口腔专业口外试题

口腔专业口外试题

局麻过程中，为了预防医源性感染，以下措施中哪项可以除外：A.注射点擦干后，用2%碘酊消毒B.用一次性注射器C.避免注射针头被污染D.使用无菌的局麻药液E.术前3天大剂量应用抗生素(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：医源性感染的防治原则：注射器械、局麻药及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或在炎症区直接注射。故此题选择E。术前3天大剂量应用抗生素，违反了抗生素的使用原则。

下列关于普鲁卡因局麻药物的描述哪个是错误的：A.偶能产生过敏反应B.应用时常加入少量肾上腺素C.可做皮内试验检查其过敏反应D.穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉(正确答案)E.麻醉效果确切，毒性和副作用小答案解析：【答案】D。解析：普鲁卡因局麻的穿透性和弥散性差，从而不适用于表面麻醉，故D错。

拔除上颌第二前磨牙时，颊侧麻醉一般采用：A.局部浸润麻醉(正确答案)B.上牙槽后神经阻滞麻醉C.翼腭管阻滞麻醉D.眶下管阻滞麻醉E.腭前神经阻滞麻醉答案解析：【答案】A。解析：上颌第二前磨牙是由上牙槽中神经支配，拔除上颌第二前磨牙时，颊侧麻醉一般采用局部浸润麻醉。故本题答案是A。

利多卡因的一次最大剂量是：A.800～1000mgB.100～150mgC.300～400mg(正确答案)D.60～100mgE.≥1000mg答案解析：【答案】C。解析：利多卡因最大剂量为300～400mg，故C正确。

与2％普鲁卡因比较，以下哪项不是2％利多卡因的特点：A.毒性较大，但可用作表面麻醉B.有较强的组织穿透性和扩散性C.维持时间较短(正确答案)D.有抗室性心律失常作用E.麻效强，起效快答案解析：【答案】C。解析：普鲁卡因属于酯类局麻药，其特点是通透性和弥散性差，不适用于表面麻醉与利多卡因相比，起效较利多卡因慢麻醉维持时间为45～60分钟。利多卡因属于酰胺类局麻药，麻醉作用普鲁卡因较强，有较强的组织穿透性和扩散性，可用作表面麻醉，麻醉起效快，维持时间为90～120分钟，利多卡因还有迅速而安全抗室性心律失常作用。故C选项不是利多卡因的特点，选C。

普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是：A.渗透性差B.酰胺类药物C.用量过大D.酯类药物(正确答案)E.与青霉素交叉过敏答案解析：【答案】D。解析：普鲁卡因是脂类药物，脂类局麻药在血浆内被假胆碱酯酶水解生成对氨基苯甲酸，而药物过敏是与水解物对氨基苯甲酸有关。

布比卡因的麻醉时间可达：A.1hB.2hC.4hD.5hE.6h(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：布比卡因又名麻卡因，作用快慢与利多卡因相仿，而持续时间为利多卡因的2倍，一般可达6小时以上，麻醉强度为利多卡因的3~4倍。

局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为：A.1∶20000～1∶40000B.1∶2000～1∶4000C.1∶200000～1∶400000(正确答案)D.1∶2000000～1∶4000000E.1∶200～1∶400答案解析：【答案】C。解析：常用肾上腺素以1：50000~1：200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉。

上牙槽后神经阻滞麻醉进针的方向正确的是：A.向后、向下、向外B.向上、向后、向内(正确答案)C.向前、向外、向下D.向下、向前、向内E.向下、向后、向外答案解析：【答案】B。解析：上牙槽后神经阻滞麻醉即上颌结节法，将局麻药注射于上颌结节，以麻醉上牙槽后神经。注射麻药时注射针头需要绕过上颌结节，即针尖要沿着上颌结节弧形表面向上后内的方向滑动。

上牙槽后神经阻滞口内注射法时，患者的最佳体位是：A.患者取坐位，头直立，大张口，上颌牙面与地平面平行B.患者取坐位，头微仰，半张口，上颌牙面与地平面呈45°(正确答案)C.患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙面与地平面呈75°D.患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙面与地平面呈45°E.患者取坐位，头直立，半张口，上颌牙面与地平面呈45°答案解析：答案】B。解析：.患者取坐位，头微仰，半张口，上颌牙面与地平面呈45°，注射针与上颌牙的长轴成40角、向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约15~16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5~2ml。

关于上颌结节麻醉的特点，错误的是：A.适用于上颌磨牙的拔除B.麻醉的是上牙槽中神经(正确答案)C.进针点一般在上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟D.注射针与上颌牙的长轴成40°E.进针方向为向上后内方刺入答案解析：【答案】B。解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。标志：上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟作为进针点，成人无牙者为颧牙槽嵴后1cm。方法：针与上颌面45°角，向上、后、内进针15~16mm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5~2ml。故B不正确。所以此题选B。

