2023年内科主治303基础知识精编复习题500道含答案1097

2023年内科主治303基础知识精编复习题500道含答案1097学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

2.A1型题(本题1分)患者男，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷

3.A1型题(本题1分)患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有

A.水冲脉B.交替脉C.重搏脉D.奇脉E.无脉

4.A1型题(本题1分)瞳孔扩大见于

A.有机磷中毒B.吗啡中毒C.中毒D.虹膜炎E.阿托品药物反应

5.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50％，最可能的诊断是

A.有机磷农药中毒B.一氧化碳中毒C.阿托品中毒D.氰化物中毒E.脑出血

6.A4型题(本题1分)男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。协助诊断首选项目为

A.血清淀粉酶B.腹部平片C.胃镜检查D.腹部B超E.血白细胞分类计数

7.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是

A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗

8.A1型题(本题1分)下列哪种情况肺泡呼吸音减弱

A.发热B.贫血C.运动D.甲状腺功能亢进E.胸腔积液

9.B1型题(本题1分)左侧大量胸腔积液

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

10.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

11.A1型题(本题1分)COPD的主要体征不正确的有

A.早期可无异常体征

B.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移

C.双肺呼吸音低，吸气时间延长

D.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等

E.部分患者可闻及干、湿性啰音

12.A1型题(本题1分)女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是

A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎

13.B1型题(本题1分)黄疸伴右上腹部阵发性绞痛

A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎

14.B1型题(本题1分)应用胰岛素后出现的水肿

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

15.B1型题(本题1分)左侧阻塞性肺不张

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音

16.A1型题(本题1分)有关腹痛特点，下述错误的是

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解

C.反流性食管炎--直立位减轻

D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解

E.卵泡破裂--月经间期发作

17.A1型题(本题1分)女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎B.肝血管瘤C.肝淤血D.肝癌E.肝棘球蚴病

18.B1型题(本题1分)与1型糖尿病有关的是

A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原

19.B1型题(本题1分)急性出血性坏死性肠炎

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

20.A1型题(本题1分)以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

21.A1型题(本题1分)患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑

A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病

22.A1型题(本题1分)有关呕吐的病因，不正确的是

A.急性肾小球肾炎B.糖尿病酮症酸中毒C.剧烈咳嗽D.心肌梗死E.急性胆囊炎

23.B1型题(本题1分)缩窄性心包炎

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

24.A1型题(本题1分)正常肺部叩诊音为

A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音

25.A1型题(本题1分)下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变

A.结肠多发性息肉病B.血吸虫病C.Crohn病D.吸收不良综合征E.溃疡性结肠炎

26.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

27.A1型题(本题1分)关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是

A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱

28.A1型题(本题1分)甲状腺Ⅲ度肿大，表现为

A.肿大超过胸锁乳突肌外缘

B.可触及，不能看到

C.肿大不超过胸锁乳突肌外缘

D.可看到，不能触及

E.肿大达到胸锁乳突肌内缘

29.A1型题(本题1分)女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

30.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

31.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

32.A1型题(本题1分)女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于

A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神经性

33.A1型题(本题1分)Hoffmann征属于

A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征

34.B1型题(本题1分)上腹部胀痛，膝胸或俯卧位疼痛可缓解

A.胆道蛔虫症B.急性腹膜炎C.胃黏膜脱垂D.十二指肠壅滞症E.反流性食管炎

35.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄的舒张期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

