密歇根大学手概况问卷

[[PAGE2]密歇根大学手功能问卷调查表A这些问题是有关您上周的右手和右手腕情况很好好一般差很差1.总体而言，您的右手活动能力如何？ 123452.您右手指活动能力如何？ 123453.您右手腕活动能力如何？ 123454.您右手力量如何？ 123455.您右手触感的敏感度如何？ 12345B这些问题是有关于您上周的左手和左手腕情况很好好一般差很差1.总体而言，您的左手活动能力如何？ 123452.您的左手指活动能力如何？ 123453.您的左手腕活动能力如何？ 123454.您的左手力量如何？ 123455.您的左手触感的敏感度如何？ 12345A当您只用右手完成下列活动时，您所感觉的困难度如何？毫无困难稍微困难有点困难比较困难非常困难1.转动门把手123452.捡硬币123453.端住一杯水123454.转动门钥匙123455.端住烤盘12345B.当您只用左手完成下列活动时，您所感觉的困难度如何？毫无困难稍微困难有点困难比较困难非常困难1.转动门把手123452.捡硬币123453.端住一杯水123454.转动门钥匙123455.端住烤盘12345C.当您用双手完成下列活动时，您所感觉的困难度如何？毫无困难稍微困难有点困难比较困难非常困难1.打开瓶盖123452.扣衬衫/泡泡衫钮扣123453.用刀/叉吃东西123454.提起一个物品袋123455.洗碟子123456.洗头发123457.系鞋带/打结12345下列问题涉及您过去四周内完成日常工作（包括家务和学校功课）的情况总是发生经常发生有时发生很少发生从未发生1.由于您的手/腕的原因而不能完成工作的几率有多高？123452.由于您的手/腕的原因而不得不缩短工作时间和工作量的几率有多高？123453.由于您的手/腕的原因而不得不马马虎虎完成工作的几率有多高？123454.由于您的手/腕的原因而完成的工作有所减少几率有多高？123455.由于您的手/腕的原因而需要更长的时间去完成工作的几率有多高？12345

下列问题将涉及在上周有关您的手和手腕的疼痛情况（每一个问题请选一个答案）。1.您的右手和右手腕1一直疼痛2经常疼痛3有时疼痛4偶尔疼痛5从未疼痛如果您回答上面的问题是答案5从未疼痛，请跳过下面问题，并直接到下一页。2请您描述您的右手和右手腕疼痛程度1非常轻微2轻微3中度疼痛（蛮痛的）4很疼痛5非常疼痛总是发生经常发生有时发生很少发生从未发生3.由于手/腕的疼痛原因而干扰您的睡眠的几率有多高？1 23454.由于手/腕的疼痛原因而干扰您日常活动（如吃饭或洗澡）的几率有多高？1 23455.由于手/腕的疼痛原因而使您不快乐的几率有多高？1 2 3451.您的左手和左手腕1一直疼痛2经常疼痛3有时疼痛4偶尔疼痛5从未疼痛如果您回答上面的问题是答案5从未疼痛，请跳过下面问题，并直接到下一页。2请您描述您的左手和左手腕疼痛程度1非常轻微2轻微3中度疼痛（蛮痛的）4很疼痛5非常疼痛总是 经常 有发生 发生 发

很少 从未发生 发生3.由于手/腕的疼痛原因而搅扰您的睡眠的几率有多高？12 3454.由于手/腕的疼痛原因而搅扰您日常活动（如吃饭和洗澡）的几率有多高？12 3455.由于手/腕的疼痛原因而使您不快乐的几率有多高？12 3 45PagePAGEPagePAGE4of201/03V. A.下列问题将问及在上周有关您的右手外观情况（每一个问题请选一个答案）。非常 赞赞同同 既不赞同也不反对反对非常反对1.1.我对我右手的外观很满意1 2 3452.我右手的外观有时使我在公共场合感到不舒服123453.我右手的外观使我很沮丧 1 23454.我右手的外观影响我的正常社会活动12345非常赞同赞同既不赞同也不反对反对非常反对B.下列问题将问及在上周有关您的左手外观情况（每一个问题请选一个答案）。非常 赞赞同同 既不赞同也不反对反对非常反对1.我对我左手的外观很满意123452.我左手的外观有时使我在公共场合感到不舒服123453.我左手的外观使我很沮丧1234 54.我左手的外观影响我的正常社会活动12345A.下列问题将问及在上周有关您的右手/右手腕的满意程度（每一个问题请选一个答案）。非常 有满意 满点 既没满意有点非常意 也没不满意不满意不满意1.您右手的整体能力123452.您右手指的活动能力123453.您右手腕的活动能力123454.您右手的力量123455.您右手的疼痛程度123456.您右手的感觉的敏感度12345B.下列问题将问及在上周有关您的左手/左手腕的满意程度（每一个问题请选一个答案）。非常 有满意 满点 既没满意有点非常意 也