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文档简介

心理咨询师之心理咨询师三级技能考点复习分享

单选题(共50题)1、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.心理咨询师的责任B.心理咨询师的权利C.心理咨询师的义务D.心理咨询师的工作【答案】B2、一般资料:崔某,女性,17岁,高中二年级学生。A.间接提问B.封闭式提问C.直接提问D.开放式提问【答案】B3、关于不同咨询流派的咨询目标,下列说法中正确的是()。A.人本主义学派在于帮助求助者消除自我失败感B.行为主义学派在于帮助求助者成为自主性的人C.精神分析学派在于帮助求助者将潜意识意识化D.完形学派在于激励求助者承担责任【答案】C4、从生物进化的角度来看,脑最早形成和完善的部位是()。A.小脑B.脊髓C.丘脑D.脑干【答案】D5、MMPI是采用()编制的客观化测验。A.因素分析法B.经验效标法C.总加评定法D.理论推演法【答案】B6、引发求助者心理问题的最主要原因可能是()。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】D7、根据测验结果,该求助者百分等级为50的项目是()。单选A.知识B.相似C.数广D.词汇【答案】B8、咨询师建议求助者使用的方法属于()。单选A.消退法B.行为渐隐技术C.代币管制法D.饱和策略【答案】C9、请依据以下案例,回答56-65题:A.一般单一生活压力B.同时性叠加压力C.继时性叠加压力D.破坏性压力【答案】C10、按照中国常模结果,SCL-90总分超过()分,或阳性项目数超过43项,或任何一因子超过2分,就可考虑筛选阳性。A.100B.120C.140D.160【答案】D11、关于SDS的计分方法,下列说法正确的是()。A.按症状出现的频度分为5级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有5个项目采用反向计分法【答案】B12、一般资料:刘某,女性,31岁,大专毕业,无业。A.恐怖性神经症B.严重人格障碍C.严重心理问题D.精神病性问题【答案】D13、―般资料:求助者,男性,30岁,秘书。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.强迫神经症【答案】C14、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D15、深入了解求助者时,重点在于()。A.明确求助者想要解决的问题B.进一步了解问题的来龙去脉C.澄清求助者的真实想法D.深入探讨求助者问题的深层原因【答案】D16、对求助者的尊重,不包含()。A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C17、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.歪曲的认知B.不合理信念C.评价性观念D.挫折和遭遇【答案】D18、求助者:您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C19、咨询师引用求助者言谈中的实质性内容,用自己的语言将其表达出来,在咨询活动中称之为()。A.内容表达B.反馈C.总结D.释义【答案】D20、2006年11月单项选择题A.精神分析学派指导求助者通过自由联想寻找问题的根源B.行为主义学派指导求助者进行各种行为的训练C.完形学派习惯于角色扮演的指导D.理性情绪学派指导求助者如何调整情绪【答案】D21、弗洛伊德认为,心理异常的原因可能是()。A.固着B.存在焦虑C.投射D.基本焦虑【答案】A22、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】C23、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.思考型B.怀疑型C.情绪型D.茫然型【答案】A24、对咨询转介的不正确做法是()。A.直率地说明理由。如“你的心理问题很严重,我无能为力,你另找高明。”B.不干预新咨询师的咨询活动C.事先征得求助者的同意,并以尊重的态度向其说明理由D.对转介的新咨询师,详细地介绍情况,提供自己的分析【答案】A25、心理咨询师:家庭真正和睦与让外人感觉和睦是两回事。您丈夫现在的问题除了他自身以及外来因素的影响,您觉得与平日您对他的行为和态度有没有关系呢?A.讲话程度上的阻抗B.讲话方式上的阻抗C.讲话内容上的阻抗D.咨询关系上的阻抗【答案】C26、案例一A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音【答案】D27、求助者一般资料:李女士,50岁,丧偶,提前退休,在女儿的多次劝说下来做心理咨询。A.心理健康B.心理异常C.心理正常D.心理不健康【答案】B28、第四次咨询:…………心理咨询师:我们上一次制定了咨询目标和方案,我要运用合理情绪疗法解决您的问题。合理情绪疗法认为引起人们情绪困扰的不是外界发生的事情,而是人们对事件的态度、看法……进而改变情绪,ABCDE理论是合理情绪疗法的核心理论,其中A是……B是……您的问题中,A是……C是……A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A29、一般资料:韩某,女性,30岁,大专毕业,无业。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.假性幻觉D.躯体幻觉【答案】C30、根据以下材料,回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D31、根据以下材料,回答题A.创伤性体验反复重现B.意识障碍C.植物神经过度兴奋D.情绪脆弱【答案】C32、下面是一段心理咨询师与来访者的访谈片断,请据此回答问题。A.摄人性会谈B.鉴别性会谈C.咨询性会谈D.治疗性会谈【答案】D33、对会谈法临床价值的评价是()。A.不能够用来预测学习成绩B.信度和效度完全是可靠的C.即使单独使用效果也很好D.该方法操作简便且较为完善【答案】A34、本案例中求助者产生心理与行为问题的主要原因是()单选题A.生物学原因B.社会眭原因C.认知原因D.其他原因【答案】C35、适用于对儿童及智力落后成人施测的瑞文测验的型式是()。