36.A1型题(本题1分)第一心音增强见于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞

37.A1型题(本题1分)移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹腔积液量至少有

A.300mlB.3000mlC.120mlD.500mlE.1000ml

38.A1型题(本题1分)伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

39.A1型题(本题1分)呕血伴黄疸见于

A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌

40.A1型题(本题1分)右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为

A.Charcot三联征

B.Crigler-Najja综合征

C.Rotor三联征

D.Gilbert综合征

E.Dubin-Johnson三联征

41.A1型题(本题1分)头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是

A.三叉神经痛B.青光眼C.高血压D.脑出血E.脑囊虫

42.A1型题(本题1分)判断营养状态的方法错误的是

A.体重指数B.毛发C.皮肤D.消耗增加E.皮下脂肪

43.A1型题(本题1分)下述哪项不是引起咳嗽的原因

A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素

44.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

45.A1型题(本题1分)发绀伴杵状指可见于

A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克

46.A1型题(本题1分)肺气肿有关的体征有以下几点，除了

A.桶状胸B.叩诊实音C.呼吸动度减弱D.语音共振减弱E.肝浊音界下移

47.B1型题(本题1分)肝淤血

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

48.A1型题(本题1分)关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

49.B1型题(本题1分)食管裂孔疝表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

50.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

51.A1型题(本题1分)胆石症患者不可能有的症状体征包括

A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征

52.A1型题(本题1分)患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于

A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症

53.A1型题(本题1分)剧烈呕吐后继而呕血，应警惕

A.消化性溃疡B.食管贲门撕裂C.急性胃炎D.食管静脉破裂出血E.急性胃黏膜病变

54.A1型题(本题1分)女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后

55.A1型题(本题1分)提示左心室衰竭的是

A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉

56.A1型题(本题1分)女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑

A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭

57.A1型题(本题1分)下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染

A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞

58.A1型题(本题1分)下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难

A.气胸B.高铁血红蛋白血症C.阻塞性肺气肿D.肺水肿E.肺炎

59.A1型题(本题1分)男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻

60.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次最初的处理中，下列哪项不恰当

A.血糖测定B.建立静脉通路C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓慢注射安定E.肌内注射苯妥英钠

61.B1型题(本题1分)房间隔缺损

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

62.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

63.A1型题(本题1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病

64.A1型题(本题1分)体温持续在39～40℃以上，数天或数周，24小时内波动范围＜1℃，为

A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热

65.A1型题(本题1分)患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病B.黏液性水肿C.维生素A缺乏症D.结核病E.尿毒症

66.A1型题(本题1分)关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多

B.神经、循环、消化系统兴奋性增高

C.Graves病是指多结节性甲状腺肿

D.Graves病与自身免疫有关

E.突眼是Graves病的表现之一

67.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

68.B1型题(本题1分)脑出血

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

69.A1型题(本题1分)患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是

A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄

70.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者还可能有的体征是

A.醉酒面容B.结膜出血C.黄疸D.口围苍白圈E.面部蝴蝶斑

71.A1型题(本题1分)女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎

72.B1型题(本题1分)患者尿毒症腹膜透析2年，腹透治疗一直很顺利，1天前发现腹透液完全不能流出，最大可能是

A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜

73.A1型题(本题1分)肺部叩诊为过清音的是

A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎

74.A1型题(本题1分)下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血

75.A1型题(本题1分)男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿

76.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

77.A1型题(本题1分)下列物质中不属于外源性致热原的为

A.细菌毒素B.炎性渗出物C.抗原抗体复合物D.某些类固醇物质E.白细胞介素-1

78.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染

79.A1型题(本题1分)男性，65岁，查体时发现大便隐血阳性，提示消化道出血量至少大于

A.2mlB.小于1mlC.3mlD.5mlE.4ml

80.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

81.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常

82.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

83.A1型题(本题1分)23岁女性，查体可见下肢散在直径3～5mm皮下出血区，应称为

A.血肿B.瘀点C.瘀斑D.紫癜E.荨麻疹

84.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

85.B1型题(本题1分)肝脏疾病

A.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者

B.紫癜伴有广泛性出血者

C.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

D.紫癜伴有黄疸

E.紫癜伴脾大

86.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位

87.A1型题(本题1分)主要为毛细血管壁缺陷的疾病是

A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进

88.A1型题(本题1分)男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能的诊断为

A.腹膜炎B.肠梗阻C.结肠炎D.肝脓肿E.肠结核

89.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

90.A1型题(本题1分)患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难

91.B1型题(本题1分)支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

92.B1型题(本题1分)肠易激综合征

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

93.B1型题(本题1分)偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

94.A1型题(本题1分)患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是

A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进

95.A1型题(本题1分)有关正常人的体温描述，不正确的是

A.高温环境下体温可稍增高

B.正常人的体温一般在36～37℃(腋温)

