医疗协议书15篇

医疗协议书15篇甲方：北京市__x医院

乙方：__x

鉴于患者__x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗消失不行避开的突发状况消失医疗纠纷，针对问题引起的缘由发生争议，无法认定各自的责任，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经与直系亲属充分协商，达本钱协议如下，双方情愿共同遵照执行。

第一条依据权威部门供应的数据，本协议相关数据如下：

某市二○一三年度职工平均工资：__元。

某市二○一三年度城镇居民平均生活费：__元。

某市城镇居民最低生活保障金：__元。

其次条赔偿工程及计算方法(略)

第三条甲方同意于本协议生效后×日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。

第四条在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。

第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：北京__x医院(盖章)乙方身份证号：

甲方代表签字：乙方签字：

日期：日期：

医疗协议书2

甲方：__________

法定代理人：__________

电话：__________

地址：__________

乙方：__________

代理人：____________________

地址：

电话：__________

风险提示：

合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的工程内容，相应的协议条款可能大不一样。

本协议的条款设置建立在特定工程的根底上，仅供参考。实践中，需要依据双方实际的合作方式、工程内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。xx公司为合法成立、合法拥有本协议中列明之产品并合法存续公司。（以下简称乙方）为具有丰富全国渠道及销售阅历的销售团队。今经甲乙双方友好协商后，甲方同意指定乙方成为本协议中列明之产品的中国区域销售团队，经过友好协商就医疗器械合作事宜于________年____月____日在达成协议，双方商定如下：风险提示：

应明确商定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很简单在工程实际经营过程中就责任担当、盈亏分担等产生纠纷。

一、甲方的权利及义务风险提示：

应明确商定合作各方的权利义务，以免在工程实际经营中消失扯皮的情形。

再次温馨提示：因合作方式、工程内容不全都，各方的权利义务条款也不全都，应依据实际状况进展拟定。

1、甲方承诺所销售的本协议商定的产品为依据中国法律、法规享有销售权的产品。其向市场供应的产品不存在任何质量及法律障碍。若因甲方违反本承诺而致乙方造成任何直接及间接经济损失，甲方应担当赔偿责任。风险提示：

合同的商定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必需明确商定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。

2、甲方供应乙方销售人员关于产品推广培训。

3、甲方负责供应全国范围内的学术活动和专家工作及宣传资料制作等费用。

4、甲方应按规定支付乙方费用。

5、甲方在与乙方签订合作协议后，在乙方未许可的状况下，甲方不得另行与第三方进展合作。

二、乙方的权利及义务

1、乙方应依据相关法律规定，合法销售。

2、乙方应拥有负责销售本协议产品的业务人员。

3、乙方积极筹划组织相关学术活动。风险提示：

应商定保密及竞业制止义务，特殊是针对工程所涉及的技术、客户资源，以免消失合作一方在工程外以此牟利或从事其他损害工程权益的活动。

4、乙方从甲方处取得的任何关于产品，技术或其它与甲方经营活动有关的资料，包括相关文件，行销策略，定价策略，经销商组织等不得超过履行本协议书的目的使用，并不得以任何直接或间接的方法为任何第三人知悉或使用。保密义务在合作终止后________年内连续有效。

5、在合作期内，乙方不得销售与甲方产品之同类产品。

三、协议期限本协议书自双方签字盖章之日起生效至________年____月____日止。

四、争议解决本协议如有未尽事宜或有修订需要时，需经双方共同争论以书面修订。另本协议书各条款标题仅为便利阅读之用，不得作为协议解释的唯一依据。有关协议书内容的解释，效力，履行及其它未尽事宜，以中华人民共和国现行法规及诚信原则为准据。本合同在履行过程中发生的争议，首先应由双方当事人协商解决；若协商不成，可由有关部门调解；协商或调解不成的，则可以向人民法院起诉，商定由原告所在地人民法院管辖。

五、协议附件本协议书之一切附件，均视为协议的一部份。且对签约各方当事人具有同等效力。

六、附则本协议书一式二份，双方各持一份。

甲方：__________

代表人：__________

联系人：__________

电话：__________

乙方代表人：__________

联系人：__________

电话：__________

医疗协议书3

甲方*****诊所

乙方（患方）身份证号

患者根本状况

患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病┘追揭“*******”收治入院*********.