A.儿童型B.彩色型C.标准型D.高级型【答案】B36、根据案例材料,回答题A.一般心理问题B.严重的心理问题C.抑郁性心理问题D.焦虑性心理问题【答案】A37、该求助者的躯体症状包括()。A.心慌B.长期失眠C.胸闷D.愁眉不展【答案】A38、心理咨询方案不包含()。A.双方的责权利B.咨询的设置C.咨询的目标D.内容的不可变更性【答案】D39、求助者:您能理解一个大龄剩女的心理吗?我已经32岁了,如果错过他,我觉得这辈子都未必能找到这么合适的人了!所以我不顾面子甚至放下自尊去主动向他示爱、向他表白。接吻时他很享受,可最后却说我们只是最好的朋友……他就是个纯粹的渣男!我就是个彻头彻尾的傻瓜!A.尊重B.平等C.共情D.热情【答案】C40、我国修订的CRT测验是()的合并本。A.标准型与彩色型B.标准型与高级型C.彩色型与高级型D.标准型与儿童型【答案】A41、一般资料:崔某,女性,17岁,高中二年级学生。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C42、刘某,女性,31岁,大专毕业,无业。A.内脏幻觉B.真性幻觉C.躯体幻觉D.假性幻觉【答案】D43、案例四A.开放式提问B.具体化技术C.封闭式提问D.摄入性谈话【答案】C44、修饰性反问引起的不良后果是()。A.使求助者无法回答B.使求助者自我探索过多C.使求助者过分依赖D.使求助者谈话内容太具体【答案】A45、求助者一般资料:女性,26岁,家庭主妇。A.情绪问题B.能力问题C.性格问题D.教育问题【答案】A46、关于“公道”的理解中,正确的是()。A.付多少钱,办多少事B.对所有服务对象按照同一标准给予服务C.给每个人以应得的服务D.扶弱抑强是公道的本质【答案】C47、本案例中求助者产生心理与行为问题的主要原因是()单选题A.生物学原因B.社会眭原因C.认知原因D.其他原因【答案】C48、求助者,女性,28岁,公司职员。A.教育B.开导C.启发D.诱导【答案】C49、根据案例材料,回答题A.焦虑B.疑病C.抑郁D.神经衰弱【答案】A50、案例四A.夸大其作用B.心理测验有助于诊断C.缩小其作用D.心理测验无助于诊断【答案】B多选题(共25题)1、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB2、关于心理咨询中的保密原则,下列说法不正确的是()。A.心理咨询中的保密原则应该贯彻到底,哪怕发现求助者有危害自身或他人的情况时B.当与其他咨询师讨论求助者的情况时,为了工作,可暂时不保密C.当采取咨询案例进行教学、科研、写作工作时,应隐去那些可能会据以辨认出求助者的有关信息D.因为工作需要对咨询过程进行录音、录像时可先不告诉求助者【答案】ABD3、作为职业道德规范,“合作”的特征包括()。A.单边性B.社会性C.互利性D.平等性【答案】BCD4、心理咨询的效果受()的影响。A.咨询师B.咨询方法C.求助者D.咨询目标【答案】ABC5、与心理咨询师A的第二次咨询:A.通过主动的提问解除求助者的戒备心理B.正确进行心理诊断和分析C.以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗D.使用咨询技巧突破阻抗【答案】BCD6、该求助者的情绪症状包括()。A.烦躁B.伤心C.愤怒D.抑郁【答案】ABC7、求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。A.父母压力B.认知因素C.考试压力D.性格因素【答案】BCD8、控制谈话方向应把握的要点中不正确的是()。A.应该按照求助者的意愿来进行B.运用技巧随心所欲地转换话题C.控制会谈内容对咨询员最重要D.涉及问题时要有计划性和目的性【答案】ABC9、一般资料的整理包括求助者的()。A.身体状态B.娱乐活动C.自我描述D.工作记录【答案】BCD10、幼儿及弱智者在进行CRT测验时,如果C单元连续三题不通过,正确的做法包括()。A.停止该单元B.继续该单元C.停止整个测验D.继续下一单元【答案】AD11、SCL-90的局限是()。A.量表项目不够全面B.缺乏“情绪高涨”等项目,使其在躁狂症求助者中的应用受到限制C.缺乏“思维飘忽”等项目,使其在精神分裂求助者中的应用受到限制D.筛选阳性只是为了说明病人患有心理疾病【答案】ABC12、2006年5月多项选择题A.征得求助者同意后可做笔录B.谈话信息依靠临场记忆整理C.交谈中一般不做笔录和录音D.即使对方同意也不可做录像【答案】ABC13、第七次咨询:……心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.咨询方案商定的时间B.求助者的感觉及要求C.心理咨询师的经验D.上级咨询师的要求【答案】ABC14、根据以下材料,回答题A.反黄金规则B.以偏概全C.糟糕至极D.黄金规则【答案】BC15、由于SCL-90缺乏“情感高涨”和“思维飘忽”等项目,使其在()中的应用受到一定的限制。A.躁狂症患者B.神经症患者C.精神分裂症患者D.正常人【答案】AC16、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.与现实有关B.与道德色彩无关C.与现实无关D.与道德色彩有关【答案】BC17、根据案例材料,回答题A.抑郁症B.焦虑性神经症C.强迫性神经症D.强迫症【答案】CD18、案例一A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小【答案】AB19、求助者一般资料:周女士,26岁,某公司职员。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD20、根据案例材料,回答题A.咨询的效果B.咨询的次数C.时间安排D.咨询的相关费用【答案】ABCD21、为了形成初步诊断,心理咨询师还需了解的求助者资料包括()。A.成长经历B.婚姻状况C.家庭背景D.病程长短【答案】ACD22、压力按其性质可以为分为()压力。A.社会环境性B.社会性C.一般单一性D.叠加性【答案】CD23、意志行动的基本特征包括()。A.有意识B.与克服困难相联系C.有目的D.受无意识支配【答案】ABC24、2007年11月多项选择题A.比较完整B.应用广泛C.测验起点偏难D.使用离差智商【答案】ABD25、对该求助者,可以排除的初步诊断包括()。A.