C.每日体温波动不超过1℃

D.上午体温较下午略高

E.正常人体温受体温调节中枢调控

96.A1型题(本题1分)肺部叩诊时，叩诊音无改变的是

A.大叶性肺炎实变

B.中等量的胸腔积液

C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变

D.肺气肿

E.空洞型肺结核

97.B1型题(本题1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

98.A1型题(本题1分)女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为

A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加

B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少

C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加

D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少

E.以上都不是

99.A1型题(本题1分)患者男，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉B.水冲脉C.交替脉D.奇脉E.迟脉

100.A1型题(本题1分)男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是

A.烧灼样B.阵发性绞痛C.剑突下钻顶样痛D.隐痛E.胀痛

二、单选题(100题)101.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

102.A1型题(本题1分)下例情况心脏呈烧瓶样的是

A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大

103.A1型题(本题1分)患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是

A.上腹部疼痛B.恶心呕吐C.呕血D.食欲缺乏E.体重减轻

104.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

105.A1型题(本题1分)女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻

106.A1型题(本题1分)正常脊柱的描述正确的是

A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸

107.B1型题(本题1分)脂肪肝

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

108.A4型题(本题1分)女性，18岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解为明确诊断，该患者应进行的检查是

A.腹部B超B.选择性腹部血管造影C.下消化道造影D.结肠镜E.腹部CT

109.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

110.B1型题(本题1分)动脉导管未闭可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

111.A1型题(本题1分)女性，21岁，肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难，最可能的诊断为

A.特发性水肿B.月经期前紧张综合征C.炎症性水肿D.药物性水肿E.血管神经性水肿

112.A1型题(本题1分)男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A.嗜碱性粒细胞数增高B.单核细胞增多C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.中性粒细胞数增高

113.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

114.B1型题(本题1分)脑膜炎

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

115.A1型题(本题1分)间停呼吸是由于

A.抑郁症B.呼吸中枢兴奋性降低C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.急性胸膜炎

116.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

117.B1型题(本题1分)急性肝炎

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

118.A1型题(本题1分)解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.上直肠息肉B.急性出血坏死性肠炎C.消化道出血D.结肠癌E.肠伤寒

119.B1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为

A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物

120.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

121.A1型题(本题1分)下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病

122.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

123.A1型题(本题1分)患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

A.左锁骨上窝B.颈深部淋巴结下群C.右锁骨上窝D.左颈深淋巴结上群E.颈前三角

124.A1型题(本题1分)肺部听诊湿啰音特点为

A.多在呼气末明显B.性质、部位易变C.持续时间长D.瞬间数目可明显增减E.咳嗽后可减轻或消失

125.A1型题(本题1分)患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于

A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎

126.A1型题(本题1分)女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

127.B1型题(本题1分)隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

128.B1型题(本题1分)G-6-PD缺乏病表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

129.A1型题(本题1分)男性，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑

A.膀胱结核B.膀胱癌C.膀胱炎D.前列腺炎E.前列腺增生

130.A1型题(本题1分)肌肉可收缩，但不能产生动作为几级肌力

A.3级B.4级C.2级D.1级E.以上都不是

131.A1型题(本题1分)下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是

A.心脏压塞B.血栓性静脉炎C.下肢静脉曲张D.上腔静脉阻塞E.慢性阻塞性肺气肿

132.B1型题(本题1分)急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

133.A1型题(本题1分)心悸伴昏厥或抽搐可见于

A.甲状腺功能亢进B.心包炎C.心肌炎D.风湿热E.病态窦房结综合征

134.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

135.A4型题(本题1分)某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛本次就诊前5天胸痛的原因是

A.心绞痛B.肺癌C.食管炎D.心肌梗死E.夹层动脉瘤

136.B1型题(本题1分)对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

137.A1型题(本题1分)对于心源性水肿，错误的是

A.与肾源性水肿相比，发展较迅速B.常伴静脉压升高C.可凹性、坚实难移动D.可伴肝、脾大E.由下肢开始延及全身

138.A1型题(本题1分)第一心音增强见于

A.左心衰竭B.心肌梗死C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.一度房室传导阻滞

139.A1型题(本题1分)下列哪项可引起神经精神性呼吸困难

A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血

140.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

141.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括

A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显

142.B1型题(本题1分)二尖瓣狭窄

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

143.B1型题(本题1分)反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

144.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是

A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌

145.A1型题(本题1分)女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是

A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹

146.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

147.A1型题(本题1分)患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎

148.B1型题(本题1分)疟疾的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

149.B1型题(本题1分)完全性右束支传导阻滞

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

150.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

151.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛此时患者呼吸困难的特点是

A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难

152.B1型题(本题1分)喉痉挛

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

153.A1型题(本题1分)中水泡音见于下列哪种疾病

A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血

154.A1型题(本题1分)男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(++)，抗链"O"(+)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

