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文档简介

心理咨询师之心理咨询师三级技能综合检测备考题带答案

单选题(共50题)1、根据以下材料,回答题A.情绪型B.思考型C.茫然型D.怀疑型【答案】A2、求助者:(沉默)…您说得对,好像是这种感觉。现在每天一想起他,我就心情烦躁,头痛,吃不下饭也睡不好。心理咨询师A没能决我的问题,我本想通过工作来缓解痛苦,但实际上工作效率很低,还总有失误;自己的情绪很难控制,经常因下属的一点点小问题就对他们发脾气;看电视剧生活里失恋的事情,就会止不住地流泪。我总怀疑别人说我傻,会看不起我。您说我的精神是不是出了问题?A.投射B.反向形成C.转移D.补偿【答案】C3、关于指导技术,下列说法中正确的是()。A.指导要随时进行B.指导技术的关键在于咨询师的理解C.咨询师直接指示求助者以某种方式行动D.求助者必须听从咨询师的指导【答案】C4、心理咨询师A:我们看看还有什么其他可行的方法吧。A.欠缺型B.忌讳型C.阻抗型D.冲突型【答案】D5、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.解说合理情绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】B6、罗杰斯的当事人中心疗法非常强调()对咨询的重要意义,并认为它是使求助者人格发生建设性改变的关键条件之一。A.共情B.温暖C.无条件尊重D.无条件信任【答案】C7、一般资料:求助者,女性,36岁,无固定职业。A.宣泄型B.表现型C.表白型D.外向型【答案】A8、求助者,男性,33岁,外企职员。A.强迫状态B.抑郁状态C.焦虑状态D.恐惧状态【答案】C9、一般资料:女性,49岁,已婚,大学专科毕业,机关公务员。A.指责B.辩论C.解释D.指导【答案】B10、一般资料:来访者,女性,21岁,大学二年级学生,因为情绪问题,心情一直不好前来咨询。A.情绪反应和内心体验一致B.情绪高涨C.情绪反应和内心体验不一致D.情感淡漠【答案】A11、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.认知因素B.生物学因素C.社会性因素D.跨文化因素【答案】A12、(省略了部分咨询谈话内容)A.观念B.行为C.情感D.认知【答案】C13、“放心吧,保证你能找到一个好工作。”表明心理咨询师()。A.咨询技术错误B.咨询目标明确C.咨询理念错误D.咨询态度热情【答案】C14、心理咨询师B:心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程....A.尊重B.真诚C.热情D.共情【答案】B15、案例三A.解释B.面质C.释义D.鼓励【答案】A16、心理咨询师B:...实际上,那个男人拒绝了你的求爱,只是诱发事件,而真正引起你内心冲突的是你对这个事件的看法。根据合理情绪疗法的理论,引起人们情绪困扰的不是外界发生的事件...其核心理论又称ABC理论...通过改变认知B,进而改变情绪和行为A.诊断阶段B.领悟阶段C.修通阶段D.再教育阶段【答案】A17、根据案例材料,回答题A.社交恐惧症B.特殊恐惧症C.抑郁神经症D.焦虑神经症【答案】A18、求助者说“创业不仅辛苦而且风险大,万一有个闪失,我们这个家就彻底完了”,其不合理信念的特征主要是()。A.以偏概全B.绝对化要求C.过分概括D.糟糕之极【答案】D19、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案,运用合理情绪疗法进行咨询)A.领导者B.说服者C.分析者D.辩论者【答案】A20、根据该求助者的VIQ成绩,可以判断其相应的智力等级属于()。A.超常B.高于平常C.平常D.低于平常【答案】B21、一般资料:求助者,女性,38岁,律师。A.解说合理情绪疗法B.分析求助者的不合理信念C.修正不合理信念D.使新观念强化【答案】B22、案例一:求助者:女性,32岁,未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B23、心理咨询师提问过多的可能原因是()。A.没有掌握好必要的理论B.会谈类型选择错误C.没有理解求助者的问题D.会谈目标制定错误【答案】C24、教材中划分的心理咨询基本阶段不包括()。A.巩固阶段B.诊断阶段C.咨询阶段D.评估阶段【答案】D25、针对心理问题和行为问题的干预所进行的会谈叫()。A.摄入性会谈B.鉴别性会谈C.治疗性会谈D.咨询性会谈【答案】C26、确定心理与行为问题的关键点的原则是()。A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析C.资料分析时既要可靠真实又要符合客观逻辑D.求助者家属提供的资料最有可靠性和真实性【答案】C27、一般资料:男性,21岁。未婚,业务员。A.多话B.沉默C.阻抗D.依赖【答案】C28、引发求助者心理问题的最主要原因可能是()。A.性格因素B.身体因素C.年龄因素D.认知因素【答案】D29、对心理测量功能的理解正确的是()。A.心理测量的作用是极其有限的B.为使对方信任可适当夸大测量的功能C.在咨询范围以外可适当向求助者做出帮助D.在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺【答案】D30、精神分析理论认为阻抗的意义在于()。A.增强个体的自我防御B.保护个体的自我认识与自尊C.对行为矫正的不服从D.对自我暴露的抵抗【答案】A31、对该求助者最可能的初步诊断是()。A.一般心理问题B.可疑神经症C.严重心理问题D.情感障碍【答案】C32、“男女搭配,干活不累”是一种()现象。A.社会懈怠B.优势反应强化C.结伴效应D.社会促进【答案】D33、第七次咨询:……心理咨询师:经过前几次的咨询,我们基本达到了预定的咨询目标,您的情绪、行为有了很大的改变,我为您感到高兴。