症的特点

C.胆汁性肝硬化

A.上腹钻顶样痛及反跳痛

D.淤血性肝硬化

B.上腹钻顶样痛但体征轻微E.血吸虫性肝硬化

C.起病后呈连续性疼痛，阵发性加剧

答案：C

D.起病缓慢，多在进油腻食物后发作

E.疼痛，高热，黄疸是其重要表现42.门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为

答案：BA.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤

维组织增生

39.麻疹的隔离期为B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生

A.至出疹后5天

C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生

B.从接触后1天至皮疹消退D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生

C.接触后2周至皮疹消退

E.肝细胞再生和纤维化

D.从出疹至皮疹消退

答案：A

E.发疹前1天至出疹后3天

答案：C43.药物的急性毒性多损害

A.肝功能

40.病毒性肝炎发展为慢性见于

B.肾功能

A.甲型

C.骨髓功能

B.丙型

D.神经系统功能

C.戊型E.内分泌功能

D.己型

答案：D

E.庚型

答案：B44.霍乱弧菌最重要的致病物质是

A.菌毛

41.肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于B.鞭毛

A.门脉性肝硬化

C.霍乱肠毒素

D.内毒素B.隐性感染

E.荚膜C.恢复期病人

答案：CD.潜在性感染

E.健康携带者

45.有关HBV血清标志，唯一具有保护

答案：B

作用的是

A.HBsAg48.流行性出血热具有特性性病理变化

B.HBeAg部位是

C.抗-HBsA.脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血

D.抗-HBeB.垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏

E.抗-HBcC.肝萎缩及脾肿大

答案：CD.右心室及间脑出血

E.大脑水肿及脑疝

46.严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇

答案：A

特别是血浆胆固醇酯水平减少，其也许的因49.当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项

素是病理变化是错误的

A.LPL活性增长

A.全身淋巴结可肿大

B.LCAT合成减少B.炎症反映强烈

C.胆固醇合成减少

C.炎症反映低下

D.胆固醇酯酶活性增长D.病原体不易被消灭

E.胆固醇酯分解加强

E,胸腺退变及萎缩改变

答案：B

答案：B

47.人体被病原体侵袭后不出现或仅表

50.有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋

侵者的抗体称为

内氏次之

A.轻型病例

B.“依链”痢疾杆菌活菌苗可用作人工B.穿孔性腹膜炎

积极免疫C.肠出血

C.菌痢是属于侵袭性腹泻D.阑尾炎

D.所有的痢疾杆菌只有内毒素E.结肠肉芽肿

E.菌痢重要病变部位是直肠，乙状结肠答案：B

答案：D

54.疟疾产生黑尿热常与患者缺少下列

51.下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的哪种醐有关

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗A.丙酮酸激酶

B.大量应用缩血管性血管活性药物是B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

升血压的关键C.磷酸果糖激酶

C.必要时加用氢化可的松D.枸椽酸合成酶

D.及时补充钾离子E.葡萄糖醛酸转移酶

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛答案：B

花昔

55.急性血吸虫病最常见的异位损害是

答案：B

A.肺

52.在抗休克扩容治疗剂中哪项不合用B.脾脏

A.低分子右旋糖酢C.皮肤

B.白蛋白D.胰腺

C.血浆E.腹膜

D.全血答案：A

E.中分子右旋糖酎

56.肝炎肝硬化重要阻塞部位

答案：E

A.肝静脉

53.阿米巴痢疾最严重的并发症是B.窦前

A.肝脓肿C.窦后

D.门静脉E.其他恶性肿瘤

E.上腔静脉答案：B

答案：B

60.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能

变化是

57.门脉高压症上消化道出血时一方面

A.谷丙转氨酶升高

采用的措施是

B.谷草转氨的升高

A.急症行断流术

C.y-GT升高

B.急症行分流术

D.凝血酶原时间延长

C.减少门脉压力

E.A/GL匕例倒置

D.三腔两囊管压迫止血

答案：A

E.应用保肝药物

答案：C

61.抗病毒治疗用利巴韦林，应在流行性出

58.条件致病菌指的是血热哪一期使用最有效

A.正常菌群中的细菌A.发热初期

B.入侵的病原菌B.休克期

C.带菌者排出的病原菌C.少尿期

D.患者排出的病原菌D.多尿期

E.在某些特定条件下由正常菌群转变E.发热后期

成的致病菌答案：A

答案：E

62.地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重

59.异形淋巴细胞的常见病因是要的鉴别点是

A.淋巴瘤A.临床症状轻重不一

B.EB病毒感染B.流行与散发不同

C.淋巴细胞白血病C.皮疹多少不一

D.结核病

D.外斐反映I).红细胞溶解实验

E.接种后豚鼠阴囊反映不同样E.补体结合实验

答案：E答案：A

63.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药66.在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中

