厂矿职工医院护理管理的建议

厂矿职工医院护理管理的建议

1难点分析

1.1病房护士与床位比不达标。病房护士与床位比应当到达0．4∶1的标准[4]。要实施整体护理，首先需要配备充分的护理工作人员，就本院而言，现有病床100张，在编护士21名，护士与床位比为0.21∶1，护士与床位比例严峻缺乏。

1.2聘请三证齐全的临时护士困难，护理队伍不稳定。为开展整体护理，需要聘请临时护士，以前本院聘请临时护士时都要求三证齐全，但聘请数年均未实现，现用临时护士10名，三证齐全的临时护士有6名，余4名只有护理专业毕业证，有的临时护士觉得本院待遇太低又到其他医院就业，护理队伍不稳定，这也是职工医院护理治理的难点。

1.3整体护理要求护士是教育者和操，护士要具备丰富的学问，能够设计完整的方法以全面讨论人类。现在职工医院30％的护士缺乏整体护理学问，年资低的护士不愿做一些根底护理，如剪指甲、刮胡须、梳头等；还有20％的护士由于学问面缺乏，与患者沟通困难，不能把患者真正地看成是一个生物的、心理的、社会的统一体，导致护理过程存在薄弱环节。

1.4护理病历的书写难点：护理记录是护理人员对患者病情观看和实施护理措施的原始文字记载，其是临床护理工作的重要组成局部之一。由于尚无标准化、标准化的护理病历书写规章出台，护士照抄医生的诊断、病程记录、治疗方案，护理措施的落实记录不全，不能正确给出护理诊断，有的护理措施的落实与医生的记录不相吻合，48％的护士不能独立完成护理诊断，整体护理难度增加。

1.5护理治理需要科学化、系统化。护理治理者不能机械地照搬照抄执行，单独靠行政手段抓落实，科室护士长忙于抵班和做常规护理工作，整体护理制度得不到有效落实，护理治理工作没有主动性，对护理人员进展素养治理时，只重视外表，只实行考试、检查等措施，没有注意对护理人员综合素养的培育，不能有效地实施整体护理。

2对策建议

2.1增加护士编制，使病房护士与床位比例达标，医院建立完善临时护士的聘请、治理制度，提高临时护士的待遇，杜绝护士无证上岗。

2.2提高护理人员业务水平、加强技术培训。注意护士连续教育，提高护士整体素养，树立整体护理新观念。

2.3加强护理人员理论培训，把整体护理的理论思想贯穿于护理工作中。整体护理的内涵是把人视为一个整体，从生理、心理、社会、文化、精神5个方面考虑人类存在的或潜在的安康问题，并通过护理程序来解决这些问题。

2.4带着、催促护理人员学习整体护理学问，适应护理模式的转变，建立新的护理治理机制，通过治理来促进护理人员加强学习，提高思想、文化素养和力量。一名合格的护士除了具备医学护理学问以外，也要具有社会学、心理学、人文科学、自然科学等学问，依据年龄、职业、生活环境、经济状况等的不同，实行不同的护理措施，有效地进展整体护理。

2.5护理部组织各种技术和整体护理学问培训，鼓舞护士参与自学考试及职业培训，提高护士的职业素养，使护理人员完成好整体护理，树立以患者为中心的护理观念。

2.6护理治理人员要求护士书写护理文件应准时、精确、真实、标准，从执法的高度提高对护理记录的熟悉，标准护理记录以预防医疗纠纷的发生。

2.7完善各种治理制度，定期和不定期地检查整体护理实施状况，制订科学而严谨的护理治理制度，提高护理人员遵守各项制度的意识，保证护理工作全程中的环节治理，做到有章可循、有据可查，使厂矿职工医院护理治理走向正规化、法制化治理的轨道上来；充分发挥科室护