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文档简介

,,,静脉输血评分标准,,,

项目(分),,具体内容和评分细则,,"满分

(分)","得分

(分)",备注

准备(10),,着装整洁、规范，洗手，戴口罩,,2,,

,,核对患者床号、姓名，评估患者及穿刺部位；嘱患者排便,,3,,

,,与患者和家属沟通、交代,,2,,

,,用物准备、评估,,2,,

,,环境整洁，温度适宜，符合无菌操作要求,,1,,

"操作过程

(75)",,两人核对病历、输血同意书，输血“三查八对”,,6,,

,,按无菌操作原则插输血器于生理盐水瓶,,3,,

,,自我介绍、核对交代、取得配合,,2,,

,,再次核对药物，挂输液架上,,2,,

,,备胶布，固定通气管,,2,,

,,戴手套,,1,,

,,暴露穿刺部位，放小枕、压脉带,,3,,

,,选择静脉，扎止血带,,2,,

,,消毒皮肤两遍，待干,,3,,

,,输血器排气,,3,,

,,"嘱患者握拳，绷紧皮肤及血管，针头呈20°快速刺入皮下，沿静脉方向潜行刺入

血管，见回血再进少许",,5,,

,,嘱患者松拳，松开止血带，松调节器开关，观察滴入是否通畅,,4,,

,,妥善固定，牢靠美观,,3,,

,,取小枕和压脉带；脱手套，洗手,,2,,

,,输入少量生理盐水,,5,,

,,双人再次核对,,4,,

,,手托血袋轻摇,,4,,

,,打开血袋密闭口、消毒,,3,,

,,插输血器针头，挂于输液架上,,3,,

,,调节输血速度,,4,,

,,观察询问输血反应,,3,,

,,双人再次核对签名，挂输血卡,,3,,

,,拔针,核对、询问、解释,1,,

,,,戴口罩,1,,

,,,更换生理盐水冲管,1,,

,,,拔针按压至无出血,1,,

,,,记录，标记血袋、保存,1,,

操作后处理(5),,主动巡视、健康宣教与告知,,3,,

,,妥善安置患者，整理床单位,,1,,

,,用物正确处理，保留血袋24h,,2,,

,,,,,续表,

项目(分),,具体内容和评分细则,,"满分

(分)","得分

(分)",备注

人文关怀(5),,,,5,,

无菌观念(5),,跨越无菌区两次或以上全扣,,5,,

总分,,,,100,,

"如严重违反无菌原则及治疗安全原则(以下任意一项或多项)，在总分上扣除50分

□无菌操作不戴口罩□穿刺前未消毒□操作中无菌用物或手套污染后直接使用

□操作中使用过期

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