物为哪项是错误的

A.卡那霉素A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断

B.庆大霉素B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断

C.SMZC.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断

D.氟瞳诺酮类D.服用甲硝嘤有效

E.氨茉青霉素E.脓液为棕褐色可考虑诊断

答案：D答案：B

64.导致流脑大流行的重要因素是67.日本血吸虫寄生于人体中的

A.人群免疫力下降，新的易感者增长A.门静脉系统

B.菌群毒力增长B.肝静脉系统

C.菌群变异C.肝动脉系统

D.带菌者增多D.肝淋巴系统

E.细菌产生耐药E.肠系膜动脉

答案：A答案：A

65.在钩端螺旋体病血清学实验中，国内以68.下列哪项不是脑囊虫病的临床型

下列哪种实验有较高的特异性和敏感性A.脑室型

A.显凝实验B.脑实质型

B.炭凝实验C.软脑膜型

C.红细胞凝集实验D.脊髓型

E.末梢神经型E.II、III型

答案：E答案：C

69.孕妇于妊娠初期患重型病毒性肝炎，对72.被甲类传染病病原体污染的污水、污物、

的的解决应是粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工行解决

流产术A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密

B.立即行人工流产术消毒后解决

C.肝炎明显好转后继续妊娠B.在卫生防疫机构指导下进行消毒解决

D.治疗肝炎同时行人工流产术C.自行进行严密消毒后解决

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术D.由卫生防疫机构进行消毒解决

答案：EE.在医疗机构的指导监督下进行消毒解决

答案：A

70.麻疹前驱期的特性性表现为

A.发热73.《传染病防治法》规定，有关单位应当

B.Stimson线根据国家规定，对以下人员采用有效的防护

C.Koplik斑措施和医疗保健措施

D.耳后及枕部淋巴结肿大A.从事传染病防止的人员以及在生产、工作

E.结膜炎中接触传染病病原体的其别人员

B.从事传染病防止、医疗的人员

答案：CC.从事传染病防止、医疗、科研的人员

71.脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪D.医疗、教学的人员，以及在生产、工

A.II型作中接触传染病病原体的其别人员

B.III型E.从事传染病防止、医疗、科研、教学的人

C.I型员，以及在生产、工作中接触传染病病原的

D.I、II型其别人员

答案：EE.EB病毒

74.4岁男孩，病程半月，先低热6天，3天答案：A

后出现肢体疼痛，继而出现左侧肢体运动障

碍。查体，左下肢膝腱反射消失，肌力III级。77.甲型流感病毒最易发生变异的结构是

脑脊液生化常规蛋白阳性，细胞数为12个。A.衣壳蛋白和核酸

其诊断应考虑B.膜蛋白(M蛋白)

A.病毒性脑炎C.包膜脂质

B.结核性脑炎D.血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)