A.欠缺型B.忌讳型C.反抗型D.冲突型【答案】D34、案例一A.双方灵活掌握B.控制在1小时以上C.在2小时左右D.一般1小时左右【答案】D35、咨询关系的建立受到()的双重影响。A.咨询师和求助者B.咨询动机与期望程度C.自我觉察水平与行为方式D.合作态度与咨询方法【答案】A36、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.遵守职业道德B.严格遵守保密原则C.遵守预约时间D.提出转介或终止咨询【答案】C37、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.开放式式提问技术B.封闭式提问技术C.内容反应技术D.情感反应技术【答案】B38、根据职业活动内在的道德准则,关于“忠诚”含义的理解正确的是()。A.听话是“忠诚”的根本要求B.忠于职责并圆满完成自己的职责C.忠诚于自己的内心需要D.始终站在老板或企业的立场上思考问题【答案】B39、从FIQ来看,本案例中求助者的智力等级属于()单选题。A.平常B.超常C.高于平常D.低于平常【答案】A40、对赵某的初步诊断最可能是()。A.一般心理问题B.严重心理问题C.神经症性心理问题D.精神病性问题【答案】D41、有效咨询目标的基本要素不包括()。A.具体可行B.双方可接受C.解决求助者实际困难D.属于心理学性质【答案】C42、一般资料:崔某,女性,17岁,高中二年级学生。A.SASB.SDSC.MMPID.16PF【答案】C43、变态心理学强调心理异常的()。A.诊断B.治疗C.转归D.机制【答案】D44、1916年版斯坦福一比内量表首次使用了()的概念。A.智力水平B.比率智商C.离差智商D.智力商数【答案】B45、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。A.是否继续学习B.是否听父母安排C.是否通过面试D.是否来心理咨询【答案】D46、对该求助者的初步诊断是()。单选A.一般心理问题B.严重心理问题C.可疑神经症D.焦虑神经症【答案】B47、案例一:求助者:男性,46岁,公务员。A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】C48、求助者一般资料:女,21岁,大学生,未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】C49、阳性强化法属于()。A.精神分析疗法B.现实疗法C.完形疗法D.行为疗法【答案】D50、案例五A.释义B.引导C.解释D.指导【答案】C多选题(共25题)1、一般资料:女性。24岁,未婚,大学毕业。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】AD2、16PF测验的基本人格因素并不包括()。A.适应与焦虑性B.支配与顺从性C.怯懦与果断性D.激进与保守性【答案】AC3、该求助者躯体方面的主要症状包括()。A.失眠B.心情烦躁C.头痛D.情绪低落【答案】AC4、案例三A.明确靶目标B.监控靶行为C.设计新结果D.及时给强化【答案】ABCD5、—般资料:求助者,女性,50岁,高级职员,身高1.52米,体重78公斤。A.广泛的B.具体的C.可测的D.客观的【答案】BCD6、一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。A.情绪低落B.头痛C.胃部不适于D.自责【答案】BC7、该求助者躯体方面的主要症状包括()。多选A.失眠B.紧张焦虑C.头晕D.手脚颤抖【答案】ACD8、案例七A.面质B.自我开放C.指导D.内容表达【答案】AD9、谈话时提问过多的原因可能是()。A.求助者不善于掌握言语交流的技巧B.求助者对咨询师谈话内容缺乏理解C.咨询师对求助者的心理障碍缺乏理解D.咨询师对求助者的会谈内容缺乏理解【答案】CD10、对该求助者适用的心理测验包括()。A.SASB.SCL-90C.EPQD.SDS【答案】ABCD11、求助者:您的分析有道理。可是即便是绝对化要求或者有点以偏概全,但他们并非不合理呀!A.自我指导B.宽容C.自我实现D.变通性【答案】ABD12、本案例中与求助者的性格形成相关的可能是(多选题。A.小时候与父母分离B.奶奶的严格保护C.高考失败D.考研失败【答案】AB13、第三次咨询:求助者:我按您的建议到精神科去查了一下,去了两家医院,他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信,我在网上搜了一下抑郁症的表现,还买了一本精神病方面的书,里边说……A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】ABC14、一般资料:女性,30岁,银行出纳员,未婚A.抑郁症状持续时间短B.无明确生活兴趣缺乏C.无食欲下降D.无思维迟缓【答案】ABD15、—般资料:求助者,女性,50岁,高级职员,身高1.52米,体重78公斤。A.及时奖励正常行为B.漠视、淡化异常行为’C.合理安排强化程序D.重视负强化作用【答案】ABC16、一般资料:求助者,女性,28岁,初中毕业,农民。A.儿子去世B.地震C.内心孤独D.失眠【答案】AB17、求助者一般资料:女性,32岁,未婚,某公司前台。A.情绪反应激烈B.病程持续时间三个月C.症状有间歇性D.无法摆脱内心痛苦【答案】ABD18、一般资料:求助者,男性,22岁,大学生。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。心理咨询师:你好!请问我能为你提供什么帮助?A.紧张B.烦躁C.焦虑D.气愤【答案】AB19、求助者一般资料:白女士,女性,38岁,酒店领班。A.以事实根据为前提B.可用尝试性面质C.要以良好咨询关系为基础D.