杭州市萧山区第一人民医院125I粒籽植入及DSA应用项目（改扩建）环境影响报告

杭州市萧山区第一人民医院125I粒籽植入及DSA应用项目（改扩建）环境影响报告表杭州市萧山区第一人民医院I 1 9 9 9 1表1项目基本情况新建改建区扩建其他应用类型销售I类II类III类IV类V类使用I类（医疗使用）II类III类IV类V类物质生产制备PET用放射性药物销售/生产II类III类销售II类III类/2本项目建设地点位于杭州市萧山区市心南路199号杭州市萧山区第一人民境和人员造成电离辐射影响，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》3的计算公式，125I粒籽源日等效最大操作量为2.96×107×80×0.1÷100=2.37×表1-1本项目建成后125I粒籽源使用情序号备注种类1125I2.37×106新增2科原有4装置名称、型号类别2号楼一层，许可使用的II类射线装置共2台，分别为：血管造影机（DSA）1台、直51.5.2原有核技术利用项目环保手续履行情况2008年医院对2002~2008年间新增的、拟购的医用X光机项目进行了评价，2009年，医院对拟建125I粒籽源及CT应用项目进行了环境影响评价，其环评2010年，医院进行的环评内容为：扩大99mTc的使用规模，并新增使用18F、护验收申请》，验收内容为已通过环评批复的项目（萧环建[2004]2评批[2008]0157号、浙环辐[2010]18其验收2013年5月22日，杭州市环境保护局对其进行了批复，批文号为杭环辐评批人民医院DSA等医用射线装置项目（改扩建）建设项目竣工环境保护验收监测2015年，医院委托浙江国辐环保科技中心编制了《125I粒籽植入及射线装置1台DR；使用放射性核素125I粒籽扩建到年最大用了2.96×1011Bq（日等效最大操作量5.18×107Bq），为乙级非密封源工作场所。2015年11月4日，浙江省环境保62017年，医院在拱秀路分院和主院区内分别扩建1建设单位历年核技术利用建设项目环评及竣7建设单位原有核技术利用项目环保手续履行表1-3杭州市萧山区第一人民医院非密封放射性物质一览表199mTC使用、乙级2131I3.85×1011使用、乙级389Sr2.96×107使用、乙级43.85×1011使用、乙级52.96×1011使用、乙级表1-4杭州市萧山区第一人民医院射线装置一览表1效期至2020杭环辐验[2015]20号2浙环辐验[2011]66号3456浙环辐验[2016]31号7ASSESS杭环辐验[2015]20号89浙环辐验[2011]66号8浙环辐验[2016]31号浙环辐验[2011]66号DIGITALDIAGNOSTSYSDIGITALDIAGNOSTSYSDIGITALDIAGNOSTSYS杭环辐验[2015]20号浙环辐验[2011]66号浙环辐验[2016]31号浙环辐验[2011]66号床边DR机浙环辐验[2016]31号//9表2放射源无表3非密封放射性物质称1125I4.14×1011 11Bq/年增加至 4.14×1011Bq/年表4射线装置无11最大靶电流所数量无表s废弃物（重点是放射性废弃物）况125I////表‘评价依据法规文件技术标准其他表7保护目标与评价标准和《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中的规定，本项目评价范围为以125I粒籽源植入场所（10号机房）和东南西北125I粒籽东南西北///员东南西///北///量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的B1.1.1.1应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过表C1非密封源工作场所的分级甲>4×109乙丙4.5废弃或泄漏的粒籽源应放置在铅罐5.4在实施粒籽源手术治疗前，应制定详细可行的实施计划，5.6如粒籽源破损引起泄漏而发生污染，应封闭工作场所，6.4手术结束后应对手术区域进行检测，以排除粒籽源在手术7.1植入粒籽源术后的患者，应当在植入部位对应的体表7.3接受植入粒籽源治疗的前列腺患者和胃肠道患者应使用专用便器或专用浴室和厕所。肺部或气管植入粒籽源患者，在住院期间应7.4植入粒籽源患者，住院期间需要在医院其他科室检查植入的粒籽源流失到患者的膀胱或尿道,应用膀胱内镜收回粒籽源并放入铅B.1粒籽源植入前列腺患者，在2周～3周后可以过性6.1.1按第4.2条放射性废物分类和废物的可燃6.1.2供收集废物的污物桶应具有外防护层和电离辐射警示标志6.1.3污物桶内应放置专用塑料袋直接收纳废物，装满后的废物袋应密5.1X射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和5.2每台X射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与5.4在距机房屏蔽体外表面0.3m处，a)具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时，周员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.255.5机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于5.6机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持5.7机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