C.化脓性脑膜炎E.RNA多聚酶

D.脊髓灰质炎答案：D

E.吉兰-巴雷综合征

答案：D78.流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要

的中间宿主是

75.与志贺毒素致病作用类似的毒素是A.蚊

A.肉毒外毒素B.幼猪

B.大肠杆菌内毒素C.成年猫

C.霍乱外毒素D.乙型脑炎带毒者

D.金葡萄球菌外毒素E.虱

E.伤寒杆菌内毒素答案：B

答案：C

79.与细菌侵袭力无关的致病因素是

76.常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是A.外毒素

A.风疹病毒B.荚膜

B.麻疹病毒C.磷壁酸

C.狂犬病毒D.血浆凝固酶

D.脊髓灰质炎病毒

E.透明质酸酶D.霍乱

答案：AE.细菌性痢疾

答案：B

80.部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，

83.用青霉素G治疗钩端螺旋体病时,

关节炎等肝外症状，其机制是

应注意

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致

A.初次给予大剂量

B.病毒变异所致

B.初次给予小剂量

C.细胞介导的免疫病理损害

C.与链霉素联合应用

D.免疫复合物引起的病理损害

D.与磺胺喀咤联合应用

E.自身免疫反映所引起的免疫病理损害

E.疗程10天以上

答案：D

答案：B

81.根据下列HBV感染状况检查结果，

84.溶组织内阿米巴的特点是

可作为献血员的是

A.滋养体抵抗力强

抗HBc抗Hbe抗HBsHBsAg

B.包囊可传染别人

A.+--+

C.可在组织中形成小滋养体

B.-+-

D.各期溶组织内阿米巴都可致病

C.++~+

E.在病变组织中可发现包囊

D.--+

答案：D

E.++

85.疟疾病人的周边血液检查显示

答案：B

A.白细胞总数明显升高

82.可通过母婴传播的传染病是B.血小板增多

A.甲型病毒性肝炎C.网织红细胞减少

B.艾滋病D.红细胞减少

C.流行性脑脊髓膜炎E.大单核细胞减少

答案：1)A.福氏痢疾杆菌

B.宋内痢疾杆菌

86.HBV感染后产生的保护性抗体是

C.鲍氏痢疾杆菌

A.抗-HBSD.舒氏痢疾杆菌

B.抗-HBcIgME.志贺痢疾杆菌

C.抗-HBcIgG

答案：A

D.抗-HBe

E.抗-前S90.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合

答案：AA.皮疹粗糙，砂纸样

B.常有散在糠屑样脱皮

87.引起感染性发热的主线因素是

C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏

A.组织损伤D.常在24小时内遍及全身

B.外源性致热原

E.疹间皮肤亦呈红色

C.产热增长答案：A

D.散热减少

E.内源性致热原91.细菌性痢疾病理改变的部位是

答案：EA.盲肠

B.回肠末端

88.在我国，1岁内小儿需完毕的基础计

C.直肠和乙状结肠

划免疫中，不涉及下列哪项

D.升结肠

A.卡介苗E.降结肠

B.脊髓灰质炎疫苗

答案：C

C.麻疹疫苗

D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗92.关于防止接种的初种时间，哪项是

E.乙型脑炎疫苗对的的

答案：EA.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗

89.目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是B.2月后接种卡介苗

C.4〜5月时接种麻疹疫苗D.淋球菌

D.6~8月时接种乙型脑炎疫苗E.白喉杆菌

E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗答案：C

答案：A

96.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

93.对疑似甲类传染病人在明确诊断

A.包膜脂类

前，应在指定的场合进行

B.神经氨酸酶和血凝素

A.医学观测

C.衣壳蛋白

B.留验

D.基质蛋白

C.隔离

E.核蛋白

D.访视

答案：B

E.就地诊验

答案：C

97.下列五种感染过程最常见的是

A.病原体被清除

94.下列关于流行性乙型脑炎病理改变

B.隐性感染

的叙述，错误的是

C.显性感染

A.神经细胞变性，坏死

D.病原携带状态

B.血管套形成

E.潜伏性感染

C.软化灶

答案：B

D.蛛网膜下腔有脓性渗出物

E.胶质细胞增生

98.下列乙肝病毒标记物中反映HBV有

答案：D

活动性复制和传染性的是

A.表面抗原（HBsAg）

95.能引起人畜共患病的病原体是

B.表面抗体（抗-HBs）

A.梅毒螺旋体

C.e抗原（HBeAg）

B.霍乱弧菌

D.e抗体（抗-HBe）

C.布氏杆菌

E.核心抗体（抗HBc）

答案：cE.疟原虫释放毒素

答案：B

99.流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮

肤瘀点的重要病理基础是102.临床上最简便的用于确诊疟疾的

A.血管脆性增强实验室检查方法是

B.播散性血管内凝血（DIC）A.血或骨髓涂片检测疟原虫

C.血小板减少B.间接荧光抗体测定

D.小血管炎致局部坏死及栓塞C.聚合酶链反映测定血中疟原虫DNA

E.凝血功能障碍D.间接红细胞凝集实验

答案：DE.外周血液检查发现贫血和嗜酸性粒

细胞增多

用青霉素治疗下列疾病的过程中,

100.答案：A

首剂肌注后可出现赫氏反映的是

A.流脑103.下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除

B.猩红热7

C.钩体病A.皮下可扪及直径约0.5〜1cm大小椭

D.白喉圆形结节

E.败血症B.多在躯干及四肢

答案：CC.数量由数个至数百个不等

D.皮小结与周边组织有明显粘连

101.引起恶性疟疾发作不规则的重要因素E.结节可先后分批出现

是

答案：D

A.恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B.潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞104.对眼猪囊尾拗病患者首选的治疗是

C.恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致A.阿苯达哇

D.粘附在血管内的疟原虫再度侵犯新的红B.毗口奎酮

细胞C.氯喳

D.伯氨喳

108.流行性出血热病毒传播途径不涉及

E.手术

A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其别人

答案：E

B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土

105.下列描述流行性出血热哪项不对的C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

A.由汉坦病毒引起I）.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

B.是一种自然疫源性疾病E.通过皮肤伤口感染

C.鼠为重要传染源答案：A

D.人-人传播为重要的传播途径

109.流行性出血热发病的季节性

E.肾脏损害为本病的特性

A.重要在7、8、9三个月发病

答案：D

B.家鼠传播者重要在5〜7月发病

106.流行性出血热病毒是C.黑线姬鼠传播者以11月至次年1月

A.一种DNA病毒为高峰

B.单股正链RNA病毒