为防止注射时针头折断不能取出，注射时针头保留在体外的长度为：A.0.5cmB.1.0cm(正确答案)C.1.5cmD.2.0cmE.3.0cm答案解析：【答案】B。解析：注射时，按照注射的深度选用适当的注射针，至少应有1cm长度保留在组织外，不应使注射针全部刺入，故B正确.【答案】B。解析：注射时，按照注射的深度选用适当的注射针，至少应有1cm长度保留在组织外，不应使注射针全部刺入，故B正确

拔除上颌第二磨牙的最佳麻醉方法是：A.颊、腭侧局部浸润B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C.颊侧局部浸润，腭侧行腭大孔麻醉D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉(正确答案)E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉答案解析：【答案】D。解析：拔除7|7的最佳麻醉方法是颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉。麻醉的是上牙槽后神经和腭前神经。故本题答案是D。

能用一针法麻醉的三条神经是：A.下牙槽神经、舌神经、颊长神经(正确答案)B.下牙槽神经、咬肌神经、颊长神经C.上牙槽后神经、上牙槽中神经、上牙槽前神经D.上牙槽后神经、腭前神经、鼻腭神经E.下牙槽神经、咬肌神经、舌神经答案解析：【答案】A。解析：下牙槽神经、舌神经、颊长神经都属于下颌神经的分支。在下颌孔上方的下颌神经沟行下牙槽神经阻滞麻醉，此处舌神经恰位于下牙槽神经前内方约1cm处，因此，麻醉时只需将注射针退离下颌神经沟约1cm，可麻醉舌神经。由于颊神经分布的区域及颊神经干在接近翼下颌韧带中点外侧2~3mm处，即下牙槽神经麻醉的针刺点，在注射麻醉药时，将针尖退至肌层、黏膜下时注射麻醉药0.5~1ml，即能麻醉颊神经。

肾上腺素可引起的不适中，不包括：A.心悸B.恐惧C.颤抖D.头痛E.麻木(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：肾上腺素为血管收缩剂不能引起麻木感觉。

下列描述临床常用局麻方法正确的是：A.表面麻醉B.表面麻醉、浸润麻醉C.表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉(正确答案)D.冷冻麻醉、表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉E.针刺麻醉、冷冻麻醉+表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉答案解析：【答案】C。解析：临床常用的局麻方法为表面麻醉、浸润麻醉、阻滞麻醉，故C选项正确。冷冻麻醉因其操作不便很少用于临床，针刺麻醉镇痛效果不确切，因而亦不常用，故D、E选项均不正确。而A、B选项均包涵内容不足，不能作为正确答案。

下列有关上颌窦癌的诊治，不正确的是：A.上颌窦较晚才有明显的骨质破坏B.早期易与牙周病、根尖病、上颌窦炎混淆C.CT片有助于早期明确诊断D.治疗以放射治疗为主(正确答案)E.肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者，可施行上颌骨全切除术答案解析：【答案】D。解析：上颌窦癌的早期诊断常常是治疗能否成功的关键。临床医师应有高度的警惕性，应与牙周病、根尖周病、慢性上颌窦炎等注意鉴别。上颌窦较晚才有明显的骨质破坏，早期如临床鉴别诊断困难时，可借助于曲面体层X线片、CT检查等方法明确诊断。治疗最好采用综合疗法，而以外科治疗为主。早期肿瘤局限于上颌窦内无骨质破坏者，可施行上颌骨全切除术。

以下关于上颌窦癌的叙述，哪项是错误的：A.以鳞癌为最常见B.早期无症状而不易发觉C.肿瘤发生部位不同可出现不同临床症状（如鼻塞、复视、张口受限等）D.早期即有明显的骨质破坏(正确答案)E.远处转移较少见答案解析：【答案】D。解析：上颌窦癌为鼻旁鳞癌中的最常见者。位于上颌窦内，早期无症状不容易发觉。当肿瘤发展到一定程度，出现各种不同的症状：位于上颌窦内壁-鼻塞、鼻出血、单侧鼻腔分泌物增多、鼻泪管堵塞流泪；位于上颌窦上壁-眼球突出、向上移位，引起复视；位于上颌窦外壁-唇颊沟肿胀，破溃后肿瘤外露，眶下神经受损引起面颊部感觉迟钝；位于上颌窦后壁-侵入翼腭窝造成张口困难；位于上颌窦下壁-牙松动、疼痛、龈颊沟肿胀等症状。晚期转移至上颌窦的任何部位。引起相应的临床症状。远处转移少见。

颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是：A.耳屏前区(正确答案)B.颈动脉三角区C.颌外动脉走行区D.下颌角区E.咬肌前缘答案解析：【答案】A。解析：颞浅动脉在耳屏前区可摸到搏动，因此颞部外伤时可以在耳屏前区压迫止血。

口腔颌面部创伤后，活动性的出血时，最可靠的止血方法是：A.药物止血B.结扎止血(正确答案)C.填塞止血D.包扎止血E.降压止血答案解析：【答案】B。解析：结扎止血是临床上止血效果最明显、最可靠的方法。

下列哪种情况不是放置引流的适应证：A.可能发生感染的污染创口B.较浅小的无菌创口(正确答案)C.留有死腔的