甲乙双方因患者医疗问题发生争议┑均愿通过协商解决甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则└据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规┚充分协商┧方就该争议自愿达成如下补偿协议：

一、甲方同意乙方要求┎煌ü医疗事故鉴定明确争议缘由和责任的状况下┳孕行商解决。

二、甲方同意乙方要求┮淮涡圆钩ヒ曳礁骼喾延霉布迫嗣癖******元。该补偿费包括但不限于依据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用乙方已发生的医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、养分费、精神损害抚慰金等费用。

三、补偿款支付时间及方式甲方在年月日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方补偿款后应向甲方出具书面收款凭证。

四、在甲方依本协议商定支付全部款项后┘住⒁宜方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利┣也坏靡员拘议作为其主见权利的依据。

五、甲、乙双方确认┍拘议系双方在见证人在场见证下充分协商的结果。在此过程中２淮嬖谌魏纹壅、胁迫、显失公正、重大误会、乘人之危等情形。

六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份＜滓宜方各执一份Ａ椒菪议书具有同等法律效力。

甲方

见证人：

年月日

责任编辑：

医疗协议书4

甲方名称：____________________________________

乙方名称：____________________________________

工程名称：____________________________________

合同名称：____________________________________

招标编号：___________

本合同于_____年_____月_____日，由_________（医疗机构名称）为甲方，_________（投标企业名称）为乙方，双方依据______年______月______日_________医疗机构药品集中招标结果，依据_________市______年医疗机构药品集中招标选购《招标议价文件》要求，经甲、乙双方协商，于______年______月______日，按以下条款和条件签署，签订此项药品购销合同：

一、药品名称、规格、剂型、包装、厂家及中标价：见附件（中标成交药品名目）

二、合同金额：以实际发生金额结算。

三、技术资料：乙方应向甲方供应中标药品品种的有关技术资料。

四、选购范围、选购方式、交货期、交货地点及交货方式：

选购范围：甲方必需在自己定标产品中给相应的投标企业提交选购订单。

选购方式：甲方必需通过_________招采平台选购。

交货期：乙方通过_________招采平台接到甲方选购订单后，在自己承诺的供货时间内交付药品。

交货地点：______________________________________________________.交货方式：现场验收、网上记录。

五、付款方式药品到货经双方验收合格后，由甲方在_________天内按合同总价付款给乙方。

六、质量保证乙方应按合同附件（中标成交药品名目）规定药品的规格、剂型、包装、生产厂家、中标价向甲方供应中标药品。因药品的质量发生问题的，乙方应负责免费更换或退货。对于达不到使用要求者，经双方协商，可按以下方法处理：

（1）更换：由乙方担当所发生的”全部费用。

（2）贬值处理：由甲乙双方协议定价。

（3）退货处理：乙方应退还甲方支付的货物款，同时应担当该货物的直接费用（运输、保险、检验、货款利息及银行手续费等）。

如在使用过程中发生质量问题，乙方在接到甲方通知后_________小时内到达甲方现场。

在质保期内，乙方应对货物消失的质量及安全问题负责处理解决。

七、药品验收乙方交货前应按出厂规定的检验方法，对产品做出检验。其记录附在质量证明书内，作为甲方收货验收和使用的技术条件依据。但有关质量、规格、批号、产地、数量或重量的检验不应视为最终检验。乙方检验的结果应随药品交甲方。