避免无情攻击【答案】ABCD20、关于作为职业道德规范的“节约”,理解正确的是()。A.任何人、事、物形成浪费的,均属于不道德行为B.小气、吝啬与节约是一对不可调和的矛盾C.时代发展对节约提出了不同的要求,是节约的时代表征性D.价值差异性并不否定节约的社会规定性要求【答案】ACD21、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚。A.放松训练的假设B.放松训练的原理C.放松训练的特点D.放松训练的目标【答案】CD22、获得标准分数的途径包括()。A.线性转换B.非线性转换C.矢量计算D.坐标变化【答案】AB23、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.功能性行为失调B.无咨询动机C.成长的痛苦D.生活的压力【答案】AC24、求助者:我是家里的老二,有一个姐姐一个妹妹。我跟父母的感情非常好,一直和他们住在一起……母亲去世后,姐姐每天都……A.避免使用方言B.不做多余的“下意识”动作C.多做咨询记录D.不用或少用专业术语【答案】ABD25、根据以下材料,回答题A.增强法B.惩罚法C.消退法D.代币管制法【答案】ABCD大题(共10题)一、案例五一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力。成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等行列里,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心,他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢地不愿与人交往,经常独来独往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如从前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学,将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态:情绪低落、内心苦恼、焦虑,整日没精打采、闷闷不乐,觉得自己没有希望,记忆力已大不如前。身体状态:头昏、头疼,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。社会功能状态:学习效率下降,已无法上学。二、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,于是又复读一年,结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史,无精神病家族史。有一与其有类似高考落榜经历的女友。精神状态:意识清醒,思维正常,情绪焦虑易紧张,有一定自制力但易激动,言行一致,人格较稳定。身体状态:近三个月睡眠不好。社会功能:人际芙系比较紧张,做事情的时候精神不集中。心理测验结果:(1)SAS:标准分58。(2)SDS:标准分49。(3)SCL-90:总分145,人际关系敏感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍:高考落榜以后,求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了,但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友,看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心,不主动出去找工作,也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时候,求助者知道后心理很不安,开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己,甚至认为大家都在鄙视自己,而且如果有人在其面前提起高考相关的事情,求助者就会认为大家在故意羞辱她,觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下,求助者越来越消沉,脾气很暴躁,家里人开始对求助者有些看法,会跟她说一些道理。她认为,家人也是因为自己高考落榜而这样对待她,自己感觉家里也呆不下去了,感觉很压抑,也没有办法解决,所以来做心理咨询。求助者个人陈述:“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”,“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门,怕人家问我高考的辜情,有时候觉得再复读就好了,在学校里,别人也说不了什么,但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映:1.母亲诉述:最近一个多月,女儿说很累,认为干什么都累,想找一个安静的地方呆着。问她为什么,她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后,她就一直把自己关在家里,还总是唉声叹气的,说自己的命运不好,没有考上大学。以前她经常到同学家里玩,但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见,同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情况:求助者一直对自己要求严格,认为自己一定要考上大学,要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情,求助者就会很激动,还会哭泣。