器质性病变B.抑郁神经症C.精神病性问题D.焦虑神经症【答案】ABCD大题(共10题)一、一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题:请简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。【答案】答:心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候,向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容:求助者暴露的内容,与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下,心理咨询师不得随意透露上述信息。心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人隐私。保密例外:求助者同意透露给他人;司法机关要求提供的保密信息;出现针对咨询师的伦理或诉讼;法律规定的保密问题限制,如报告虐待儿童、老人等;求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时,心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。二、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有:(1)效果的标准问题,通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果,但两者都不一定是可靠的。①来访者方面的标准:与躯体疾病不同,有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨询方面的标准:来自咨询师方面的标准,也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想,而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状,他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系,而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门,与人交往,感受交往的快乐。(2)安慰剂作用.曾有某些研究报告表明,65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后,竟有一半人有显著的好转。研究者认为,这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析,认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应;消除疑虑强调了来访者没有白费时间,是水到渠成的成效;咨询即将结束,咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性,在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的,他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时,也可能接受其他人的帮助,这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步,或许是受益于其他人的帮助,或是生活处境的改善,而这种改善,也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是,产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素,在评定心理咨询效果时,除了上面讲到的困难外,还有其他值得注意的因素,如来访者预先经过选择的问题,诊断和咨询不够确切或错误的问题,用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。三、一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”,“我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答切题,情绪略焦虑,面色忧郁。根据上述情况,回答下列问题:【答案】(1)求助者的近期咨询目标:使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论,提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征:①属于心理学范畴。咨询师需要理解,咨询的任务是帮助求助者解决心理问题,因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。②积极的。从心理咨询的性质来看,心理咨询的目标应该是积极的。一般来说,面对问题、解决问题是积极的,而回避问题则往往是消极的。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视,但其意义很大,咨询目标的有效性,在于咨询目标是积极的,是符合人们发展需要的。③具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体,或没有量化,咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向,还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体,越量化,就越容易执行,也方便进行咨询效果评估。④可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的,因此应该商定在可行的范围内,而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平,如果超出了咨询师所能提供的条件,咨询目标就没有可行性,双方也就很难去实现咨询目标。此外,时间因素、经济条件等也会成为影响咨询目标可行性的因素。⑤可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标,应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估,也不称其为咨询目标。