A.全身坏死性淋巴结炎B.局限性淋巴结炎C.慢性淋巴结炎D.淋巴结结核E.淋巴瘤

155.B1型题(本题1分)喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血

156.B1型题(本题1分)有机磷农药中毒

A.呼吸有烂苹果味B.呼气有肝腥味C.呼吸有刺激性大蒜味D.呼气有浓烈酒味E.呼气有氨味

157.A1型题(本题1分)下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿

158.A4型题(本题1分)男性，32岁，胸闷、气急、发热就诊，查体右下肺呼吸音微弱．叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液该患者如果查体发现气管左移，则提示

A.大量胸腔积液B.少量胸腔积液C.没有胸腔积液D.大叶性肺炎E.胸水合并阻塞性肺不张

159.A1型题(本题1分)下列对间歇热的叙述正确的是

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常

B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替

C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上

D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上

E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃

160.B1型题(本题1分)支气管肺癌最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血

161.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常

162.A1型题(本题1分)下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄

163.A1型题(本题1分)患者女，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状

A.晕厥B.心绞痛C.腹痛D.乏力，心悸E.咯血

164.A1型题(本题1分)上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

165.A1型题(本题1分)女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节

166.A1型题(本题1分)当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀

A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L

167.A1型题(本题1分)女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

168.A1型题(本题1分)胆道蛔虫引起腹痛的性质是

A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛

169.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

170.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者对诊断最有价值的检查是

A.胸部高分辨CTB.动态血压测定C.心电图D.心脏彩超E.胸部X线检查

171.A1型题(本题1分)黏液性水肿患者，水肿主要表现于

A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔

172.A1型题(本题1分)下列与右心衰竭有关的体征有

A.交替脉B.双肺湿啰音C.双肺哮鸣音D.三尖瓣区舒张期杂音E.颈静脉怒张

173.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

174.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

175.A1型题(本题1分)患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移

176.A1型题(本题1分)消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐

177.A1型题(本题1分)下列疾病中弛张热不常见的是

A.败血症B.重症肺结核C.急性肾盂肾炎D.风湿热E.化脓性疾病

178.A1型题(本题1分)患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难

179.B1型题(本题1分)房间隔缺损

A.S2分裂的时距较固定．不受吸气、呼气的影响

B.分裂的S2以呼气时更加明显

C.吸气、呼气时均可听到第二心音，吸气时更明显

D.呼气时均可听到第二心音

E.深吸气时出现分裂

180.A1型题(本题1分)瞳孔缩小见于

A.有机磷中毒B.可卡因药物作用C.视神经萎缩D.阿托品中毒E.青光眼绝对期

181.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

182.A1型题(本题1分)56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

183.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

C.丝虫病常可引起血性腹腔积液

D.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液

E.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

184.A2型题(本题1分)青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染

185.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

186.B1型题(本题1分)肺淤血

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

187.A4型题(本题1分)女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。入院后给予吸氧、控制感染、祛痰、解痉等治疗，患者意识仍无恢复，并出现呼吸浅弱、不规则，应首先选用哪种方法促使患者清醒()

A.给予脱水剂B.给予呼吸兴奋剂C.给予利尿剂D.无创通气E.有创机械通气

188.A1型题(本题1分)患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是

A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎

189.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为

A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样

190.A1型题(本题1分)胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底B.双肺尖C.前下侧胸壁D.双乳房上部E.双肩胛下部

191.A1型题(本题1分)男性患者，38岁，突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺无异常。腹平软，右上腹压痛，肌紧张，反跳痛可疑，莫菲征阳性，肝、脾肋下未触及。诊断可能为