八、违约责任甲方无正值理由拒收货物的，甲方向乙方偿付货物款总值的百分之_________的违约金。甲方逾期验收，或逾期支付货物款的，甲方向乙方每日偿付货款总额万分之五的滞纳金。

乙方所交的药品品种、规格、技术参数、质量不符合合同的规定标准的，甲方有权拒收货物。

乙方在五个工作日内不能送货到甲方时，乙方向甲方每日偿付货款应送货款万分之五的违约金。

九、不行抗力大事处理在执行合同期限内，任何一方因不行抗力大事所致不能履行合同，则合同履行期间可延长，其延长期与不行抗力影响期一样。

不行抗力大事发生后，应马上通知对方及金药商务网络有限责任公司，并寄送有关权威机构出具的证明。

不行抗力大事连续_________天以上的，双方应通过友好协商，并通过监视领导小组的审核后，确定是否连续履行合同。

十、仲裁双方在执行合同中所发生的一切争议，应通过协商解决，如协商不成；按合同事先商定条款，向招标经办方和监视领导小组提交仲裁或向合同签订地人民法院起诉。

十一、合同生效及其它合同经双方授权代表签字并加盖单位公章后生效。

乙方投标文件的内容及其澄清内容构本钱合同不行分割的一局部，假如投标文件或澄清的内容与本合同条款不符，以本合同的条款为主。

合同执行中，如需修改和补充合同内容，由双方协商，并在监视领导小组同意下，另签署书面修改补充协议作为主合同不行分割的一局部。

本合同有效期为_____年（_____个月，合同_________未满的药品除外），从_____年____月____日至_____年_____月_____日。

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本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，_________招采平台一份。

甲方（盖章）：_____________乙方（盖章）：______________

地址：_____________________地址：______________________

法人代表（签字）：_________法人代表（签字）：__________

托付代理人（签字）：_______托付代理人（签字）：________

电话：_____________________电话：______________________

电传：_____________________电传：______________________

邮政编码：_________________邮政编码：__________________

开户银行：_________________开户银行：__________________

帐号：_____________________帐号：______________________

_________年______月______日________年_______月_______日

签订地点：_________________签订地点：__________________

医疗协议书5

甲方：_____

乙方：_____

于_____年__月__日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商全都，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

1、治疗经过：______________________________

2、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的全部合法途径，如：共同托付本地医学会进展医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。

3、补偿数额和给付方式：甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____

4、甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。

5、违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。

9、本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。

10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。

甲方：______________乙方：______________

日期：______________日期：______________

医疗协议书6

甲方：

乙方：

经双方友好协商，甲、乙双方共同组建汉正街社区卫生效劳中心“妇科诊疗中心”（以下简称妇科诊疗中心）由乙方负责治理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向：

一、合作目标

依据双方的实际状况及需求，本合作协议将实行目标责任制治理模式，乙方帮助甲方进展科室治理，负责“妇科诊疗中心”局部医务人员岗前及在岗培训，担当追加的医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的掌握治理。通过双方共同努力逐步将医院妇科建成汉正街地区具备良好品牌及实力的妇科诊疗中心；

二、合作范围：妇科门诊、规划生育门诊、医学影像科

三、投资方式与资金来源

在现在妇科门诊，医学影像及规划生育科的根底上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室及增建简易病房扩大收容；产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为万元，其中设备投入万元，其他万元，由月经“妇科诊疗中心”进展返回。

四、甲方责任和义务：

（一）甲方供应医院二楼现有妇科诊室、规划生育科、手术室、观看室、心超室及四间房和“妇科诊疗中心”所需，水、电取暖设备等。甲方所需的医疗、技术、辅诊、财务、安全保卫、后勤及行政科室，应向“妇科诊疗中心”供应完善的治理效劳。

（二）依据“妇科诊疗中心”工作需要，被聘用的非甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发放工资、奖金；被聘用的甲方医务人员由“妇科诊疗中心”发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。