助防护设施的铅当量应不表2X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度机房内最小单边长度m表3不同类型射线装置设备机房的屏蔽防护应要求32介入X射线设备机房22表4个人防护用品好辅助防护设施配置要求放射检查类型个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅防护吊帘、床侧防护屏、床侧选配：移动铅防——表8环境质量和辐射现状杭州市萧山区第一人民医院坐落于杭州市东南部、萧山安检测研究院有限公司对本项目拟建场所及（1）在项目拟建场所及周围工作人员、公众活动区域布设监测点位，充分考虑（6）监测报告严格实行三级审核制度，经校核、审核，最后由技术总负责人审γ辐射剂量率45KeV～3MeV(±30%）125I粒籽植 入场所（1012345房6789表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析125I粒籽源包装所用的容器：内层包装材高5cm，配有橡胶塞和塑料螺纹帽。外层包装材料是不锈钢，不锈钢罐的尺寸是直径制定治意外流出或报制定治意外流出或报意外流出的粒扫描获得的靶区图像导入TPS三维治疗计划系统，计算机模拟出粒籽植入的空间分125I粒籽源由供应商在手术前送到医院，由医院安排专人接受并对进机房，由具有从事粒籽源植入手术工作资质的手套、铅背心、铅围脖、铅眼镜等)、并配合铅防护屏风等防护措施。植入过程一般完成胸部肿瘤粒籽植入手术后，病人应在粒籽植入部位穿戴防护厚度不低于DSA是利用X射线进行摄影或诊疗的射线装置，产生X探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。DS评批复已建内容通过验收，具体验收内容为：核磁共振、C臂X射线。因此，DSA在开机期间，成主要污染因子生环境污染。在使用过程中，应加强粒籽植入的表10辐射安全与防护125I粒籽植入专用病房东侧为风井、走廊，南侧为走廊，西侧为其它病房，北侧图10-2125I粒籽植入专用病场所内划分控制区和监督区，在项目运营期锁装置）限制进出控制区，放射性操作区应量计算公式为：日等效最大操作量=日最大操作量×毒性组别修正因子/操作方式修正125Ia125I粒籽植入场所（10号Cb125I粒籽植入后病人专用病房c125I粒籽暂存室DSA应用项目分区情况(本项目需要防护的工作场所包括125I粒籽植入场所、粒籽植入患者专用病房及125I粒籽植入场所4mmPb铅防护玻璃（4mmPb）①由具有从事放射工作资质的医师向医院采购人员提出订购125I粒籽源的申请(内容包括生产厂家、数量及规格等)，采购人员按照申请及时向有从事放射性药品经②125I籽源由经营单位专人送到医院后，采购人员通知主治医师同时核对、签收④手术前由专门技师将125I籽源从药⑤每天工作结束后，如有报废的粒籽源，放置到铅罐中，由（4）操作前要穿戴好防护用品。主要操作人员应穿铅防护衣，戴铅手套、铅玻（5）如粒籽源破损引起泄漏污染，应封闭工作场所，将源密封在屏蔽容器中，控制人员走动，以避免放射性污染扩散，并进行场所（6）手术结束后应对手术区域进行检测，以排除粒籽源在手术植入过程中遗漏（9）粒籽植入专用病房内设置独立卫生间，单人病房应划为临时控制区。控制（10）肺部或气管植入粒籽源患者，在住院①提高辐射防护和诊疗技术水平，全面掌握辐射并且将内、外剂量计做明显标记（如以对比鲜明的颜色进行区分等防止内、外剂④严格开展介入手术医生的个人剂量监测，发现问③缩短物片距：尽量让影像增强器或平板靠近品品125I粒籽植入号CT机房）围脖、铅布各2铅围脖、铅各1件（新增）件注：铅衣、铅手套、铅布的铅当量为0.5mm，（4）在放射性工作场所不得进食、饮水、吸烟，也不得进行无关工作及存放无125I粒籽源为固体密封结构，治疗方式为永久性植入，可能产生的确保场所内无粒籽源遗留；若有剩余或报废的粒籽源，由工表11环境影响分析系统的少量改造，因此建设阶段对外环境的A——放射源的预期最大放射性活度，Ci；Γ——照射率常数，R·m2/h·CiR——距放射源的距离，m；K-1——屏蔽减弱系数，无量纲；f——转换系数，8.73×10-3Gy/RK-1=2-（h/HVL）式11-2）（0.8mCi/粒）的活度2.37×109Bq（64mCi）进行估算；手术过程中医生操作位距离0.7×39.1×1×1×10-3=0.027mSv/a，符合本评价提出的公众年管理剂量约束值不超过41m2●////照射，根据表11-3的监测数据，机房内操（1）手术过程因操作不慎，125I粒籽源125I粒籽源从患者体内掉出。当发现有125（2）125I粒籽源在使用过程中因保管不（3）工作人员或病人家属尚未撤离DSA介上述辐射事故可以通过完善辐射防护安全设施、（1）制定完善的操作规范，对操作人员定期（3）采用适当方法，填装前对粒籽源检查并确本项目粒籽植入专用病房内须设专用浴室及厕所，若发生事故，应及时上报环保部门和卫生部门，并表12辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的），卫制度、设备维修制度、人员培训计划、监测方案等；参加辐射安全与防护知识培训班的学习，并根据杭州市萧山区第一人民医院2016年度辐射防作人员进行个人剂量监测，监测周期不超过9根据个人剂量监测报告可见，在检测期间有2名工作人），相关人员进行了调查，并出具了职业外照射个人监测剂），表12-1医院主要辐射监测设备配备情况122231415261718DOS1德国19112.3.2.2现有核技术利用项目辐射监测开杭