A.急性肝炎肝细胞性黄疸B.胰腺癌梗阻性黄疸C.溶血性黄疸D.胆囊结石肝外梗阻E.肝内胆汁淤积性黄疸

192.B1型题(本题1分)心包积液

A.CVP，PWP均降低

B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降

C.PAP增高，PWP正常

D.肺小动脉楔压(PWP)增高

E.CVP增高

193.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性

194.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

195.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛

196.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为

A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶

197.B1型题(本题1分)作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

198.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

199.A4型题(本题1分)女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣该患者最可能的诊断是

A.慢性支气管炎B.支气管肺癌C.支气管内膜结核D.支气管哮喘E.支气管扩张

200.A1型题(本题1分)患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是

A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤

三、单选题(100题)201.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

202.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

203.B1型题(本题1分)发热伴下列症状或体征可见于

A.蝴蝶斑

B.醉酒面容

C.口围苍白圈

D.口角疱疹

E.缓脉

A.蝴蝶斑B.醉酒面容C.口围苍白圈D.口角疱疹E.缓脉

204.A1型题(本题1分)下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾

A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便

205.A1型题(本题1分)关于糖尿病的描述，不正确的是

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病

B.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变

C.患者生活质量降低、寿命缩短

D.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起

E.由胰岛素分泌和作用缺陷引起

206.A2型题(本题1分)青年男性，突发胸闷气急1天，感胸部不适，轻微咳嗽，系弯腰抬物后出现。1个月前体检无异常。提示最可能的病因为

A.支气管哮喘B.气管异物C.右心衰竭D.左心衰竭E.自发性气胸

207.A1型题(本题1分)以下一般不引起脾大的疾病是

A.溶血性贫血B.病毒性肝炎C.败血症D.再生障碍性贫血E.慢性粒细胞白血病

208.A1型题(本题1分)女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是

A.多发性大动脉炎B.心包缩窄C.心力衰竭D.心肌梗死E.严重休克

209.A1型题(本题1分)关于水肿，描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

210.A1型题(本题1分)下列哪项不属于胸痛的性质

A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛

211.A2型题(本题1分)某患者，突发呼吸困难、发绀，右胸呈鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断为

A.肺梗死B.右侧大叶性肺炎C.右侧胸腔积液D.急性左心衰E.右侧气胸

212.B1型题(本题1分)收缩中、晚期喀喇音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

213.A1型题(本题1分)正常成人胸廓前后径与左右径之比为

A.1：1B.1：2C.1：2．5D.1：0．5E.1：1．5

214.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于

A.心性混血性发绀B.肺性发绀C.缺血性发绀D.混合性发绀E.淤血性发绀

215.A1型题(本题1分)下列哪种疾病出现的发绀不是肺性发绀

A.阻塞性肺气肿B.原发性肺动脉高压C.肺炎D.气胸E.Fallot四联症

216.A1型题(本题1分)男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发

217.A1型题(本题1分)急性细菌性痢疾的大便性状为

A.米泔水样便B.暗红色果酱样脓血便C.黏液性脓性鲜血便D.洗肉水样血便E.柏油样便

218.A1型题(本题1分)大量咯血指的是

A.一次咯血量80ml

B.每日咯血量100ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.每日咯血量200ml

219.A1型题(本题1分)外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A.脑疝B.胆脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.颅底骨折

220.A1型题(本题1分)女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷

221.A1型题(本题1分)急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括

A.腹壁肌紧张B.腹式呼吸消失C.腹部压痛D.反跳痛E.移动性浊音阳性

222.A1型题(本题1分)全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.血栓性静脉炎D.肾病综合征E.营养不良

223.A1型题(本题1分)女性，35岁。甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相应下垂，该患者此体征称为

A.Graefe征SB.Joffroy征C.Ewart征D.Stellwag征E.Mobius征

224.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是

A.十二指肠反流B.尿毒症C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫损伤E.高蛋白饮食

225.B1型题(本题1分)溶血性尿毒症综合征的贫血是由于

A.遗传性红细胞膜缺陷B.遗传性红细胞酶缺乏C.获得性红细胞膜缺陷D.免疫性溶血E.微血管病性溶血

226.B1型题(本题1分)反流性食管炎表现为

A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势

227.A1型题(本题1分)正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.18～20次/分B.16～18次/分C.14～18次/分D.20～24次/分E.24次/分