（三）甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。

（四）甲、乙双方必需共同保证治理经营的“妇科诊疗中心”的独立性，除“妇科诊疗中心”以外其他科室不得以任何形式接诊“妇科诊疗中心”诊疗范围内病源（妇科常见疾病、炎症类、手术类等）。甲方在一楼处供应宣传位，为二楼“妇科诊疗中心”进展行医指向及宣传。

（五）甲方对“妇科诊疗中心”的医疗新技术、治理模式，经济运行状况等严格保密。

二、乙方的责任和义务

（一）乙方依据实际所需投资购置“妇科诊疗中心”所需的医疗设备，并负责设备的治理、修理、保养。

（二）征得甲方同意后，乙方可对“妇科诊疗中心”门诊、病房及可以使用的闲置房屋进展装修、改造。

（三）乙方依据业务需要，开拓市场、制订对外宣传规划，所需费用由乙方担当，宣传材料需经甲方机关审定同意。

（四）乙方负责聘请具有高级生业技术或知名专家与甲方专家共同组成“妇科诊疗中心”高级参谋组，负责专家门诊，确保“妇科诊疗中心”的诊断、治疗质量的不断提高和保障医疗安全。

（五）“中心”医、技、护等人员若短缺，由“妇科诊疗中心”聘请，列入甲方聘请人员治理，工资、奖金等费用由“妇科诊疗中心”担当。所需医务人员应具有相应的“执业资格”，并向甲方供应身份证、执业证、职称证的复印件等材料，由甲方医务处、护理部审核并备案。如现有职工不听从“妇科诊疗中心”治理，报医院党委讨论由医院另行安排工作。

（六）“妇科诊疗中心”若发生医疗纠纷和过失。由乙方出面按医院的相关程序进展调解和处理，并征得甲方同意，所造成的经济损失列入“妇科诊疗中心”本钱。

（七）乙方在治理“妇科诊疗中心”期间，全部收入必需经过甲方收费系统收入“妇科诊疗中心”，乙方不得以“妇科诊疗中心”或其他形式进展私自收费。

财务治理及经济安排原则

一、本合作协议期限为年，“妇科诊疗中心”药品收入归甲方全部，其他收入双方按经营利润进展效益安排。

1、甲方在“妇科诊疗中心”收入中（药品收入除外）每月划拨1。1万元作为甲方的收入；

2、“妇科诊疗中心”假如实际月营收高于3。5万元的估计月营收，超出局部按10%计提给甲方作为上缴利润；

3、“妇科诊疗中心”假如实际月营收高于10万元的估计月营收，超出局部按12%计提给医院作为上缴利润；

4、“妇科诊疗中心”假如实际月营收高于20万元的估计月营收，超出局部按15%计提给医院作为上缴利润；

二、依据有关规定，收费全部由甲方统一进展，“妇科诊疗中心”不得另行收费。

“妇科诊疗中心”的耗材本钱费用，由乙方担当并由乙方自行选购并计入“妇科诊疗中心”本钱支出中。甲方应严格遵守财务制度，做到收支帐目清楚。双方帐目实行日清月结，每月1日-5日结算（节假日顺延），并汇入双方指定帐号或以现金形式结算。分成比例，从工程合作开头即日起计算。

三、“妇科诊疗中心”的收入包括挂号费、治疗费、处置费、观看费、检查费、医用耗材费、麻醉费、手术费及住院费等为“中心”的收益。

合同期限：本合同期限为年，自20年月日至20年月日，本合同一式两份，双方各执一份，均具有同等法律效力，自双方盖章、法人代表签字之日起生效。

其他：

一、甲、乙方双方合作期间，均应仔细履行合同规定的双方责任和义务，本着“求大同，存小异”和互谅互让的原则，尽力维护病人和甲、乙双方权益，确保合作顺当进展。甲、乙双方如违反合同，守约方有权要求解除合同。