说大家以前和自己都很友善,自己做什么大家都会夸奖自己,但是自从自己高考失败以后,他们对自己的态度一下子都改变了,觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点,加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方,对人的敏感仅限于居住地,无泛化。求助者意识清楚,自知力完整,应答【答案】(1)求助者的责任、权利和义务:责任:①向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。②积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法。③完成双方商定的作业。权利:①有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。②有权利了解咨询的具体方法、过程和原理。③有权利选择或更换合适的咨询师。④有权利提出转介或中止咨询。⑤对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。义务:①遵守咨询机构的相关规定。②遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。③尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。(2)咨询师的责任、权利和义务:责任:①遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规。三、一般资料:来访者,女,17岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。来访者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学三年级时,有一次数学考试不足80分,被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后,来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错.初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万元的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落;焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨三四点钟就醒了,觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况:咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。心理测验结果:1.EPQ测验结果:结果有效;E,40分;P,57分;N,65分。2.SAS测验结果:总分603.SDS测验结果:总分75【答案】影响咨询效果评定的因素主要有:(1)效果的标准问题,通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果,但两者都不一定是可靠的。①来访者方面的标准:与躯体疾病不同,有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。②心理咨询方面的标准:来自咨询师方面的标准,也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想,而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状,他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系,而是患有广场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门,与人交往,感受交往的快乐。(2)安慰剂作用.曾有某些研究报告表明,65个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后,竟有一半人有显著的好转。研究者认为,这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析,认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应;消除疑虑强调了来访者没有白费时间,是水到渠成的成效;咨询即将结束,咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性,在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的,他们之间的关系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时,也可能接受其他人的帮助,这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步,或许是受益于其他人的帮助,或是生活处境的改善,而这种改善,也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是,产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素,在评定心理咨询效果时,除了上面讲到的困难外,还有其他值得注意的因素,如来访者预先经过选择的问题,诊断和咨询不够确切或错误的问题,用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。四、一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休,退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近几年不断有老同学去世,求助者每听到这种消息都很难过。