228.A1型题(本题1分)关于咳嗽的描述下列正确的是

A.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

B.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰

C.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致

D.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽

E.干咳仅见于肺癌早期

229.A1型题(本题1分)患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于

A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎

230.A1型题(本题1分)气管异物，诊断的主要依据是

A.年龄B.发绀C.三凹征阳性D.呼吸困难的程度E.胸闷

231.A1型题(本题1分)男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.食管胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂

232.A1型题(本题1分)男性，21岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为

A.结核性腹膜炎B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

233.A1型题(本题1分)胆石症不可能出现的实验室检查结果是

A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少

234.A1型题(本题1分)患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

235.B1型题(本题1分)阿米巴痢疾

A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便

236.A1型题(本题1分)女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是

A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节

237.A1型题(本题1分)患者女，55岁。进行性黄疸。查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最可能是

A.结核性腹膜炎B.胆总管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胰头癌压迫胆总管

238.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

239.A1型题(本题1分)患者女，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征，下列哪项不属于周围血管征

A.毛细血管搏动征B.脉搏短绌C.枪击音D.水冲脉E.Duroziez双重杂音

240.A1型题(本题1分)患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是

A.化脓性扁桃体炎B.牙龈炎C.淋巴结结核D.传染性单核细胞增多症E.恶性肿瘤淋巴结转移

241.A1型题(本题1分)胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为

A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎

242.B1型题(本题1分)脑囊虫

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

243.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎

244.A1型题(本题1分)男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是

A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境

245.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑

A.风心病B.动脉导管未闭C.肺心病右心衰D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢性心脏病

246.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L与肝硬化腹腔积液形成机制无关的是

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.继发醛固酮增多D.有效循环量不足E.毛细血管通透性增加

247.A1型题(本题1分)5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

248.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

249.A1型题(本题1分)捻发音多发生在呼吸的哪个时期

A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期

250.A1型题(本题1分)引起肾性少尿的病因包括

A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石

251.A1型题(本题1分)对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括

A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压

252.A1型题(本题1分)患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是

A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎

253.A1型题(本题1分)呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖

254.A1型题(本题1分)大叶性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎球菌E.冠状病毒

255.A1型题(本题1分)高热的体温范围为

A.39．1～41℃B.41．5℃以上C.41．1～41．5℃D.38．1～38．5℃E.38．5～39℃

256.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

257.A1型题(本题1分)女性，出现心悸，经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于

A.甲状腺功能亢进B.高血压心脏病C.发热D.低血糖E.应用麻黄素后

258.A1型题(本题1分)女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了

A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿

259.A1型题(本题1分)男性患者，30岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，室内生煤火未通风。应立即采取的措施是

A.应用镇静剂B.应用速尿C.应用抗生素防治感染D.转移到通风良好的地方E.应用甘露醇

260.B1型题(本题1分)肾炎

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

261.A1型题(本题1分)患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是

A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病

262.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化该患者尤其不能遗漏的化验检查是

A.血清免疫球蛋白B.血沉(ESR)C.HBV-DNAD.T细胞亚群E.AFP

263.A1型题(本题1分)对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

B.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

C.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

D.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

E.假性黄疸时血清胆红素浓度正常

264.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音

265.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染

266.A1型题(本题1分)男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

267.B1型题(本题1分)胃溃疡并穿孔

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

268.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

269.A1型题(本题1分)多尿是指24小时尿量多于

A.3500mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.3000ml

270.A1型题(本题1分)可出现周围性发绀的疾病是

A.肺炎B.法洛四联症C.气胸D.右心衰竭E.大量胸腔积液

271.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

272.A1型题(本题1分)女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为

A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌

273.A1型题(本题1分)阿米巴痢疾的大便性状为

A.黏液性脓性鲜血便B.柏油样便C.暗红色果酱样脓血便D.米泔水样便E.洗肉水样血便

274.A1型题(本题1分)女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻

275.A1型题(本题1分)意识障碍包括以下几种，除了

A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊

276.A1型题(本题1分)下述哪项属于反射性呕吐

A.脑膜炎B.尿毒症C.洋地黄中毒D.妊娠E.急性肝炎

277.A1型题(本题1分)下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大

A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎

278.B1型题(本题1分)贲门失弛缓症主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

279.B1型题(本题1分)对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

280.B1型题(本题1分)房室传导阻滞

A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢

281.A1型题(本题1分)56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

282.A1型题