二、由于合作一方不履行合同规定的义务，或严峻违反合同规定，或应政策缘由等造成“中心”无法经营，守约方有权终止本合同，并要求违约方赔偿由此造成的一切损失（甲方终止合同，应赔偿乙方投入的全部的“中心”设备、药品、耗材和房屋装修改造费用以及大楼的建立费用等的即时作价款，乙方终止合同，乙方投资的全部设备及装修改造等归甲方全部）。

三、合同到期后，如甲方有意连续合作，在乙方提出申请，并附评估报告，绩效说明等时，乙方享有优先续约权。

四、合作期满后，“中心”设备及修建大楼归甲方全部（其中不含药品、耗材等）。

五、甲、乙双方如遇不行抗力的缘由（地震、水灾、战斗等）终止合同，可免除相关责任（修建大楼的善后处置事宜以甲乙双方签订的补充协议为准）。

六、本合同未尽事宜，由甲、乙双方协商解决。本合同及附件经双方签字、盖章后具有同等的法律效力。

七、本合同签字后，双方合作依此合同书各条款实施。本合同修改、变更、补充条款等，经双方签章后具有同等的法律效力。

甲方：

乙方：

法人代表：

日期：

法人代表：

日期：

医疗协议书7

（供方）甲方：

（需方）乙方：

为了保证甲乙双方经营医疗器械的产品质量，维护消费者合法权益，提高产品质量水平和效劳水平，明确产品质量责任，加强友好合作，依照《产品质量法》、《医疗器械监视治理条例》等国家相关法律法规，经协商全都，甲乙双方达成如下协议：

一、甲方责任

1、甲方应向乙方供应合法、有效的《医疗器械生产许可证》或《医疗器械经营许可证》、《营业执照》，《医疗器械注册证》、《医疗器械注册证登记表》、产品质量标准、产品合格证、产品当批次检验报告单等相关材料复印件并加盖企业公章。

2、甲方业务人员应出具加盖有甲方公章并由甲方法定代表人签署的授权托付书原件及本人的身份证复印件，并严格根据授权托付书确定的起始期限、授权范围开展业务活动。

3、甲方供应的医疗器械必需符合以下要求：

（1）医疗器械质量应同时符合国家质量标准和生产企业出厂合格标准及国家职能部门确定的相关质量要求。

（2）医疗器械的说明书、标签、包装应当符合《医疗器械说明书、标签和包装标识治理规定》的要求，并符合相关产品的运输、贮藏要求。

4、甲方应对供应给乙方的医疗器械产品负责产品安装、修理、技术培训效劳或者由甲方联系第三方为乙方供应技术支持。执行国家对售后产品实行“三包”效劳和承诺的有关规定：

（1）甲方负责产品的运送、安装、调试及操作培训等工作，直至该产品可以正常使用并且乙方的操作人员能娴熟操作为止。

（2）在产品安装调试、保修期过程中发觉存在质量问题的，甲方应负责准时便捷地为乙方客户换货或退货处理，详细操作环节由双方另行协商确定。

（3）在产品的保修期内甲方应供应必要的调试、保养及技术效劳和产品“三包”效劳内的有关配件，由此产生的相应费用由双方协商打算。

（4）在产品的保修期满后，甲方应连续供应优质的效劳，产品配件的供给及修理费用由双方协商打算。

5、甲方对供应产品质量作出如下承诺：

（1）甲方保证所供应的资料的合法性和真实性，如因供应虚假资料等问题而产生的一切不良后果由甲方负完全责任。

（2）假如因经国家相关产品检验部门或监视治理部门认定为质量不合格，由此给乙方造成的损失（损失包括但不限于：该批产品的检验费、国家执法部门行政罚没、向乙方下游客户赔偿、乙方处理产品质量问题的相关费用等）和担当法律责任的，均由甲方负责。