几个月前,自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是渐落夕阳,没用了,快完了;最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显;近几个月不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,虽然没有做什么事但觉得累。丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她,但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予他们很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。根据案例,请回答101-104题:对该求助者的初步诊断及依据是什么?【答案】诊断:严重心理问题。诊断依据:1)根据区分正常与异常心理的原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,可以排除精神病。2)心理冲突为常形,由现实因素引起。3)症状持续数月。4)社会功能受损明显。5)内心痛苦,情绪反应对象泛化。五、案例八一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:两个多月前,求助者在睡眠中朦胧感到一种无法抑制的冲动袭扰着全身,他下意识地抚摸自己的生殖器,进行了自慰,短暂的快感后,他陷入了深深的懊悔之中。此后又出现几次,每次他都非常后悔,又无法控制自己的行为。后来他还听人说自慰会损耗精气,损害性功能,引起不孕症。近两个月来他经常感到体力下降,头昏、气短、注意力不集中,记忆力下降,逐渐出现不安、恐惧,担心自己的身体出问题。到医院检查,医生告诉他没有问题,他仍不放心,内心痛苦。【答案】初步诊断:一般心理问题。诊断依据:根据病与非病三原则,排除求助者患精神病的可能。心理问题是由现实刺激引起,反应不太强烈(或者属于常形冲突,反应不太强烈)。病程时间短,在两个月以下,社会功能轻度受损,情绪反应没有泛化。六、一般资料:求助者,男性,31岁,大学毕业,自己开公司。案例介绍:求助者大学毕业以后在一家大公司工作,求助者的能力比较强,工作兢兢业业,因此很受上司的赏识,去年公司决定提拔求助者为公司总经理,但是求助者想自己创业,因此放弃了公司的升职机会,辞去了公司的工作,开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后,公司不仅没有盈利,还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心,平时无论做什么都想着创业的事情,没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后,整个人变了很多,连自己都怀疑自已有心理问题,情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会,更后悔自己创业,想调整自己的情绪,但是总是控制不了自己。最近三个多月,求助者失眠、厌食,还会经常做噩梦,做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去,担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁,觉得自己很没用,很痛苦,情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生在农村,父母离婚,自小和父亲一起,很懂事,帮助父亲做很多家务,也很孝顺父亲。求助者胆小,从不敢冒险。女友因为求助者创业失败,也与他分手。因为心情原因,求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题:对该求助者的初步诊断及依据是什么【答案】(1)对该求助者的初步心理诊断是:严重心理问题。(2)诊断依据:①根据正常与异常的心理活动的三项原则:a.主观世界与客观世界的统一性原则:因为心理是客观现实的反应,所以任何正常心理活动和行为,必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。b.精神活动的内在协调一致性原则:人类的精神活动虽然可以被分为知、情、意等部分,但它自身确实是一个完整的统一体,各种心理过程之间具有协调一致的关系,这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。C.个性的相对稳定性原则:每个人在自己长期的生活道路上都会形成自己独特的个性心理特征。这种个性特征形成之后具有相对的稳定性。根据问答题,求助者的症状符合三项原则,故排除精神病。②本案例中求助者的症状是因为创业失败引起的,属于强烈现实刺激。③求助者现在的精神负担很重,有严重的内心痛苦。④对心理冲突的揭示和分析需要精神病学知识和技巧,一般通科医生可以用比较简单而容易掌握的方法来进行评定。这包括三方面:a.病程:不到3个月为短程,评分1;3个月到1年为中程,评分2;1年以上为长程,评分3。本案例中求肋者的病程为3个月到1年,为中程,评分为2分。b.精神痛苦的程度:轻度,病人自己可以主动设法摆脱,评分1;中度,病人自己摆脱不了,需要借助别人的帮助或处境的改变才能摆脱,评分2;重度,病人几乎完全无法摆脱,即使别人安慰、开导他,或陪他娱乐、易地休养也无济于事,评分3。本案例中求助者精神痛苦的程度是中度,评分为2分。C.