⑥双方接受的。一般来说,咨询目标是双方要实现的目标,应该由双方共同商定。但无论是求助者主动提出的还是咨询师提出的咨询目标,都应该是双方接受的。若双方的目标有差异,则应通过双方交流来修正,最终双方都接受为止。若无法协调,应以求助者的要求为主。若咨询师实在无法认可求助者提出的咨询目标,经过讨论协商依然无法改变的,也可中止咨询关系或转介给其他的咨询师。⑦多层次统一的。咨询目标多层次的统一含有三方面的含义:第一,如果仅有一个目标,则咨询目标的特征应该是统一的。第二,如果咨询目标不是单一而是多个的,则目标与目标间应该是协调统一的。第三,近期目标与远期目标,具体目标与长远目标应该是统一的。四、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中,选择咨询方法的方式有:(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。五、一般资料:求助者,男性,18岁,高三学生。因控制不住想女友,感到内疚、矛盾一个月而求助。案例介绍:两个月前,距离高考还有三个月时间,求助者父母发现竟然很晚还给女友打电话,担心她谈恋爱影响高考,感到很生气,就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系,并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心,要求女儿专心学习,高考后再联系。但是最近来几个月求助者上课头脑里总是冒出女友形象,总是反复地想她现在做什么?她会想自己吗?她复习得怎样?……等念头,以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想,可越是压抑却越想的厉害,以至于晚上控制不住要打电话给女友,但女友却不接电话,因此更加思念,出现了烦躁情绪,注意力难以集中学习,记忆力下降,经常失眠。最近一个月,求助者觉得实在控制不住地想女友,又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近,非常担心高考落榜,于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病和精神病史,高考前体检没有明显异常。请根据案例回答以下问题;1.本案例最可能诊断及理由是什么?(30分)2.本案例恰当的咨询目标是什么?(20分)3.如果采用合理情绪疗法,请按照ABC理论,分析一下该求助者的A、B、C各是什么?(25分)4.咨询师自己56岁,自己的孩子早已大学毕业,面对该求助者,咨询师在监理咨询关系上应该注意什么?(25分)【答案】1.初步诊断:一般心理问题。理由:(1)根据案例资料提供,求助者没有躯体疾病史和精神疾病史,高考前体检没有明显异常。(2)根据区分正常与异常的工作三原则,该求助者自知力相对完整,没有精神病性症状,可以排除精神病性问题。(3)该求助者心理冲突为常形,可以排除神经症性问题。(4)该求助者负性情绪没有泛化。(5)该求助者心理问题持续时间为1个多月,社会功能受到轻度程度影响,出现精神痛苦和睡眠问题。综上所述,初步诊断为一般心理问题。2.近期目标:(1)协助求助者缓解目前的烦恼情绪,减轻内心的心理冲突。(2)协助求助者改变不合理信念(求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜的。)远期目标:促进求助者心理健康发展,达到人格完善。3.该求助者的A.离高考还有三个月,父母和女友父母相继要求双方高考前不再联系和见面。B.求助者觉得不应该这样想女友,不该给女友打电话,这样做会对不住父母、担心高考会落榜。C.出现了烦恼情绪,注意力难以集中于学习,记忆力下降,经常失眠,控制不住给女友打电话的行为。4.(1)首先要保持尊重、真诚、热情、共情、积极关注的态度。(2)其次应当注意该求助者对咨询师产生依赖、移情,并妥善处理。六、案例七一般资料:求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果,也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析:该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突,故属于神经症范畴。七、一般资料:求助者,男性,23岁,设计师。案例介绍:求助者1岁时父母离异,随祖父母长大。从高中起偏爱语文,不爱学英语数学。高考时,自己本想报文科,但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气,也没明确反对。大学期间,多门功课不及格,只得肄业。半年前,来到母亲所在城市,现在的工作是母亲帮助找的,虽不喜欢,怕母亲生气,也将就着干了。另外,母亲还一再帮着张罗找女朋友,求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制,但知道母亲也不容易,用心良苦,又怕违背她,伤了她的心。可总觉得别扭,长此下去,就没有一点自己的生活空间了。心情不好,做事更没兴趣,苦闷,希望得到心理咨询师的帮助。请依据以上案例,回答101-104题:本案例中,求助者出现了哪些认知上的错误?【答案】1)“事事都受母亲控制”是不合理信念,特征是以偏概全。2)“长此下去就没有一点自己的生活空间了”是不合理信念,特征是糟糕至极。3)认知偏差:不按母亲要求做,她就会生气。八、案例七一般资料:求助者,男性,16岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了,但不幸地是,有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果,也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也所下降。【答案】纪宇老师的分析:该求助者的心理冲突从常性变为变形冲突,故属于神经症范畴。九、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有

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