（3）甲方接到乙方查询时，以函（电）到达日起10天内应向乙方作出明确答复，逾期造成的后果由甲方负责。

（4）甲方必需强化学问产权维护，遵守《专利法》和有关的法律、法规，否则消失一切侵权行为及全部经济赔偿由甲方全部担当。

二、乙方责任

1、乙方应向甲方供应合法、有效的并加盖了企业公章的《医疗器械经营许可证》、《营业执照》、组织机构代码证、税务登记证复印件。

2、乙方承诺按规定要求储存、运输甲方所供应的产品。

3、乙方在经营甲方供应产品中产生疑问，应准时与甲方联系，双方有分歧者以主管部门依法作出的结论为准。

4、乙方有义务向甲方反应产品质量信息，协作甲方对发生质量问题的产品的处理工作。

三、双方共同责任及商定条款

1、甲乙双方共同协作，搞好产品质量治理工作。

2、甲乙双方均应履行各自的义务，若履行本协议发生争议，双方协商解决；协商不成时，则凡因与本协议商定的产品质量问题有关而引发的争议，双方之任何一方均有义务将争议提交本合同签订地人民法院即武汉市汉阳区人民法院，通过诉讼途径解决争端。

3、上述条款中未尽事宜，由双方协商全都商定。

4、本协议已由甲、乙双方充分协商，双方对本协议项下的全部条文的含义均已明确。

5、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。本协议自双方授权代表签字并加盖公章之日起生效、

6、本协议有效期自_____年____月____日起至____年____月____日止。

甲方：乙方：

代表人：代表人：

____年____月____日____年____月____日

医疗协议书8

甲方：_________________________________（医疗机构）

乙方：___________________________________（患方）

关于乙方患病的有关问题，甲乙双方依据法律法规之规定，本着公平、诚恳信用的原则，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：

第一条、患者根本状况：

姓名：______________住址：____________________________

身份证号：____________________________

电话：____________________________

其次条、乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经特别清楚，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。

第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的全部费用。

第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。

第五条、在甲方依本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的全部事情即告终结。

第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误会、显失公正等状况。

第七条违约责任：如乙方违反本协议商定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿恳求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的款项，并赔偿甲方因

之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。

第八条上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

医疗协议书9

申请人***，女，***年10月15日生，汉族，**市人，住***。

托付代理人***，男，***年12月生，汉族，**市人，住址同上，系申请人之夫。

被申请人某单位

法定代表人**，男，该单位负责人。

托付代理人***，男，该院**科科长，代理权限为特殊授权。

**市医疗纠纷调解中心（以下简称调解中心）于20xx年10月19日受理了申请人**与被申请人**市医院医疗纠纷一案，依法由调解员**主持，**参加调解。申请人托付代理人**，被申请人托付代理**参与了调解。本案现已调解终结。

调解查明：(对病情过程及和医院协商的处理过程作一个简短的描述)，同意在调解中心调解。

在调解中，双方本着公平、自愿、互谅互让原则，依照《中华人民共和国人民调解法》第三条规定，经调解，自愿达成如下协议：

一、申请人先后**次住院费用共计**元，由被申请人担当。

二、被申请人一次性补偿申请人残疾补偿金、误工费、护理费、精神抚恤费、后期治疗费、生活补助费等各项费用共计人民币***元（含被申请人前期垫付的医药费）。

三、申请人自愿放弃其它恳求事项，双方无其它争议。

四、本调解书生效后，申请人因该医疗纠纷引起的全部争议全部终结，申请人不得再以任何理由、任何方式向被申请人主见权利。

五、本协议自双方当事人签名或者盖章，调解员签名并加盖调解中心印章之日起生效，具有法律约束力，当事人应当根据商定履行。

六、本协议书壹式叁份，当事人各执壹份，调解中心留存壹份。

申请人签名：

被申请人签名：

调解员：签名：

医疗协议书10

甲方：

乙方：，身份证号：

基于甲乙双方确定的事实，本着友好协商的原则，共同协商，依据《中华人民共和国合同法》、《医疗事故处理条例》、《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及北京市的有关法规、规章，就赔偿事宜达成如下协议：