社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者,评分1;中度社会功能受损害者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作,或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免,评分2;重度社会功能受损害者,完全不能工作学习,不得不休病假或退学,或某些必要的社会交往完全回避,评分3。本案例中求助者尽量避免一些创业新闻,评分为2分。本案例中求助者的总分为6分,评定为严重心理问题。根据案例,求助者身体健康,没有躯体疾病,病因是由于自己创业失败所致,故综合分析为严重心理问题。七、一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题:在本案例中,如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理情绪疗法的原理与步骤。【答案】答:合理情绪疗法的原理:合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法,通过纯理论分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,解决情绪和行为上的问题。其核心理论是ABC理论。A是诱发事件,B是信念,C是情绪反应、行为结果。ABC的关系:A不是C的直接原因;B是导致情绪困扰和神经症的直接原因;治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤:(1)心理诊断阶段:寻找求助者的不合理信念。(2)领悟阶段:实现三点领悟:①是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果;②求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任;③只有改变了不合理信念,才能减轻或消除各种症状。(3)修通阶段:①与不合理信念辩论;②合理情绪想象技术;③家庭作业;④其他方法。(4)再教育阶段:重建心理与行为模式。八、一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案例介绍:求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异,社会活动能力也很强,担任学院学生会主席。半年前,求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分,求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到,求助者在决赛中几次出现口误,惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后,求助者所在团队没有获得名次。这件事以后,求助者一直闷闷不乐,他认为自己连累了整个团队,觉得自己辜负了老师和同学们的信任,甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来,求助者情绪低落,烦躁不安,学习效率下降,学生会的工作也经常出错,借故不参加有比赛性质的校园活动,不像以前那样经常和朋友、同学交流,常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去,建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者是独生子,家庭经济条件较好,父母都是医生,对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异,一直是班干部,好强,追求完美。身体健康,历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题:请对该求助者做出初步诊断,并说明诊断依据。【答案】答:初步诊断:严重心理问题。诊断依据:(1)该求助者平时身体健康,历年体检结果正常,因此排除器质性病变。(2)根据区分心理正常和心理异常的原则,该求助者主客观统一,心理活动协调一致,人格相对稳定,自知力完整,没有幻觉、妄想等精神性症状,可以排除精神病性问题。(3)该求助者因辩论赛发挥失常导致心理问题,属于现实刺激引发,内心冲突为常形,可以排除神经症性问题。(4)该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐,情绪低落,烦躁不安,借故不参加具有比赛性质的活动,初始情绪反应强烈,且情绪对象已经泛化;时间超过两个月,但在半年以内;内心痛苦,无法自行摆脱;不像以前那样与同学、朋友交流,学习效率下降,学生会工作经常出错,社会功能受损较为严重。因此,对该求助者的诊断为严重心理问题。九、根据材料,回答题一般资料:张某,女,20岁,无业,高中文化,无宗教信仰,目前与父母同住。个人成长史:求助者性格文静、内向,话语不多。求助者的父母都是农民,没有文化,对于孩子的管教不严格,顺其自然,家庭气氛宽松,使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心,曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学,觉得很丢人就远嫁他乡了,自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法,认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学,求助者经常嘲笑她,遭到父母的责怪,让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言,不再与母亲交流。去年求助者参加高考,结果差几分落榜。求助者心有不甘,害怕别人笑话自己,

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