第一、双方完全理解和认知本协议存在的风险，乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利，本协议为双方真实意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此声明;

其次、甲方给付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的养分费、残疾赔偿金、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损害抚慰金等各项费用共计人民币元;

第三、本协议生效后，乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

第四、乙方自愿放弃就双方纠纷所享有的诉讼权利。

第五、本协议一式两份，双方各持一份;

第六、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

甲方：乙方：

年月日年月日

医疗协议书11

甲方：

乙方：

甲乙双方本着“救死扶伤”的人道主义精神和有利于医患双方救治，经双方充分协商全都，达本钱绿色通道医疗协议。

一、协议名称：绿色通道医疗

二、医疗费用：甲方送往乙方医疗救治的伤病员所需的一切医治疗费用，由甲方负责向乙方结算并按时支付。

三、绿色通道医疗内容：

1.老年人通过配备的专用终端或通用的电话终端，按指定键或者拨打指定的平台电话，系统会自动进入紧急救援效劳状态。

2.遇紧急状况，乙方必需建立绿色通道尽全力抢救甲方伤员，优先满意甲方救助需求；甲方保证按规定付款。

3.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需x光、采血化验、b超等帮助诊断时，乙方应优先予以安排。

4.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需入院或手术医治疗的，乙方应优先予以安排。

5.假如乙方不具备救治甲方病员的医疗技术条件，要负责甲方病员的转院和护送工作，期间发生的费用由甲方负担。

6、如发生“非典”、“禽流感”等传染性疾病，应甲方要求，乙方负责对甲方的工作地点进展定期消毒，消毒药品费用由甲方担当。

7、遇紧急状况(洪水、地震、硫化氢气体中毒等)，乙方必需尽全力参与抢险。如需乙方到达施工现场急救的，必需尽快派出医疗人员到达现场进展救助。（车辆由甲方优先安排）

四、协议期限：_______年___月___日起至_______年___月___日止。

五、其他：

1.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决,经双方协商全都对本合同进展修改，补充达成的补充协议与本合同具有同等效力。

2.本协议自甲乙双方签字盖章生效；

3.本协议一式2份，甲乙双方各执1份。

甲方：乙方：

甲方代表：负责人：

联系电话：联系电话：

年月日年月日

医疗协议书12

甲方：________医院

乙方：___________

鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着公平、自愿、诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达本钱协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

____市20____年度职工平均工资：____元。

____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。

____市城镇居民最低生活保障金：____元。

其次条偿工程及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议其次条规定的款项。

第四条甲方依本协议商定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方：__________医院乙方代表：________

日期：________日期：________

医疗纠纷调解协议书范本二

甲方(医疗机构)：__________;地址：________________

乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的缘由造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、公平、公正、合法、真实和诚恳信用的原则，依据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

其次条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元(大写：人民币________元)

第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议其次条规定的款项。

第四条：在甲方依照本协议商定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的全部争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主见权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主见权利的依据。

第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条：协议地点________。

甲方代表人(签章)：________乙方代表人(签章)：________

____年____月____日_____年____月____日

在医疗事故调解书的，需要明确双方当事人的信息，调解事项，赔偿数额，违约责任。假如一方不履行调解协议的，另一方当事人可以向人民法院起诉，寻求法律的救济。假如你状况比拟简单，华律网也供应律师在线询问效劳，欢送您进展法律询问。

医疗协议书13

甲方：____________________

乙方：____________________

甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：

一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。

二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元（包括诊断，治疗，医药费用），该款甲方需在______月_____日付清。

三、甲方的权利和义务

1．甲方必需照实反映病情病症，以及供应原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。

2．甲方上述疾病自（乙方）面诊断之日起，在双方商定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。

3．甲方需